頸椎病發(fā)病危險(xiǎn)因素的調(diào)查研究

孫彥豹，金寶城，王 靜，樸海旺，白 冰，趙勝軍

（河北省承德市中心醫(yī)院，1.骨二科；2.老年病，河北 承德 067000）

頸椎病是由頸椎間盤(pán)、頸椎等一系列組織退變，在壓迫或刺激頸部脊髓神經(jīng)根或血管、食管等組織，產(chǎn)生的臨床癥狀。頸椎病患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)脖子酸痛、脹、僵硬、不靈活等表現(xiàn)。隨著病情發(fā)展，將影響雙下肢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，出現(xiàn)走路不穩(wěn)，摔倒等情況，給患者生活帶來(lái)嚴(yán)重影響[1]。為此，臨床通過(guò)對(duì)頸椎病患者進(jìn)行研究，找出引起頸椎病的危險(xiǎn)因素，對(duì)預(yù)防頸椎病發(fā)生具有較大價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年12月期間，我院就診的80例頸椎病患者作為觀察組，經(jīng)CT檢查，確診為頸椎病患者，男性患者45例，女性患者35例，年齡25～67歲，平均年齡（45.28±5.84）歲；另選同期80健康人作為對(duì)照組，男性40例，女性40例，年齡22～65歲，平均年齡（44.25±5.48）歲。兩組研究人員年齡、性別等一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行臨床比較。兩組研究人員均自愿參與本次研究，并簽署知情同意書(shū)。醫(yī)院倫理委員會(huì)準(zhǔn)允本次研究進(jìn)行。

1.2 方法

本次研究主要由1名頸椎病主治醫(yī)師及5名護(hù)理人員調(diào)查下進(jìn)行，調(diào)查內(nèi)容主要包括：高血壓、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及工作方式。

（1）高血壓。頸椎病患者頸部出現(xiàn)急慢性損傷或頸椎間盤(pán)行性退變，頸椎病將累及頸部交感神經(jīng)，交感神經(jīng)末梢分布在血管周?chē)?，?dāng)交感神經(jīng)受到刺激，出現(xiàn)興奮，可引起血管收縮。血管在持續(xù)性收縮過(guò)程中可導(dǎo)致血壓增高，因此很多頸椎病患者會(huì)出現(xiàn)高血壓，并發(fā)腦血管、冠狀動(dòng)脈硬化等疾病。通過(guò)調(diào)查兩組研究人員高血壓數(shù)量，判斷頸椎病是否是引起高血壓的危險(xiǎn)因素。

（2）生活習(xí)慣。很多人會(huì)出現(xiàn)失眠、入睡困難、夜長(zhǎng)夢(mèng)多、打呼等習(xí)慣，且日平均睡眠時(shí)間小于6 h。長(zhǎng)期保持不良生活習(xí)慣，給頸椎神經(jīng)造成巨大壓力，導(dǎo)致頸椎神經(jīng)緊繃，出現(xiàn)損壞。另外，很多人走路姿勢(shì)、坐姿不正確，長(zhǎng)期玩手機(jī)低頭，也將誘發(fā)頸椎病。

（3）飲食習(xí)慣。調(diào)查兩組研究人員抽煙、飲酒習(xí)慣，每日攝入攝入食物情況，主要為營(yíng)養(yǎng)成分較高食物，如新鮮蔬菜、水果、牛奶、黑豆、黃豆等。對(duì)辛辣刺激性食物進(jìn)食量等情況

（4）工作習(xí)慣。主要包括頸椎疲勞程度和日常狀態(tài)。在工作中，頸椎長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)或運(yùn)動(dòng)頻率較高，如轉(zhuǎn)頭、左右搖晃、前屈等。連續(xù)工作時(shí)間超過(guò)2年，每天工作時(shí)間超過(guò)8h以上。日常狀態(tài)是指工作時(shí)間較短，偶爾出現(xiàn)以上工作狀態(tài)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

