他汀類藥物治療腦出血合并高脂血癥的臨床效果

楊 秋

（吉林省梅河口市中心醫院，吉林 通化 135000）

腦卒中類疾病發病率較高，主要是由動脈粥樣硬化引起的，對人類健康造成嚴重影響，已經受到各界人士的高度重視。引起動脈粥樣硬化的主要危險因素之一就是高血脂[1]，當患者同時出現腦出血和高血脂時其病死率會提升，臨床治療難度較大，且會威脅到患者的生命安全。本研究分析他汀類藥物在腦出血合并高脂血癥中的應用效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究時間段取2018年4月～2019年4月80例腦出血合并高脂血癥作為研究對象，隨機平均分為對照組與研究組。對照組中男性為24例、女性為16例，年齡分布區間為48歲～76歲，年齡中值為（58.36±4.45）歲；研究組中男性為23例、女性為17例，年齡分布區間為50歲～75歲，年齡中值為（57.61±5.03）歲。比較兩組基礎資料，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均接受常規治療，其中用藥治療選用的藥物為血管緊張素轉換酶類抑制劑、利尿劑、β-受體阻滯劑等，針對存在糖尿病、高血壓等患者實施相應的降壓、降糖措施。期間對患者進行健康宣教、飲食護理等，食物盡可能選擇低鹽低糖、低脂、高纖維食物，讓患者保持良好的睡眠。研究組在該基礎上采用他汀類藥物治療，可選擇瑞舒伐他汀或辛伐他汀，瑞舒伐他汀每次用藥10 mg，每天用藥1次；辛伐他汀每次用藥20 mg，每天用藥1次。

1.3 觀察指標

治療前后評估兩組TC、LDL-C水平。

1.4 統計學方法

研究數據接受SPSS 19.0統計學軟件處理，均為計量數據，±s表示，t檢驗。P＜0.05時，組間數據差異具有統計學意義。

2 結 果

治療前，對照組L D L-C、T C 水平分別為（5.31±0.76）mmol/L、（7.28±1.03）mmol/L，治療后，對照組LDL-C、TC水平分別為（3.06±0.19）mmol/L、（4.68±0.72）mmol/L；治療前，研究組LDL-C、TC水平分別為（5.55±0.41）mmol/L、（7.19±0.86）mmol/L，治療后，研究組LDL-C、TC水平分別為（2.13±0.19）mmol/L、（3.08±0.56）mmol/L。對比可知，治療前，兩組患者LDL-C、TC水平無明顯差異，P=0.631，0.724，t=1.082，0.9371。治療后，研究組TC、LDL-C水平改善程度優于對照組，t=9.640、P=0.001，t=10.551、P=0.001。

3 討 論

腦出血屬于一類危險性很高的疾病，患病后病死率可達40%～50%。臨床研究表明，對該疾病進行治療的難度比較大，通常無法得到較為理想的預后效果。腦出血患者大都會存在其他合并癥狀，其中高脂血癥最常見，引起高脂血癥的關鍵因素是動脈粥樣硬化，會對患者心腦血管中各個系統造成較大的損傷，患者機體內會因為該病癥出現大量脂質沉積，引起動脈粥樣硬化，動脈逐漸狹窄，加快血栓形成速度。對腦出血合并高脂血癥進行治療的關鍵在于調節動脈粥樣硬化癥狀，可以通過藥物、生活護理等進行治療。

相關研究表明，他汀類藥物具有降低血脂的作用，可以緩解動脈粥樣硬化的進展，甚至可以達到逆轉的效果。但也有相關研究表示，長時間服用他汀類藥物會增加顱內出血的發病風險。因此他汀類藥物在臨床應用中還具有較大爭議[2]。臨床應用于腦出血和高脂血癥的藥物主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物，例如阿托伐他汀屬于一類二酰輔酶A類還原酶抑制劑，會對血液中的TC水平起作用，降低TC含量，同時還可促進LDL提取，減少LDL的生成。同時，他汀類藥物還可以穩定控制頸動脈的斑塊，有利于機體內皮功能的恢復，血小板血栓受到抑制，患者炎癥反應得到改善。本研究分析以往資料可得，他汀類藥物在調節血脂水平方面具有顯著效果，可以預防腦卒中疾病的發生，應用于腦出血合并高脂血癥的治療時不會增加再次腦出血的風險，還可以通過治療控制其他危險因素，在預防腦出血復發中具有較高的應用價值。

本研究針對我院腦出血合并高血脂癥患者實施他汀類藥物治療，患者機體脂代謝水平得到改善，且患者在接受治療時不會出現過多的不良反應。結合郭小姜等研究表明，他汀類藥物在腦出血和高脂血癥的治療中具有一定的效果，可以將該藥物在腦血管疾病中推廣應用。

4 結 論

結合本次研究可知，對于腦出血合并高脂血癥患者，可優先以他汀類藥物進行治療，幫助患者盡快得到恢復。