家庭護理干預對提高慢阻肺伴心力衰竭病人生活質量的價值分析

徐關敏，王 芳

（重慶市第六人民醫院，重慶 400060）

慢阻肺稱之為慢性阻塞性肺疾病，是呼吸系統中較為常見的一種，病情嚴重情況下甚至還會合并心力衰竭現象，不僅給患者帶來較大的痛苦，還會給患者家庭一定的經濟壓力。本文通過家庭護理干預探究對提高慢阻肺伴心力衰竭病人生活質量的價值分析，擬提高對該疾病病人的護理認識。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年～2019年在重慶市第六人民醫院就診的48例慢阻肺伴心力衰竭患者作為研究對象，通過信封盲法進行隨機分為每組24例，分別給予常規護理、家庭護理干預。納入標準：①經臨床綜合檢查，證實為慢阻肺伴心力衰竭；②距離確診疾病到進組病史至少2.6年以上；③對研究知情同意。排除標準：①不配合研究者；②伴有全身臟器功能不全、惡性腫瘤者；③嚴重溝通障礙者；④缺乏相關的臨床資料。對照組男13人，女11人，平均（78.29±3.49）歲；觀察組男15例，女9例，平均（70.33±3.11）歲。

1.2 方法

對照組給予常規護理手段。加強對患者的心理護理和患者家屬的健康教育、積極的配合醫生進行相關的醫療操作，讓患者對自己的病情能夠做到心中有數，能夠有一個較好的態度接受護理以及治療，使得患者的病情能夠逐漸趨于穩定；

觀察組給予家庭護理干預：①組建家庭護理小組，由組長擔任家庭護理小組組長，之后挑選溝通能力較好的護理人員作為組員，小組成員5～8名護士不等，成員需要自愿參加研究；②將患者病情詳細情況進行記錄、分析，護理人員需要每周進行1～2次家庭隨訪，主要登記患者每周病情變化，還需要對患者講述疾病相關情況，對患者實施疾病相關知識的健康教育，讓患者能夠正確認識疾病，提升患者以及其家屬對疾病的認知程度，并對患者的負性情緒實施相應的改善措施加以緩解。③鼓勵患者平時積極進行心肺功能康復聯系，并提高社會融合度，與家人、朋友進行交際，使得患者能夠逐漸開朗，不再沉浸在疾病治療的痛苦之中，還可鼓勵患者進行跳廣場舞、打太極拳等活動，使得患者在提升自身免疫能力的基礎上穩定自身病情，改善患者溝通交流能力；④告知患者家屬以及患者關于飲食的配置，需要注意糖以及蛋白質的供應，一般需要以植物油為主，少量的海鮮食物，需要多食水果以及蔬菜等，另外，護理人員還需要告知患者用藥治療的重要性，使得患者能夠謹遵醫囑，不可少服或漏服，在用藥期間不可因為病情穩定而少用藥物，以免因為少服藥物而造成病情延誤或惡化的結果；⑤告知患者定期來醫院進行復查，可根據患者的病情改善情況使用吸氧護理干預，指導患者選取較為合適的體位，之后給予高流量3～8 L/min的氧氣進行吸入治療，濕化瓶一般需要加入20～30%乙醇進行降低肺泡表面張力，還能夠有效提高吸氧率，在干預過程中，需要密切觀察患者的各項指標數值，若患者出現意識不清楚的情況下，可進行加壓面罩給氧干預或實施機械通氣治療。

1.3 觀察指標

兩組患者心肺功能指標比較：以FEV1/FVC、PVC、BNP、6 min步行距離作為評估工具；

生活質量評分：分值在0～100分，分數越高，表示患者生活質量越佳；

治療過程中不良反應記錄：以患者出現治療后呼吸道感染、呼吸窘迫、心肌梗塞、心絞痛作為評估指標。

2 結 果

2.1 相關臨床指標情況

觀察組在干預后FEV1/FVC（47.54±5.54）、PVC（2.12±0.24）、BNP（108.55±20.32）、6分鐘步行距離（332.54±55.98）均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 生活質量評分

干預后觀察組生活質量評分為89.56±3.33分，顯著高于對照組79.54±4.23分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應發生情況

觀察組不良反應發生率為4.17%（1例）顯著低于對照組37.35%（9例），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢阻肺伴心力衰竭是臨床中發病率較高的一種疾病，好發于中老年人，隨著患者病情的不斷進展，會逐漸影響患者身心健康，甚至縮短患者生存期限。

家庭護理干預主要是根據患者病情制定相應的護理干預手段，通過家庭護理手段穩定患者病情，提升患者生活質量，還能夠預防患者在治療后出現的一系列的副作用和不良反應，可為減少對患者的傷害，提高后續治療的依從性以及護理干預奠定較佳的基礎[2]。

總而言之，家庭護理干預在提高慢阻肺伴心力衰竭患者生活質量中具有較佳的應用效果。