康復治療學臨床實習教學體會

柳 剛，袁 乾，李 娜

（石河子大學醫學院第一附屬醫院康復心理科，新疆 石河子 832000）

康復醫學是醫學中的重要組成部分[1]，康復治療專業是對臨床實踐要求很高的專業學科，國內多家學院已成立康復醫學系，康復醫學專業本科、研究生理論授課與實習帶教任務日益加重，在臨床實習教學過程中注重理論和實踐并重，不僅需要教師有扎實的理論知識，更需要有調動學生的學習熱情，引導學生形成獨立思考能力的技巧，在提高對學生綜合素質提高的同時也對教師提出更高的標準和要求?，F將近年來帶教康復治療專業實習生經驗介紹如下。

1 鞏固理論知識，豐富教學方法

康復醫學理論知識不僅限于本專業，骨科學、解剖學、局部解剖學、內科學、運動生理學、心理學等多專業相關知識都會涉及，通過多種教學方法，使學生能夠更好的將專業知識、相關專業知識的理論知識與臨床病例相結合，以典型患者作為病例，運用案例教學法鼓勵學生進行討論，結合科室實際情況，借用網絡或多媒體方式，進行多學科會診，鼓勵學生積極參與學習，在教師指導下，引導學生獨立使用治療儀器，加強學生動手能力，使學生所學理論知識不知是書本上的感性認知，將感性認知在臨床應用中轉化為理性認知，是教學過程中的核心點，對學生的整體知識體系的豐富具有重要意義。

2 強化形象化、情景化教學等方法在臨床實習中的應用效果

教師在實習過程中的職責是幫助學生形成獨立的思維體系，有目的的創造條件，協助學生獲得知識，提升技能，同時充分認識到?？粕?、本科生、研究生在不同年齡階段認知能力的差異性，選擇不同的研究對象，改造以往枯燥無味的講解實習模式，充分利用臨床實習的環境，達到提升教學效果的目的。康復科患者中腦卒中、骨折患者居多，大部分患者術后遺留語言、行為、思維方式、行動能力等不同程度的后遺癥，臨床實習過程中，通過和患者交流，感受得到疾病給患者和家屬帶來的身體、精神、經濟損害，使學生有直觀的感受，在康復治療過程中，隨著患者功能的逐步康復帶來生活質量的提高，使學生切身體會到康復醫學在臨床治療中的重要作用。

3 通過多學科交流提高學生專業技能

康復科患者涵蓋多專業病種，僅掌握康復醫學專業知識和技能無法滿足臨床應用的實際情況，隨著專業病種的不斷細化、多學科協作診療模式優勢日益凸顯[2]，通常由兩名相關專業專家構成專業組，以會議形式進行治療方案的制定。目前多學科協作模式臨床應用廣泛，效果顯著，不僅患者能夠獲得最佳治療效果，參與會議的老師和學生均能夠學習到相關專業的知識，教學質量更加專業和規范[3]，有利于綜合康復治療人員培養和訓練。由于病種類型不同和患者病情的差異，會議形式可采用視頻會議、現場會議等多種形式。

4 鼓勵學生積極參與康復治療方案制定和康復療效評定

康復治療方法根據患者具體情況制定，住院期間及出院后家庭康復治療時間的選擇，患者間差異較大，故需為每個患者制定個性化方案，帶教老師應鼓勵學生參與和臨床醫師共同為患者制定針對性的治療方案。康復療效評定由醫師和治療師共兩人一起進行。根據患者疾病選擇SHEF評分、ADL評分、Barthel指數評分、簡式Fugl—Meyer法評分等不同評分標準，在評定時鼓勵老師和學生以分組形式各自單獨打分，評定結束后評價學生組評定結果是否科學合理并進行分析，并依據學生表現采用操作技能直接觀察法對學生進行評分[4]，由于康復方案制定和效果評價是在實際臨床操作過程中進行的[5]，故能夠作為臨床常規考核，既可以督促學生認真制定康復方案，同時達到采用多維度方法考核學生操作技能的教學目的[6]。

康復治療學臨床實習教學過程中，通過啟發式、引導式等多種教學方法的實施，改變單一教學模式和填鴨式教學方法，學生學習熱情明顯提高，激發學生學習興趣，對培養學生獨立思考能力、增強動手能力效果明顯。