評(píng)價(jià)趣味游戲干預(yù)對(duì)牙科齲齒充填患兒配合程度的影響

汪小宏

（無(wú)錫口腔醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214000）

齲齒為口腔科常見疾病之一，是危害幼兒健康的重要疾病，齲齒充填為常見治療方式。兒童對(duì)牙科診治過程或某些環(huán)節(jié)缺乏了解，會(huì)產(chǎn)生畏懼心理，表現(xiàn)為依從性、配合度較差，易影響患者治療效果。配合護(hù)理可改善這一情況，提高患兒配合度[1]。基于此，本研究選取我院齲齒充填患兒60例，觀察評(píng)價(jià)趣味游戲干預(yù)對(duì)患兒配合程度的影響。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過，選取2018年1月～2019年5月60例我院牙科收治的齲齒充填患兒，按照建檔時(shí)間分組，各30例。對(duì)照組男13例，女17例，年齡3～11歲，平均（7.43±1.04）歲；病程1個(gè)月～4年，平均（2.15±0.73）年；家屬文化程度：初中及以下2例，中專、大專或高中12例，本科及以上16例；觀察組男12例，女18例，年齡3～10歲，平均（7.31±1.12）歲；病程1個(gè)月～4年，平均（1.98±0.84）年；家屬文化程度：初中及以下3例，中專、大專或高中8例，本科及以上19例。兩組一般資料均衡可比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床表現(xiàn)、X線影像學(xué)檢查確診[2]；年齡＜12歲；X線掃描結(jié)果顯示根充完善；牙周組織健康；殘留牙體高度≥1.5 mm；患兒家屬知情同意并簽署同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙性疾病家族史；急性冠周炎腫脹化膿期者；血液、免疫系統(tǒng)疾病；智力障礙患兒；伴有惡性腫瘤、重要臟器功能異常、全身性系統(tǒng)疾病；咬合異常；牙根裂、根尖囊腫；根管明顯彎曲；臨床資料不完善。

1.3 方法

兩組均給予齲齒充填治療。

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括家屬宣教、飲食指導(dǎo)等。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用趣味游戲干預(yù)，具體包括：（1）采用通俗易懂的言語(yǔ)通患兒溝通，囑患兒無(wú)需恐懼，給患兒演示口鏡、探針、治療器械用途，鼓勵(lì)患兒觀察儀器，并用手感受打開氣水槍的感覺，降低患兒恐懼感。（2）根據(jù)患兒年齡選擇合適游戲干預(yù)，3～5歲患兒對(duì)手術(shù)理解較差，無(wú)需對(duì)其講解手術(shù)過程，應(yīng)贈(zèng)送患兒玩具，誘導(dǎo)其一起游戲，減少患兒陌生感；6～7歲患兒有一定分析能力，有自己的擔(dān)憂，應(yīng)與患兒游戲，并與其聊天，了解患兒想法，減少其擔(dān)心。（3）手術(shù)誘導(dǎo)間應(yīng)緊鄰手術(shù)室，室內(nèi)布置紅綠相間的泡沫地板，擺放各種玩具，入積木、畫片、醫(yī)療器械模型、滑梯等，旁邊播放兒歌或動(dòng)畫片，吸引患兒注意力。兩組均護(hù)理干預(yù)1個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）采用口腔焦慮癥評(píng)分法（CDAS）比較兩組恐懼程度，評(píng)分越高，恐懼程度越高。（2）根據(jù)術(shù)前抵觸、是否接受手術(shù)、術(shù)后恐懼陌生感3項(xiàng)為考察標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組配合度，總分0～9分，評(píng)分越高配合度越好。（2）比較兩組患兒家屬滿意度，總分0～100分，評(píng)分越高，滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 CDAS評(píng)分

治療前觀察組CDAS評(píng)分（19.12±3.43）分與對(duì)照組（17.95±3.49）分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組CDAS評(píng)分（6.88±1.42）分低于對(duì)照組（9.42±1.53）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 配合度、滿意度

觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

齲齒由于不良飲食習(xí)慣而致病，未及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致牙周炎、牙髓炎等，影響患者口腔健康。臨床采用齲齒充填治療齲齒時(shí)，常需結(jié)合護(hù)理服務(wù)，改善患兒依從性。

趣味游戲是根據(jù)患兒年齡選擇合適方法的一種針對(duì)性護(hù)理，可減輕患兒心理上恐懼、畏懼等不良情緒，提高患兒對(duì)手術(shù)的接受度、配合度[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組CDAS評(píng)分低于對(duì)照組，表明趣味游戲干預(yù)減輕患兒恐懼感。此外，本研究結(jié)果還顯示，觀察組配合度評(píng)分、滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，表明趣味游戲干預(yù)可提高患兒配合度，家屬滿意度。

綜上所述，趣味游戲干預(yù)可減輕牙科齲齒充填患兒恐懼程度，提高其配合程度及家屬滿意度，值得推廣。