激素在重癥肺炎治療中的應用研究

高建英

（保定市第二中心醫院，河北 保定 072750）

重癥肺炎作為常見的呼吸性感染性疾病，死亡率非常高。雖然當前的醫療技術在不斷的進步，出現了很多有效的廣譜抗生素，但從大方向上來看，肺炎的死亡率依然沒有明顯的下降。當前的抗感染治療法仍然無法降低這種病癥的死亡率。所以本文在研究抗感染治療的同時，希望能夠采取多種輔助治療法來提升治療的效果。就當前的抗炎藥物來看，糖皮質激素較為有效，也是在治療肺部感染過程中采取較多的輔助治療法。在治療重癥肺炎的過程中，這種藥物一直存在著爭議。本文將針對炎癥免疫機制進行具體的探究。針對合理用藥提供更多的參考意見，這也是當前需要解決的關鍵性問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取截止至今年9月我院收治的128例重癥肺炎患者作為研究對象，將其按統計學隨機的方法進行分組，其中64例為對照組，另64例為實驗組。對照組共有男31例，女33例，年齡32～74歲，平均51歲；實驗組64例患者中有男32例，女32例，年齡34～73歲，平均50歲。兩組患者在性別年齡等基礎資料上對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 統計學方法

采用SPSS 22.2統計兩組患兒的資料，采用x2表示計數資料，t表示計量資料，當差異有統計學意義時采用P＜0.05表示。

1.3 療效評價標準

對兩組患者的治療效果和患者滿意度進行對比，分析其總治療效果。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果

對照組64例患者中有30例患者有明顯效果，另34例患者無效，總有效率為46.9%；實驗組64例患者中有54例患者為顯效，10例患者為無效，總有效率為84.4%。

以上對照組患者有效率明顯低于觀察組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度對比

對照組64例患者20例患者不滿意，10例患者基本滿意，34例患者非常滿意，總滿意度為68.7%；實驗組64例患者不滿意為2例，8例患者基本滿意，54例患者非常滿意，總滿意度為96.9%。

以上實驗組患者在治療滿意人數和滿意度上均高于對照，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖皮質激素作為一種抗炎的激素藥物，實際上是人體腎上腺皮質分泌而來的。這種藥物也可以通過化學的方式合成。近幾年在臨床治療過程中，一些研究學者發現這種激素的抗變態抗炎作用較強，所以可以應用在呼吸道疾病治療過程中。糖皮質激素能夠提高人體的健康指數，調節糖、脂肪。

近幾年人們在肺炎治療的過程中開始針對非抗生素進行研究。在當前研究的過程中，認為重癥肺炎的局部炎癥擴散和抗炎反應失代償有關。肺炎患者之所以會出現器官功能衰竭甚至死亡，因為全身炎癥迅速爆發所引起的。

在治療重癥肺炎的過程中，調節免疫抑制體內的炎癥反應是一種新的措施。糖皮質激素就是一種效果較強的免疫制劑，有很強的抗炎作用。但這種藥物的抗炎作用較為復雜分為兩種不同的機制。一種是基因組機制，一種是非基因組機制。在治療重癥肺炎患者的過程中內部復雜的機制都會減少糖皮質激素的傳遞。如果患者出現了嚴重的感染，抑制效果將會更加的明顯，激素傳遞將會大幅度的減少。此外一部分患者可能會出現腎上腺氣性質的損害，這在一定程度上減少了腎上腺皮質激素的合成。

本文在研究的過程中選擇了對比實驗的方式，針對重癥患者在治療過程中應用糖皮質激素的情況進行分析。發現這種糖皮質激素能夠降低炎癥的反應提升治療的效果，以及患者的滿意程度。所以，這種藥物在臨床治療的過程中，值得大力推廣。但從另一方面來說，因為人體內部存在著負反饋調節機制，如果注射了大量的糖皮質激素，人體內部可能會出現一些防御行為，可能會降低治療的效果，或是產生一些負面因素。所以在治療重癥肺炎患者的過程中應當讓患者注意休息，多飲水，此外應當根據患者的不同年齡不同的身體狀況，更加針對性的采取治療措施。這過程中要把抗感染放在首位。只有醫護人員和患者共同努力，共同面對病魔才能夠提高治療的效果。