美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果研究

李 營

（濉溪縣醫院，安徽 淮北 235100）

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化導致病變最終引起血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死的一種病變情況。在臨床中屬于一種常見多發病癥，而心力衰竭是冠心病的最為常見的一種嚴重并發癥狀[1]。本文主要研究在美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床效果，研究得出該治療方式效果良好，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年4月～2018年12月期間收治的90例冠心病心力衰竭患者作為本次研究對象，按照其治療方式分為對照組（45例，男28例，女17例）和研究組（45例，男27例，女18例），其中對照組的患者年齡均分布于55～77歲之間，平均年齡為（64.7±2.24）歲，病程為1～5年，平均病程為（2.6±0.5）年，研究組的患者年齡均分布于54～78歲之間，平均年齡為（64.9±2.37）歲，病程為1～5年，平均病程為（2.4±0.6）年，兩組患者的一般研究資料差異（P＞0.05），不具統計學意義。

1.2 方法

對照組患者實施常規治療，主要對患者采用強心劑、利尿劑等治療，此外還要對其實施血管緊張素受體阻斷劑等常規藥物治療。研究組患者則在上述常規治療的基礎上增加酒石酸美托洛爾片（生產廠商：廣州白云山天心制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20030017）聯合鹽酸曲美他嗪片（生產廠商：北京萬生藥業有限責任公司；批準文號：國藥準字H20065167）治療，美托洛爾的初始劑量為6.25 mg/d，2次/d，后期劑量根據患者的病情變化適當增減，但最高劑量不得超過100 mg/d，曲美他嗪200 mg/d，3次/d。兩組患者在治療過程中都必須定期檢測患者的心功能、心率以及血壓等，隨時關注患者的病情變化，若發現患者的病情有加重的現象，可結合患者的病情和實際身體情況，增加一定量的正心肌藥物與利尿藥物治療，將3個月治療定為1個療程，治療結束后對分別對其療效進行綜合評價[2]。

1.3 觀察指標

將療效判定標準劃分為三個等級：顯效（通過治療，患者的臨床癥狀得到明顯改善，心功能改善情況≥2級）、有效（通過治療，患者的臨床癥狀得到相應程度的改善，心功能改善情況≥1級）、無效（通過治療，患者的臨床癥狀較治療前無任何改善，甚至病情惡化），總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

借用SPSS 20.0軟件對兩組研究數據進行綜合統計學分析，x2和%表示計數資料，數據差異（P＜0.05）具有統計學意義。

2 結 果

通過研究分析，研究組患者中顯示治療顯效者為23例，有效者19例，無效者3例，對照組患者中顯示治療顯效者為13例，有效者24例，無效者8例，研究組的治療總有效率為42例（93%），對照組的治療總有效率為36例（82%），研究組的治療總有效率顯著優于對照組，數據差異（P=0.019＜0.05）具有統計學意義。

3 討 論

冠心病在臨床中常分為穩定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征，世界衛生組織將其分為隱匿性冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五類。

目前，該病的治療還未出現特效藥物，一般都是根據患者的實際病情進行針對性的治療，本文主要研究美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的臨床治療效果，此次研究主要以分組施以不同治療方式展開討論對比，主要是將選定的90例患者分為對照組和研究組，對照組實施常規治療，而研究組則是在常規組的基礎上增加酒石酸美托洛爾片聯合鹽酸曲美他嗪片治療。實驗證明，常規治療具有一定的局限性，治療效果不佳，而酒石酸美托洛爾片和鹽酸曲美他嗪片的使用有效的減少了心肌耗氧量，降低了心臟負荷，使細胞內環境維持在一個穩定的狀態，減輕了對心肌細胞的損傷，使患者的治療有效率得到顯著提高。通過實驗數據也顯示出，研究組的治療總有效率明顯高于對照組。

綜上所述，美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的顯示出良好的臨床效果，能夠改善患者心力衰竭的情況，為提高患者生活質量做出貢獻，在臨床中具有較高的參考、推廣應用價值。