預防性腸內營養護理對預防重癥病人腸內營養性腹瀉的療效評價

陳謝林

（靖江市人民醫院，江蘇 泰州 214500）

重癥病人受到疾病的影響，無法有正常的自理能力、活動能力，機體需要的營養物質需要依附導管輸入營養液方式而得，以此維持機體代謝所需的各類營養物質。我院本著減少實施腸內營養支持重癥病人腹瀉發生率，促進其更好康復的宗旨，選擇72例研究對象，通過對比確定預防性腸內營養護理，以常規性腸內營養護理效果作對照，確定應用優勢，并總結在如下報告中。

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究病例選擇共計72例，均為我院2018年1月～2019年1月收錄治療且臨床資料無損的病人，期間采取計算機表法平均處理分組，36例對照組男性26例，女性10例，年齡最小34歲，最大78歲，中位年齡（49.88±2.65）歲。36例分析組男性24例，女性12例，年齡最小32歲，最大80歲，中位年齡（50.11±2.02）歲。統計檢驗軟件輸入各項數據，結果對比均體現P＞0.05。

1.2 方法

兩組均采取腸內營養護理，對照組執行常規性護理，分析組采取預防性護理，具體內容如下：

（1）評估腸胃情況。協助病人做好各項檢查，根據檢查結果評估其胃腸情況以及腸內營養需求，將評估結果告知醫生，并制定有營養方案[1]。

（2）護理方案制定。與病人家屬進行充分交流，對病人飲食習慣進行充分掌握，了解其飲食喜好、飲食禁忌，比如：導致腹瀉、過敏的食物等等。將了解到情況告知醫生，與醫生共同制定干預計劃。

（3）護理方案實施。定時更換、清洗營養管，避免食物殘渣在管道內變質流入病人體內，保持導尿管清潔，避免污染引發腹瀉；按照蛋白、熱量、維生素均較高的標準配置營養液，確保無刺激性；對于在患病前存在腹瀉情況的病人，需要使用藥物減少腹瀉情況；另外，可以適當的配合中醫食療、推拿減輕腹瀉。

1.3 觀察指標

統計兩組腹瀉發生情況， 并記錄營養指標。其中，營養指標包括：血清紅蛋白、血清總蛋白等。

1.4 統計學方法

選擇統計軟件SPSS 17.0，x2處理,以(%)表現計數資料，t處理,以(±s)表現計量資料,若出現P＜0.05，分析存在統計價值。

2 結 果

2.1 兩組腹瀉發生情況分析

對照組7例病人發生腹瀉，發生率19.44%，分析組無病人發生腹瀉，發生率0.00%，兩組比較分析組發生率更低，且x2=7.7538，P=0.0054＜0.05。

2.2 兩組營養指標分析

血紅蛋白：對照組（111.21±8.53）g/L，分析組（134.67±9.54）g/L，t=10.9991，P=0.0000；血清總蛋白：對照組（5 2.1 4±8.78）g/L，分析組（46.94±5.41）g/L，t=3.0253，P=0.0035；人血白蛋白：對照組（2 7.8 2±4.41）g/L，分析組（36.90±5.25）g/L，t=7.9458，P=0.0000；血清前蛋白：對照組（215.20±42.13）g/L，分析組（256.17±45.96）g/L，t=3.9427，P=0.0000。各項指標組間比較，均體現分析組更優，且差異均可見P＜0.05。

3 討 論

在重癥病人中，對病人采取腸內營養支持是非常普遍的治療方式，將食物以及營養物質直接輸送到病人腸胃中，使其能夠更好的吸收，優化病人的腸胃功能，從而促進其更好的康復[2]。

預防性腸內營養護理是一種“事前”護理手段，通過采取預防性措施，降低腹瀉發生率。護理工作開展前，通過評估病人的腸胃情況，了解腹瀉發生幾率，然后對病人日常飲食習慣展開調查，了解飲食禁忌，上述情況均收集到后，與醫生共同制定適合病人的腸內營養計劃。在實行腸內營養支持的過程中，注意觀察各個管道的通暢、清潔情況，避免病人發生感染引發腹瀉。

本次結果中，分析組腹瀉發生率低且各項營養評價指標體現更優。

由上述內容可知，在對實施腸內營養支持重癥病人進行腸內營養護理時，采取預防性護理措施，可以起到顯著的預防腹瀉效果。