加速康復護理對腦血管疾病患者的干預效果研究

王文君

（新疆醫科大學第一附屬醫院神經內科，新疆 烏魯木齊 830054）

腦血管疾病是神經科常見和多發病，具有較高的致殘和致死率，給患者的身心健康帶來嚴重的影響[1-2]。對于該病臨床多采用介入治療，加快治療后康復是護理的重點關注問題[3]。為了探究加速康復護理對該病的護理療效，我們進行了常規護理干預和加速康復護理的對比研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院于2017年1月～2019年6月收治的120例腦血管介入治療患者作為本次的研究對象，采用隨機分組的方法將其分為對照組和觀察組，每組均為60例。對照組患者年齡32～74（52.61±2.14）歲，男性38例、女性22例；急性腦梗死24例、顱內動脈狹窄36例；頸動脈狹窄34例、鎖骨下動脈狹窄26例。觀察組患者年齡在33～74（53.25±2.35）歲，男性40例、女性20例；急性腦梗死26例、顱內動脈狹窄34例；頸動脈狹窄34例、鎖骨下動脈狹窄26例。兩組患者的年齡、性別、疾病分類等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究在征得患者及其家屬同意下進行，并經過倫理委員會批準，且所有患者無其他干擾性疾病。

1.2 方法

對照組行傳統護理干預，包括治療前健康教育，治療前常規禁止飲食和治療后的基礎護理。

觀察組實行加速康復護理，具體措施如下：①心理干預：護理人員與患者多進行溝通和交流，消除患者疑慮，安撫患者情緒；②健康宣教：介入治療前，集中患者講解疾病基礎知識，囑咐患者治療后避免情緒激動、用力咳嗽和排便等；③介入治療后護理：對穿刺部位加壓和保暖處理，視情給與蘇醒后患者鼻導管吸氧，保持頭部15至30度抬高，注意保持患者穿刺管、導尿管通暢和無扭曲，及時詢問患者有無腹痛、頭痛、惡心等癥狀，視情及時處理和告知醫師。根據患者排便次數和便質制定特殊化的飲食，叮囑患者多飲水。④出院后指導：叮囑患者出院后1～3月及時返院復查，多注意休息，避免情緒激動和體力勞作，保持合理飲食。

1.3 評定指標

護理效果：以患者住院時間和癥狀消失時間綜合評價兩組行不同護理干預措施的效果。

護理滿意度：采用院內自制表評分，并分為非常滿意、滿意和不滿意三級制評價患者對護理的滿意情況，總滿意率=非常滿意和滿意率之和。

1.4 統計學處理

數據運用SPSS 17.0統計軟件進行分析，運用描述性分析和Z檢驗，以及獨立樣本t檢驗，若P＜0.05，則差異有統計學意義，反之則無。

2 結 果

2.1 護理效果

經護理干預后，觀察組平均住院（4.5±1.2）d，癥狀消失時間為（3.1±0.6）d，均短于對照組相應的（8.3±2.2）d、（6.4±1.8）d，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 護理滿意率

經護理干預后，觀察組中對護理工作非常滿意41例、滿意15例，余下4例為不滿意，對照組相應的護理情況為27例、20例、13例。經統計，觀察組的總護理滿意率明顯高于對照組（93.3% 比78.3%，P＜0.05）。

3 討 論

加速康復護理干預對腦血管介入治療患者具有重要的作用，探索高效、安全的加速康復護理措施，為其能夠廣泛應用于神經科疾病的護理治療提供臨床依據[4]。加速康復護理干預優化和顛覆了很多傳統經驗，患者術前心理和健康宣教干預，起到降低患者心理應激反應、預防介入治療后顱內壓增高的作用，為患者提供較好的治療前準備[5]。另一方面，介入治療后護理和出院指導，對患者院內治療和出院后的并發癥預防提供了很好的保障，利于該病介入治療后的快速康復。

通過本次研究，實行加速康復護理后，該組患者住院時間和癥狀消失時間明顯短于對照組，且護理滿意率更高（P＜0.05）。

綜上所述，對腦血管介入治療患者實行加速康復護理能夠有效促進患者康復，提供令其滿意的的護理服務。但對于兩組的并發癥情況及相關生化指標的檢測未作比較，后續我們還將作進一步深入對比分析。