心理護理聯合系統護理干預對老年肺心病患者的效果觀察

代毛什姐

（青海省海北州藏醫院，青海 海北 810299）

慢性肺源性心臟病又被成為肺心病，從屬于呼吸系統疾病的范疇內，據相關研究報道顯示，55歲以上人群中患有肺心病幾率高達23.22%[1]，尤其多見于煙齡較長人群中，患者臨床表現為咳嗽、咳痰以及心慌、氣短，隨著病癥加重[2]，患者可出現心力衰竭或呼吸衰竭，不僅降低患者的生活質量，還會危及生命健康和安全，受到臨床和社會各界的廣泛關注。本次研究針對心理護理聯合系統護理干預對老年肺心病患者的治療效果進行分析和探討，詳細內容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從藏醫院2019年10月～2020年10月診治的老年肺心病患者中抽取66例作為研究對象，在隨機數字表分組下將患者分為觀察組（n=33）和對照組（n=33）兩組，納入標準：①患者均在臨床診斷后確診為肺心病癥；②患者年齡均在55歲；③并經我院倫理會認證簽署知情同意書。在觀察組患者中，男18例、女15例，年齡55～81歲，平均（63.52±5.74）歲，病程1個月～4年，平均（1.24±0.56）年，在對照組患者中，男19例、女14例，年齡56～80歲，平均（62.89±5.33）歲，病程2個月～5年，平均（1.36±0.44）年，性別、年齡、病程等幾項一般資料對比分析結果均無統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理干預，觀察組患者實施心理護理聯合系統護理干預，首先，護理人員予以患者心理護理干預，由于肺心病治療療程相對較長，久治不愈下患者的康復信心就會受到打擊，應多與患者溝通和交流，掌握患者負面情緒產生的根本原因并針對性疏導，或者護理人員舉例我院肺心病成功治療案例和過程，患者在成功案例影響下治療信心大幅度提高，其次，護理人員予以患者健康教育，肺心病患者多為老年患者，老年人群受文化水平限制大多對病癥了解程度不夠，護理人員通過播放視頻、發放手冊等方式對患者進行健康教育，確保患者能夠充分了解疾病治療原理以及護理的重要性，護理依從性得以大幅度提高，再次，護理人員予以患者生活護理干預，嚴禁患者吸煙、飲酒，患者保持早睡早起，秋冬季節做好室內通風和保暖，幫助患者樹立一個良好的自我保健意識。最后，護理人員在飲食護理干預下每日保證營養均衡且充足，提高機體免疫力和抵抗力，更利于病癥康復。

1.3 觀察指標

使用生活質量評分量表對患者進行評分，包括身體功能、社會功能評分、生理職能評分、軀體疼痛評分、精神健康評分和情感職能評分六項[3]，隨著分數的升高患者生活質量越來越理想；護理治療效果分為三類，分別是顯效、有效和無效，顯效為老年患者肺心病癥消失，精神狀態改善明顯，有效為老年患者肺心病癥和精神狀態均有所好轉，無效為老年患者肺心病癥無改善或惡化，顯效率+有效率即為護理治療總有效率。

1.4 統計學方法

本次研究涉及的66例老年肺心病患者的指標數據均通過SPSS 27.0進行分析和處理，其中，計數資料如患者的臨床治療總有效率用%表示并通過卡方進行檢驗，計量資料如患者生活質量評分用（±s）表示并通過t進行檢驗，無論哪一指標數據為P＜0.05均有實驗研究價值，但P值在0.05以上實驗研究則無價值。

2 結 果

2.1 分析對比不同組別下患者的各項生活質量評分

觀察組患者身體功能評分（91.74±2.39）分，對照組患者身體功能評分（83.33±4.52）分，經統計學對比分析，差異有統計學意義（t=9.448，P＜0.05），觀察組患者社會功能評分（92.33±1.85）分，對照組患者社會功能評分（81.14±1.63）分，經統計學對比分析，差異有統計學意義（t=26.070，P＜0.05），觀察組患者生理職能評分（93.56±1.78）分，對照組患者生理職能評分（80.45±1.62）分，經統計學對比分析，差異有統計學意義（t=31.290，P＜0.05），觀察組患者軀體疼痛評分（90.11±2.69）分，對照組患者軀體疼痛評分（81.41±1.89）分，經統計學對比分析，差異有統計學意義（t=15.201，P＜0.05），觀察組患者精神健康評分（92.38±1.92）分，對照組患者精神健康評分（84.55±1.84）分，經統計學對比分析，差異有統計學意義（t=16.914，P＜0.05），觀察組患者情感職能評分（91.20±1.55）分，對照組患者情感職能評分（82.41±1.87）分，經統計學對比分析，差異有統計學意義（t=20.789，P＜0.05）。

2.2 分析對比不同組別下患者的護理治療效果

觀察組患者護理治療效果中，顯效18例、有效13例、無效2例，治療總有效率為93.94%，對照組患者護理治療效果中，顯效10例、有效14例、無效9例，治療總有效率為72.73%，經統計學對比分析，差異有統計學意義（x2=4.590，P=0.032＜0.05）。

3 討 論

肺心病多發生在55歲老年人群中，這是由于老年人群年齡較大，身體機能、免疫力都處于衰退狀態，多受肺動脈壓力增高所致病癥，患者右心室表現為肥大和擴張[4]，該病癥是一種典型的心臟類疾病，如未進行及時有效的治療，嚴重時可致患者各個身體器官衰竭或致死。以往臨床針對肺心病患者僅僅實施常規護理干預，無論是對患者生活質量改善還是護理治療效果方面來說均不夠理想，隨著臨床護理理念不斷深入和進步，心理護理聯合系統護理干預的應用極大的提高了護理治療效果，明顯改善肺心病患者的生活質量，更有利于患者病癥康復，逐漸成為臨床首選護理方式。實驗結果表明：觀察組患者各項生活質量評分優于對照組，且觀察組患者護理治療總有效率為93.94%，明顯高于對照組患者的護理治療總有效率，由此可見，相比于常規護理干預來說，心理護理聯合系統護理干預下患者病癥改善更明顯，治療效果更理想，生活質量得以顯著改善，與李錦的《護理干預對老年肺心病患者不良心理及生活質量的影響觀察》結果基本一致[5]，具有研究價值。

綜上所訴，老年肺心病患者應用心理護理聯合系統護理干預能夠顯著提高護理治療效果，改善患者生活質量，利于病癥恢復，可在臨床實踐中予以廣泛推廣和應用。