血漿脂蛋白相關磷脂酶A2水平與動脈粥樣硬化型腦梗死防治效果及硬化斑塊穩定性的相關性研究

錢劍寧

（廣寧縣人民醫院，廣東 肇慶 526300）

腦卒中在腦血管疾病中的發病率和致死率均位于前列，是一種常見的腦血管疾病[1]。臨床研究發現血漿脂蛋白相關磷脂酶A2水平可以作為一種生物標記反應動脈粥樣硬化斑塊的穩定性，為研究血漿脂蛋白相關磷脂酶A2水平與動脈粥樣硬化型腦梗死防治效果及硬化斑塊穩定性的相關性，本文選取205例腦梗死患者與205例健康者進行對比分析，分析報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院2017年6月～2019年6月收治的205例動脈粥樣硬化型腦梗死患者作為觀察組，另選同期于我院進行體檢的205例非腦梗死且健康者作為對照組。對照組中，男120例，女85例，平均年齡為（61.35±6.27）歲；觀察組中，男115例，女90例，平均年齡為（61.41±6.13）歲；穩定性斑塊137例，不穩定性斑塊68例；兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異不顯著（P＞0.05），但可以進行比較。

1.2 方法

兩組研究對象均采用ELISA（雙抗體酶聯免疫吸附測定法）進行血漿脂蛋白相關磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平檢測，觀察組額外采用超聲檢測頸動脈硬化斑塊穩定性，得出硬化斑塊Crouse積分。

1.3 觀察標準

對比兩組的Lp-PLA2水平，分析Lp-PLA2水平與硬化斑塊的相關性。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 20.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的Lp-PLA2水平對比

對照組的Lp-PLA2水平為（12.47±1.59）μg/L，觀察組的Lp-PLA2水平為（44.28±6.75）μg/L，比較結果為（t=65.677，P=0.001），比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不同斑塊患者的Crouse積分和Lp-PLA2水平對比

觀察組中，穩定性斑塊患者的C r o u s e 積分為（3.58±0.49）分、Lp-PLA2水平為（43.27±6.41）μg/L；不穩定性斑塊患者的Crouse積分為（4.51±0.62）分、Lp-PLA2水平為（60.12±7.33）μg/L；比較結果為：Crouse積分（t=20.633，P=0.001）、Lp-PLA2水平（t=24.776，P=0.001），比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中是一種常見的腦血管疾病，誘發腦卒中的主要原因是動脈血管發生粥樣硬化病變，判斷動脈粥樣硬化斑塊的穩定對預防腦卒中的發生有重要意義。臨床研究發現Lp-PLA2水平可以作為一種生物標記反應動脈粥樣硬化斑塊的穩定性，Lp-PLA2可以水解LDL和增強氧化脂蛋白代謝來促進硬化斑塊的形成，所以Lp-PLA2可以作為一個預測動脈粥樣硬化斑塊穩定性的指標[2]。

為研究血漿脂蛋白相關磷脂酶A2水平與動脈粥樣硬化型腦梗死防治效果及硬化斑塊穩定性的相關性，本文選取205例腦梗死患者與205例健康者進行對比分析，結果為：觀察組Lp-PLA2水平＞對照組，穩定性斑塊患者的Crouse積分和Lp-PLA2水平＜不穩定性斑塊患者，比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。由研究結果可見，Lp-PLA2水平與硬化斑塊的不穩定性呈正相關關系。

綜上所述，血漿脂蛋白相關磷脂酶A2水平可能是誘發動脈粥樣硬化型腦梗死的一項危險因素，同時也影響著硬化斑塊的穩定性。