血液透析患者伴高血壓的臨床護理方式分析與研究

何新穎

（新疆昌吉州瑪納斯縣人民醫院，新疆 昌吉 831100）

維持性血液透析是治療晚期腎臟疾病的重要方法，高血壓是血壓透析患者常見并發癥，具有較高的發病率，而血液透析伴高血壓患者心腦血管疾病發生率會明顯升高，且心腦血管并發癥已成為維持性血液透析患者死亡的主要原因，積極控制患者血壓，能夠有效延遲患者生命周期。此次研究我院對血液透析患者伴高血壓的臨床護理方式及應用價值展開探究，報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將我院2017年02月～2019年02月期間收治的34例血液透析伴高血壓患者納入此次實驗，對患者臨床資料進行回顧分析，依據治療方案的不同將患者分為觀察組和對照組各17例，對照組男性患者10例，女性患者7例，年齡22～73歲，平均年齡（50.28±7.63）歲，觀察組男性患者9 例，女性患者8 例，年齡24～75歲，平均年齡（51.17±7.47）歲，兩組資料進行統計學分析，無差異性（P＞0.05）。

1.2 護理措施

對照組患者進行血液透析常規護理干預[1]，觀察組患者在對照組患者的基礎上進行綜合護理干預：①健康教育：使用簡單易懂的語言向患者普及體重控制及體重監測的重要性，嚴格控制患者的食物攝入量及飲水量，患者透析治療期間的體重不得超過干體重的7%；對患者及家屬進行口頭教育，提高患者對自身疾病分認識程度，讓患者及時了解食物攝入的成分；設立咨詢崗位，耐心傾聽患者主訴，解答患者的疑問，讓患者主動參與到治療當中，提高患者治療積極性；鼓勵家屬給予患者更多的支持與陪伴，減輕患者的心理壓力，使患者保持平衡心理。②用藥指導：向患者普及高血壓的治療方法及注意事項，指導患者正確的用藥方法，治療期間注意觀察患者藥物不良反應，服藥期間不得中斷治療，積極預防直立性低血壓等不良反應的發生。③飲食干預：改善患者膳食結構，以清淡飲食為主，囑患者少食動物脂肪，在加強患者營養支持的同時嚴格控制患者水鈉的攝入，補充足量的蛋白質，禁止患者食用辛辣、寒冷、油膩、堅硬等刺激性食物。④運動干預：根據患者的身體狀況制定個體化的運動計劃，安排患者進行慢跑、打太極拳等中輕強度的運動，循序漸進，緩解患者疲勞，穩定患者血壓，改善患者體質；為患者創造安靜舒適度休養環境，消除周圍噪音，讓患者得到充足的休息，保持患者身心愉悅、輕松、舒適，無法入睡的患者必要時給予安眠藥物幫助患者入睡。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理干預后血壓水平改善情況及遵醫行為占比情況。

1.4 數據處理

對實驗中的數據進行整理，建立數據庫，使用IBM SPSS Statistics 21.0軟件包對數據進行分析，組間比較有統計學差異表示為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者血壓水平比較

觀察組患者收縮壓為（130.66±9.37）mmHg，舒張壓為（76.07±8.61）mmHg,對照組患者收縮壓為（145.73±10.52）mmHg，舒張壓為（88.63±9.53）mmHg,組間比較有統計學差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活方式比較

觀察組患者合理膳食16例（94.12%），遵醫用藥15例（88.24%），適量運動14例（82.35%），合理控制血壓15例（88.24%）；對照組患者合理膳食24例11（64.71%），遵醫用藥10例（58.82%），適量運動9例（52.94%），合理控制血壓10例（58.82%），組間比較有統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

心腦血管疾病并發癥是造成維持性血液透析患者死亡的最主要原因，而高血壓會增加患者心腦血管疾病發生率，對透析患者危害極大，高血壓在透析患者中具有非常高的發病率，約60%～80%，因此合理控制血壓是預防血液透析并發癥的一項重要舉措[2]。血液透析患者血壓升高的常見因素有水鹽控制不當、干體重得不到適時地調整、精神及心理因素等，對患者進行綜合護理干預，通過健康教育、用藥指導、飲食干預及運動干預等措施，有效控制患者透析期間的血壓及體重，改善患者是生活方式，提高患者治療效果。

綜上所述：綜合護理干預能夠調控患者血壓，改善患者生活方式，能夠提高患者治療效果及生活質量，具有較高的應用價值。