CTA技術在心肌橋-壁冠脈血管形態學診斷中的應用價值

馬 寧，李志揚，張云娜，于書壯

（河北省南皮縣人民醫院，河北 滄州 061500）

冠脈血管心肌橋是一種由于先天性冠脈發育異常導致的疾病，在冠脈的分支或者主干上有一節淺層的心肌細胞覆蓋導致發生疾病[1]。根據研究發現，心肌橋的患者很容易發生冠心病，嚴重威脅患者的生命安全[2]。在心肌橋-壁冠脈的臨床診斷中一般使用CTA技術，CAG技術。本文中選擇我院治療使用冠脈造影（CAG）檢測確診的心肌橋-壁冠脈（MB-MCA）的患者100例，。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院治療使用冠脈造影（CAG）檢測確診的心肌橋-壁冠脈（MB-MCA）放入患者100例。其中，患者有女性48例，男性52例，平均年齡為63.9歲。

1.2 方法

在CTA檢測中，使用螺旋CT掃描儀，使用120千伏的管電壓，800毫安的管電流，使用0.625的層厚。在進行增強掃描時，使用非離子型的碘海醇作為對比劑。使用70毫升到100毫升的劑量。主要的掃描范圍為氣管到心臟的膈面。CAG檢測不做贅述。

1.3 統計學方法

使用SPSS 22.0軟件分析統計，其中計量資料，實行t檢驗；P＜0.05，那么差別較大。

2 結 果

2.1 CAG以及CTA在評估MCA狹窄程度，MB的長度的情況

在淺在型MB-MCA上，CTA的MB長度（7.57±2.62）高于CAG（4.52±2.23），差別較大（P＜0.05）。CTA的MCA狹窄程度（28±11）小于CAG（31±16），差別較?。≒＞0.05）。在深在型MB-MCA上，CTA的MB長度（10.03±6.26）高于CAG（9.02±5.12），差別較大（P＜0.05）。CTA的MCA狹窄程度（50±13）小于CAG（52±12），差別較?。≒＞0.05）。

2.2 CAG以及CTA檢測的一致性

CAG檢測后確診MB-MCA為106例，CTA檢測后確診MB-MCA為105例，兩種檢測具有一致性。

3 討 論

心肌橋-壁冠脈是一種先天性的疾病，在先天冠脈血管發育時由于有一節或者多節出現心肌細胞覆蓋的情況，從而導致在心臟收縮時壁冠脈會受到擠壓，從而導致血流量減少，在早期對身體的影響比較小，但是隨著病情加重，會誘發冠心病[3]。在臨床診斷中使用CAG檢測，具有較高的準確性，但是屬于侵入性的操作，對患者的身體具有損傷，不能動態檢測患者的病情變化[4]。CTA檢測是一種無創檢測，并且檢測的準確性比較高，與CAG檢測具有一致性。

經過研究發現，在淺在型MB-MCA上，CTA的MB長度（7.57±2.62）高于CAG（4.52±2.23），差別較大（P＜0.05）。CTA的MCA狹窄程度（28±11）小于CAG（31±16），差別較?。≒＞0.05）。在深在型MB-MCA上，CTA的MB長度（10.03±6.26）高于CAG（9.02±5.12），差別較大（P＜0.05）。CTA的MCA狹窄程度（50±13）小于CAG（52±12），差別較?。≒＞0.05）。CAG檢測后確診MB-MCA為106例，CTA檢測后確診MB-MCA為105例，兩種檢測具有一致性。梅光寶等[5]研究64排冠脈CTA與冠脈造影在心肌橋伴冠心病診斷中的應用效果對比結果與本文相似。

綜上，在心肌橋-壁冠脈的患者中使用螺旋CT血管造影檢測，檢測的MCA的狹窄程度準確性比較高，與冠脈造影檢測具有一致性，值得臨床使用和推廣。