收集高血壓患者數(shù)量、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及工作習(xí)慣，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行研究分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì) 照 組 高 血 壓1 2 例（ 3 0 . 0 0 % ） ， 觀 察 組28例（70.00%），x2=32.000，P=0.001；對(duì)照組吸煙人數(shù)24例（60.00%），觀察組37例（92.50%），x2=29.163，P=0.001；對(duì)照組飲酒人數(shù)22例（55.00%），觀察組28例（70.00%）x2=4.800，P=0.028；對(duì)照組每日喝牛奶人數(shù)25例（62.5%），觀察組14例（35.00%），x2=15.135，P=0.001；對(duì)照組經(jīng)常吃蔬菜、水果人數(shù)33例（82.50%），觀察組24例（60.00%），x2=12.357，P=0.001；對(duì)照組睡眠質(zhì)量好28例（70.00%），觀察組17例（42.50%），x2=15.365，P=0.001；對(duì)照組用手機(jī)次數(shù)較多28例（70.00%），觀察組38例（95.00%），x2=21.645，P=0.001。經(jīng)調(diào)查研究顯示，對(duì)照組高血壓患病人數(shù)、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及工作方式與觀察組差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

頸椎間盤(pán)退變、壓迫鄰近脊髓、神經(jīng)、血管組織，引起的頸椎疼痛感、上肢無(wú)力等臨床癥狀，稱(chēng)之為頸椎病[2]。一旦患上頸椎病會(huì)影響四肢運(yùn)動(dòng)受阻，走路不穩(wěn)，拿不起筷子，甚至影響交感神經(jīng)紊亂，出現(xiàn)心慌、頭暈、眼慌等癥狀。隨著病情發(fā)展，將并發(fā)高血壓、糖尿病等多種疾病，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響。為此，臨床通過(guò)對(duì)頸椎病發(fā)病危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查，為頸椎病后期治療提供有力參考依據(jù)[3]。臨床流行病學(xué)研究顯示，累及慢性疾病、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、工作方式等都是引起頸椎病的因素。長(zhǎng)期吸煙者發(fā)生頸椎病幾率明顯比不吸煙者發(fā)病率高，其主要是因?yàn)闊熤心峁哦〉扔泻ξ镔|(zhì)會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管發(fā)生痙攣，導(dǎo)致對(duì)頸椎血液供給量下降，頸椎代謝產(chǎn)生的廢物無(wú)法排出體外，長(zhǎng)期滯留在頸椎，改變椎間盤(pán)代謝功能，發(fā)生頸椎間盤(pán)退變。在頸椎間盤(pán)退變進(jìn)程中分泌的炎癥因子刺激頸椎，導(dǎo)致頸椎疼痛感加劇。且長(zhǎng)期吸煙者會(huì)刺激脊椎血管，阻礙血流循環(huán)，致使頸椎受損。再加上溫度變化、過(guò)度疲勞等因素，導(dǎo)致頸椎病加重。頸椎病患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、喉嚨疼等癥狀，其主要原因是咽喉與頸椎距離較近，淋巴循環(huán)過(guò)程中會(huì)將咽喉炎癥因子帶到頸椎部位，從而誘發(fā)頸椎病。長(zhǎng)期飲酒者咽喉炎癥因子較多，導(dǎo)致頸椎病發(fā)生可能性大幅度提升[4]。

且臨床數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)期飲酒者發(fā)生頸椎病明顯高于不飲酒者，因此，在日常生活中應(yīng)減少飲酒量，預(yù)防頸椎病。另外，人們?nèi)粘ｏ嬍沉?xí)慣、生活習(xí)慣也將誘發(fā)頸椎病。長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣刺激性食物，維生素、蛋白質(zhì)攝入量較少情況下，不能給頸椎新陳代謝提供足夠營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松出現(xiàn)，誘發(fā)頸椎病。且很多人喜歡低頭手機(jī)，平時(shí)坐姿、站姿等不正確，給頸椎產(chǎn)生較大較大壓力，進(jìn)一步增加頸椎病發(fā)病幾率。在工作壓力較大情況下，人們長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)，導(dǎo)致頸椎長(zhǎng)期處于緊繃狀態(tài)，阻礙血液流通，導(dǎo)致頸椎病發(fā)生[5-6]。

經(jīng)調(diào)查研究顯示，對(duì)照組高血壓患病人數(shù)、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及工作方式與觀察組差異顯著（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，引起頸椎病發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括：高血壓、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及工作方式。

綜上所述，高血壓、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、工作習(xí)慣都是引起頸椎病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，應(yīng)改掉以上不良習(xí)慣，才能預(yù)防頸椎病，提升生活質(zhì)量。