超聲乳化白內(nèi)障吸除、人工晶體植入聯(lián)合房角分離術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼的臨床觀察

敖玉芹，胡高強(qiáng)

（遵義愛爾眼科醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

原發(fā)性閉角型青光眼主要是由于瞳孔阻滯所導(dǎo)致的，而瞳孔阻滯主要是因?yàn)榍胺捷^淺，前房角較為狹窄以及瞳孔中等度散大等原因。隨著人們年齡的不斷增加，晶狀體的厚度也會(huì)逐漸增加，晶體會(huì)向前移位，從而使得前房變淺，前房角變狹窄，所以老年人是原發(fā)性閉角型青光眼的主要發(fā)病群體[1]。基于此，本次研究選擇來我院治療原發(fā)性閉角型青光眼的患者48例作為研究對象，旨在研究超聲乳化白內(nèi)障吸除、人工晶體植入聯(lián)合房角分離術(shù)的應(yīng)用效果。內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究在倫理委員會(huì)的同意下選擇來我院接受治療的48例原發(fā)性閉角型青光眼患者作為研究對象，研究選取的時(shí)間是在2018年7月～2019年7月。患者均符合原發(fā)性閉角型青光眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者自愿參與研究并簽署了相關(guān)同意文件。將48例患者根據(jù)入院順序分為探究組和參照組。探究組（n=24）中，男性患者和女性患者為8例、16例，年齡在62～78歲之間，平均（75.25±4.63）歲；參照組（n=24）中，男性患者和女性患者為7例、17例，年齡在60～76歲之間，平均（75.18±4.24）歲，兩組患者在一般資料上相差較小P＞0.05可比。

1.2 方法

所有患者均在術(shù)前半小時(shí)給予甘露醇250 ml靜滴，術(shù)前十分鐘給予復(fù)方托品酰胺散瞳。給予參照組超聲乳化白內(nèi)障吸除、人工晶體植入術(shù)治療，進(jìn)行球后阻滯麻醉后，作一透明角膜切口，同時(shí)將環(huán)形撕囊與水相互分離，之后采用超聲乳化儀對晶體核進(jìn)行乳化，將其皮質(zhì)予以吸出，并在囊袋中植入人工晶體，水密切口，局部涂抹典必殊眼膏，予以包扎。在此基礎(chǔ)上，給予探究組患者房角分離術(shù)治療，在前方虹膜根部將粘彈劑注入，后鈍性分離房角，吸出房角粘彈劑后，注入少許卡米可林以縮瞳，水密切口后涂抹典必殊眼膏，予以包扎[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的中央前房深度以及視力情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過SPSS 24.0對本次研究中所有數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行分析，視力、中央前房深度用（x±s）表示，t完成檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

視力：治療前，探究組為（0.18±0.05）參照組為（0.19±0.04）（t=0.76，P=0.44）治療后，探究組為（0.72±0.12）參照組為（0.49±0.08），（t=7.81，P=0.00）中央前房深度：治療前，探究組為（1.63±0.36）參照組為（1.65±0.35），（t=0.19，P=0.84）治療后，探究組為（2.89±0.48），參照組為（2.05±0.39），（t=6.65，P=0.00）治療前，兩組患者之間差異較小，P＞0.05治療后，探究組患者的視力和中央前房深度與參照組相比，存在明顯優(yōu)勢P＜0.05。

3 討 論

本次研究中，治療前，探究組患者的視力為（0.18±0.05）中央前房深度為（1.63±0.36）而參照組的視力為（0.19±0.04）中央前房深度為（1.65±0.35），兩組患者在治療前的視力和中央房前深度之間差異較小P＞0.05治療后，探究組患者的視力為（0.72±0.12）中央前房深度為（2.89±0.48）而參照組的視力為（0.49±0.08）中央前房深度為（2.05±0.39）探究組明顯較高，P＜0.05主要因?yàn)槿榛斯ぞ铙w植入術(shù)，將晶狀體切除可以使得前段阻塞情況得以改善，并且對前房進(jìn)行加深，能夠重新開放并且增寬，以抑制原發(fā)性閉角型青光眼的發(fā)展；聯(lián)合房角分離術(shù)可以有效促使房水中白細(xì)胞介素等炎癥物質(zhì)的釋放，明顯增加房水流出量，以降低眼壓，有效使得患者在術(shù)后的視力得到改善。

綜上所述，治療原發(fā)性閉角型青光眼，可以運(yùn)用超聲乳化白內(nèi)障吸除、人工晶體植入聯(lián)合房角分離術(shù)，使得患者的視力以及中央房前深度都得到有效改善，治療效果較為理想，值得推廣。