郭連英,李九強,王菊美
(邯鄲市中心醫院,河北 邯鄲 056001)
目前,臨床上在治療腫瘤患者時,對小分子靶向藥物的廣泛應用,同時也對其產生的手足綜合癥受到重點關注。據諸多學者研究表明[1],在治療小分子靶向藥引起的手足綜合征患者時,采用賽膚潤治療,具有良好的效果。為更好的表述賽膚潤的治療效果,本文以我院收治的60例應用分子靶向藥的患者為研究對象,以供參考。
選取我院2017年1月~2018年6月收治的60例應用分子靶向藥的患者作為研究對象,隨機分為兩組,各30例。對照組男17例,女13例;年齡37~86歲,平均(61.5±1.3)歲;觀察組男21例,女9例;年齡39~86歲,平均(62.5±1.6)歲。資料具有一致性,差異無統計學意義(P>0.05)。
對照組僅實施皮膚護理,保持皮膚的清潔衛生,定期進行擦拭,以避免發生感染,同時使用潤膚霜或潤滑劑,局部采用含尿素、皮質類固醇成分的乳液或潤滑劑;必要時應使用抗生素進行治療。
觀察組采用賽膚潤(法國優格醫療用品公司國藥準字Z20064307)治療,用法用量:在服藥后均勻涂抹賽膚潤,并輕輕按摩2~3分鐘,每次2~3滴,每天4次。
(1)按照美國國立癌癥研究所(NCI)分級標準,把手足綜合征分為三級,Ⅰ級:手、足麻木、感覺遲鈍,卻不影響正常的生活;Ⅱ級:手、足發生疼痛性紅斑、腫脹,不影響功能;Ⅲ級:疼痛伴皮炎或皮膚改變,影響功能。
(2)生活質量,采用生活質量(SF-36)量表評定,包括生理、心理、社會、物質生活等,總分100分,得分越高患者生活質量越高。
SPSS 21.0軟件處理相關數據,名義變量資料、定量資料分別經(%)表示,行x2檢驗、經()表示,行t檢驗;存在差異(P<0.05)。
對照組30例患者發生I級手足綜合癥者12例,II級6例,III級2例,合計20例,對照組手足綜合癥發生率為66.67%;觀察組30例患者發生I級手足綜合癥者8例,II級3例,III級2例,合計11例,觀察組手足綜合癥發生率為36.67%。觀察組手足綜合癥發生率顯著低于對照組,差異具統計學意義(x2=5.406,P=0.020)。
比較兩組患者的生活質量可知,觀察組生理指標評分為(45.32±3.39)分,對照組為(53.47±3.25)分,差異有統計學意義(t=11.770,P<0.05);觀察組心理指標評分為(32.18±3.27)分,對照組為(46.51±3.16)分,差異有統計學意義(t=21.373,P<0.05);觀察組社會指標評分為(34.32±2.93),對照組為(49.63±3.14)分,差異有統計學意義(t=24.178,P<0.05);觀察組物質生活指標評分為(51.47±3.26),對照組為(64.38±3.72)分,差異有統計學意義(t=5.265,P<0.05)。
研究顯示:小分子靶向抗腫瘤藥物中,常出現的不良反應有皮疹、手足綜合征、消化系統和循環系統不良反應,其中手足綜合征的發生率高達75%以上。手足綜合征主要對患者日常生活質量產生影響,嚴重可導致喪失手足功能。
賽膚潤作為一種液體敷料,其成分主要是由機體必需的脂肪酸以及茴香配伍而成,具有較高的安全性、可靠性等特點。機體必需的脂肪酸一般包括亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸等,該物質能夠有效維持皮膚的完整性、細胞保持細胞膜結構,同時還能糾正皮膚干燥、保證皮膚的柔軟性以及彈性,可有效預防皮膚發生萎縮、脫皮等情況,尤其是亞油酸可改善皮膚屏障功能的生理性脂肪酸,擴張局部皮膚血管,起到緩解受壓皮膚的微循環作用,從而能夠增強皮膚的攜氧能力、改善皮膚脫水以及彈性,加快皮膚損傷的修復速度[3-4]。茴香在調節脂肪酸氣味的同時,還能起到止痛的作用[5]。另外,在采用賽膚潤的基礎上,通過對患者開展皮膚護理,能夠有效減少手足綜合癥發生,提高其生活質量。結果顯示,觀察組并發癥發生率低于對照組、生活質量高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。說明將賽膚潤應用于小分子靶向藥所致手足綜合征患者中有價值。
綜上所述,賽膚潤能夠有效預防在小分子靶向藥所致手足綜合征,提高患者生活質量,且安全性較高,臨床應用價值較高。