肛瘺切除Ⅰ期縫合術治療低位單純性肛瘺的臨床療效分析

鄧昭來

（云南省昭通市第一人民醫院，云南 昭通 657000）

在我國醫學臨床治療中，肛瘺是一種常見的多發病，患者出現這種疾病的主要原因是由于肛門周圍膿腫破裂或者是切開排膿后復發所導致，采取恰當的質量方式顯得尤為重要。通過回顧性分析本院在2017年1月～2018年3月收治的80例低位單純性肛瘺患者，隨機分為對照組與觀察組，對比兩組患者的臨床治療效果，具體分析結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院在2017年1月～2018年3月收治的80例低位單純性肛瘺患者，按照盲目隨機的方法分為對照組與觀察組，每組40例患者。對照組患者中包括男性患者22例，女性患者18例；觀察組中男性患者23例，女性患者17例。經過對比兩組患者的一般資料無明顯差異，具有可比的意義（P＞0.05）。

入選標準：第一，患病人員需要符合地位單純性肛瘺相關要求，患者瘺管外口與肛緣之間的距離需要控制在1厘米至5厘米之間，內口在齒狀線的位置；第二，患病人員或者是家屬需要簽署知情同意書，項目計劃書需要交由醫學倫理會考核通過。排除標準：第一，臨床資料不符合相關標準；第二，患者不屬于低位單純性肛瘺患者。

1.2 方法

對照組患病人員在治療過程中采取的是肛瘺切除開放術，首先讓患者采取側臥的姿勢，在患者的骶管處注入麻藥，接著將患病人員的瘺管進行切除，采取壓迫止血的方式處理。觀察組患病人員采取肛瘺切除I期縫合術進行治療：醫護人員要求患者采取側臥的姿勢，同樣在患病人員的骶管處實施麻藥處理，通過食指進行觸摸，全面了解患者瘺管的發展情況，然后將患者的肛瘺切開，將壞死組織進行切除，修剪相應的瘢痕組織，采用甲硝唑注射液或者生理鹽水等方式進行沖洗，利用明膠海綿進行止血處理，使用1號線為患者術口距離肛門遠端部分間斷進行縫合。

1.3 觀察指標

對比兩組患病人員在手術以后的切口甲級愈合率以及復發率。

1.4 統計學分析

經過對本文使用的數據進行整理，采用SPSS 21.0統計學軟件進行處理，（%）代表計數資料，如果P值小于0.05，表示數據對比存在明顯差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術切口甲級愈合率對比情況

對照組患病人員中，8例患者的手術切口屬于丙級愈合，13例患者的手術切口屬于乙級愈合，19例患者的手術切口屬于甲級愈合，手術切口甲級愈合率為47.5%；觀察組患者中，有1例患者的手術切口是丙級愈合，2例患者的手術切口屬于乙級愈合；手術切口甲級愈合的患者為37例，手術切口甲級愈合率為92.5%。經過對比兩組患者的手術切口甲級愈合率可以發現，觀察組患者手術切口甲級愈合率顯著高于對照組患者手術切口甲級愈合率，數據對比存在明顯差異，P＜0.05，具有可統計的意義。

2.2 對比兩組患病人員的復發率

對照組患者中手術切口復發的患者為8例，復發率為20.0%；試驗組患者中僅有1例患者的手術切口出現復發情況，復發率為2.5%。由此可以看出，試驗組患者的復發率低于對照組患病人員的復發率，組間對比存在較大差異，具有可統計的意義（P＜0.05）。

3 討 論

肛瘺患病人員大部分都會出現肛門部位瘙癢或者是腫脹的情況，同時伴有一定的疼痛，甚至會出現膿腫現象等，出現瘺管以后可以觸摸到條索狀物。傳統的肛瘺切除術在治療過程中可以切除感染病灶與瘺管，但是患者需要很長的愈合時間，為患者帶來一定的痛苦。

采用肛瘺切除Ⅰ期縫合術可以加快患者創傷面的愈合，聚合創傷口周圍皮膚，避免肛門出現畸形的狀況。根據本文的研究數據可以發現，在低位單純性肛瘺臨床治療中通過實施肛瘺切除I期縫合術有利于提高低位單純性肛瘺患者手術切口的甲級愈合率，在一定程度上還能夠降低手術切口的復發率。

4 結 論

由此可以表明，肛瘺切除I縫合術應用在低位單純性肛瘺患病人員臨床治療中具有明顯的治療效果，值得推廣應用。