徐 臻
(靖江市第二人民醫院影像科,江蘇 泰州 214500)
磁共振(magnetic resonanc,MR)在臨床上的應用,給疾病的診斷提供了重要的依據。尤其是高場磁共振設備的應用,更具有科研和臨床檢查的優勢。但是場強的增加,會使高場磁共振圖像(magnetic msonance imaging,MRI)出現偽影。本研究對150例患者的偽影圖像進行回顧性分析,探討高場磁共振圖像常見的偽影類型、產生原因。現報道如下。
將本院2017年10月~2018年12月開展超導磁共振掃描時出現偽影圖像的150例患者作為研究對象。其中,男80例,女70例,年齡5~80歲,平均(40.08±20.33)歲。
使用飛利浦Multiva 1.5T超導磁共振掃描儀,為患者進行相應部位掃描。掃描序列為為SE、TSE、FSE、EPI,體位分別為橫軸、冠狀、矢狀及斜位。
對150例患者高場磁共振偽影圖像進行回顧性分析,將其進行分類并找出產生不同類型偽影的原因。
經過對150例患者的偽影圖像進行分析,可以將其分為四類。一是運動偽影,有70例46.67%,二是受磁場和梯度場影響的偽影,有32例21.33%,三是化學位移偽影,有30例20.00%,四是卷褶偽影和部分溶劑效應偽影,有18例12.00%。
隨著MR技術在臨床檢查中的普及,其為臨床診斷提供了科學依據,尤其是高場磁共振技術,為科研和醫療的進步做出了巨大的貢獻[1]。高場磁共振設備在臨床上的應用,可以涉及多個檢查領域,對骨骼系統、胸腹部、心臟、血管等部位的檢查,可以明確病灶位置和范圍,檢查出病情嚴重程度,診斷準確率非常高。但是在檢查過程中,MRI出現偽影影響了檢查結果的準確判斷,需要加以解決。
本研究通過對150例患者出現偽影的MRI圖像進行分析,按照發生的原因將偽影分為4類:運動偽影、 受磁場和梯度場影響的偽影、 化學位移偽影和卷褶偽影和部分容積效應偽影[2]。
本研究中,顯示有70例偽影。這種偽影在MRI中比較常見,原因是患者的呼吸、心臟搏動或者咳嗽等原因導致的[3]。在患者軀體運動過程中,會導致取樣、編碼過程中傅里葉將疊加信號變換成數據時發生空間錯位,從而影響圖像的清晰度。按照臨床醫師的經驗來看,運動偽影的去除,可以通過控制患者的運動來進行。在檢查前,對患者做好心理輔導,緩解其緊張情緒,并指導其服用鎮靜劑,還要訓練患者屏氣呼吸能力。也可以通過門控技術和軟件算法來對圖像進行調整,由患者慢速流動引起的偽影,可以使用流動補償進行修飾。
顧名思義,這種偽影的產生,是由于主磁場或者梯度場受到外界因素的影響而產生的偽影。在MR診斷過程中,需要保持主磁場和梯度場的均勻和穩定,這樣有助于確定信號位置,保證MRI的真實性。在受到外界因素干擾時,會使主磁場受到破話,受檢層面內體素頻率和相位不匹配,會形成偽影。本研究中32例受磁場和梯度場影響的偽影,據分析可能是受檢者口腔內的金屬假牙、衣服上的金屬扣或者其體內留置金屬支架等造成。為了保證圖像質量,患者需提前除去此類物品。
本研究中,化學位移偽影,有30例。化學位移偽影由高場磁共振設備本身產生的偽影。水和脂肪在磁共振效應下,會有220Hz的頻率差。在MRI上顯示,有兩個像素點大小的影響。水和脂肪交接處,會有條狀陰影。可以采用脂肪抑制或者增加帶寬的方式解決,但是要注意信噪比。
本研究中,卷褶偽影和部分溶劑效應偽影,有18例。這種偽影產生的原因在于MR掃描視野小于成像解剖面時,位于視野之外的解剖影像會移位,或者在下一張圖像上形成卷褶。卷褶偽影的位置與相位編碼方向有關。對于這種偽影,需要將患者受檢位置的最小直徑擺放到相位編碼內,或者增加視野范圍。部分容積效應造成的偽影主要是由于掃描層面較厚,或者是病變部位介于掃描切層之間,導致周圍高信號將病變位置掩蓋而出現偽影。通過調整層厚參數或者改變掃描位置可以解決。