NPB840呼吸機自檢功能及檢修應(yīng)用

黃 榮

（柳州市工人醫(yī)院設(shè)備科，廣西 柳州 545005）

NPB840呼吸機作為一種高性能呼吸機，對于各年齡危重、亞危重患者而言都具有很高的使用價值，適用于開展呼吸治療，其所具有多種呼吸模式、功能相對來說比較齊全、設(shè)備具有很高的穩(wěn)定性，因此在電路、控制面板部分出現(xiàn)故障的幾率非常低，也被廣泛的應(yīng)用到各級醫(yī)院ICU病區(qū)當(dāng)中[1]。

1 NPB840呼吸機的三種不同自檢功能

1.1 通電自檢（POST）

在系統(tǒng)檢測過程中如果利用POST則無需操作者干預(yù)，一旦發(fā)現(xiàn)錯誤就會有信息提示出錯，一旦通過這項檢測就表示呼吸機的電子電路軟、硬件能夠正常的工作，然后針對系統(tǒng)故障問題可以考慮是否與氣路等因素有關(guān)。患者如果中斷使用，可以至少斷電5分鐘，然后再通電，通常一般性自檢錯誤并不會對呼吸機或患者安全造成影響，可以正常利用呼吸機的通氣功能；而一旦檢測到重大錯誤，則會發(fā)出一定聲覺與視覺報警，病房內(nèi)的空氣可由患者直接呼吸，此時會中斷呼吸機的其余功能，為及時糾正錯誤就必須安排維修人員開展必要的擴展自檢 ，即EST[2]。

1.2 快速自檢（SST）

SST主要用于檢查呼吸機的呼吸傳送部分（BDU），可以測試壓力、流量傳感器是否具備正常的功能；對患者回路漏氣情況進行檢查，如管路、細菌過濾器、濕化器等聯(lián)接情況；對患者回路的順應(yīng)性、阻力進行準(zhǔn)確地測量，對呼氣過濾器阻力進行密切檢查。關(guān)于SST的執(zhí)行通常安排在呼吸機更換患者、更換或改變相關(guān)回路配套、安裝新的或滅菌后呼吸過濾器等之后。在SST之前，呼吸機需脫離患者，反之在連接狀態(tài)下呼吸機很難執(zhí)行SST。

1.3 擴展自檢（EST）

EST主要是在維修模式下全面、完整的檢測呼吸機各個子系統(tǒng)所具有的功能，對系統(tǒng)電氣部分的情況諸如電源、電池、安全系統(tǒng)、面板顯示、存儲器等進行全面檢查；對氣體供應(yīng)、空壓機、管路及其壓力正確性進行全面檢查，并對相關(guān)設(shè)備進行必要的性能檢測，如安全閥、氧氣流量傳感器等，同時還需校準(zhǔn)呼吸閥、壓力與流量傳感器等，最后需測試呼吸機的安全模式[3]?；诖耍珽ST主要用于間歇故障后的性能測試。

2 檢修應(yīng)用實例

在掌握上述自檢功能以后，一旦檢修呼吸機出現(xiàn)故障就需要對現(xiàn)有的各項自檢程序進行完善、靈活的應(yīng)用，針對給出的提示信息聯(lián)合呼吸機氣路原理及時找到問題產(chǎn)生原因，在此基礎(chǔ)上采取一系列切實可行的措施來及時排除各種呼吸機故障，從而贏得寶貴的時間來更好的醫(yī)治臨床危重患者。

2.1 在執(zhí)行SST狀態(tài)時呼吸機所發(fā)出的報警提示：“unable to establish air flow”

分析：這一提示代表空氣流量 傳感器檢測失敗，究其原因主要有以下5點：氣源問題；空氣流量傳感器之前的管道回路存在堵塞或者是漏氣的情況；空氣壓力控制開關(guān)存在問題；比例電磁閥PSOL存在故障；空氣流浪傳感器存在問題。

檢修：由于該呼吸機對于氣源流量提出了極高的要求，因此一旦出現(xiàn)這種故障，首要因素就在于是否存在氣源問題。該院為中心供氣，可以檢查氣源接口是否存在漏氣的情況、氣源壓力是否處于正常范圍，即0.4MPa左右。這是可以同時采用多臺呼吸機，疑似氣源存在被分流的情況，由此很難滿足空氣流量要求，在替代試驗中可以采用瓶裝氧氣，如果依然存在故障則可以排除氣源問題?？諝饬髁總鞲衅髦暗墓苈贰⒏鹘涌诮?jīng)檢查也未出現(xiàn)漏氣、堵塞情況，在測量空氣壓力控制開關(guān)時可以利用萬用表歐姆檔，若阻值為無窮大，則說明空氣壓力控制開關(guān)處于正常狀態(tài)，其異常時阻值通常為0。繼而懷疑空氣流量傳感器是否存在失效的情況，究其原因在于空氣、氧氣流量傳感器一樣，互換以后可以再次開展EST，若提示為“unable to establish02 flow”，則代表損壞了原空氣流量傳感器，傳感器更換以后可以分別再次進行SST、EST，通過自檢以后可以排除故障[4]。

2.2 呼吸機例行消毒后重新啟用，模擬肺試機接入后出現(xiàn)“（1）Disconnet current （2）NO ventilation check patient,reconnet circuit（3）VETOT↓”的報警信息

分析：造成這種情況的原因主要有以下幾點：脫開管道回路；沒有呼吸，需檢查患者，重新將回路連接起來；呼出分鐘通氣量不高。

檢修：按照上述提示，需對管道回路進行檢查，確認是否存在脫開情況；然后對各個接口的漏氣情況進行仔細檢查。各管路接口需重新連接一遍，SST檢測程序啟動，若流量傳感器檢測失敗則不能通過SST。在連接吸入、呼出過濾器時可以利用測試管，在經(jīng)過SST檢測以后依然沒有通過，以此可將濕化器、管道漏氣故障排除。對吸入、呼出過濾器進行仔細檢查 ，若發(fā)現(xiàn)白色硅膠密封墊圈丟失則說明存在泄漏，為此可以再次裝上一個硅膠圈，然后再開展SST、EST檢測，順利通過后模擬肺試機正常工作，從而可以確定故障已排除[5]。

3 結(jié)束語

綜上所述，本文詳細的介紹了NPB840呼吸機所具有的三種自檢功能，即通電自檢、快速自檢與擴展自檢，在此基礎(chǔ)上經(jīng)過深入、細致的分析并結(jié)合兩個實例來具體的講述了如何排除故障，做好維修檢測工作，從而保證NPB840呼吸機能夠正常工作，為搶救危重患者引得寶貴的治療時機。