探討腦卒中偏癱患者超早期良肢位擺放對生活自理能力的影響

顏 輝，陳 晨，文 嬌，候艷玲

（濟寧醫學院附屬醫院，山東 濟寧 272000）

腦卒中是神經內科中常見的一種疾病，該病具有發病率高、復發率高以及、致殘率、至死率高的特點。此病已成為危害人類健康的主要疾病之一[1]。腦卒中的高致殘率會花費較多的人力和財力，能夠導致患者產生較多的并發癥，給患者增加痛苦，延長住院時間。為此，本次對腦卒中偏癱患者超早期良肢位擺放對生活自理能力的影響進行研究，其研究結果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年1月～2018年8月期間接治的100例腦卒中偏癱患者為本次研究對象，將其按照隨機數字表法分為兩組，研究組50例和對照組50例，其中對照組患者男性為26例，女性為24例，年齡為56歲～77歲，平均年齡為（63.21±4.78）歲。研究組男性為27例，女性為23例，年齡為55歲～78歲，平均年齡為（63.54±4.76）歲。兩組患者均符合此次研究標準，排除患有嚴重器官功能性障礙疾病，以及患有精神類疾病患者。兩組患者基本資料比較，其差異無統計學意義（P＞0.05）。有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理，對患者的各項指標予以密切觀察，其病情變化要及時告知醫生。

研究組患者采取超早期良肢位擺放干預,施行詳情如下：

①健側臥位:肩胛處于伸位，患側上肢應支撐，肘關節伸直，掌心向健側，健側下肢稍后伸，屈膝，患側下肢放在健側下肢前，膝關節呈＞90°彎曲，同時在膝內側至足部置一較厚軟枕，厚度為13 cm，保持屈髖、屈膝、踝中立位。

②患側臥位:頭應有良好的支持，軀干稍向后旋轉，后背用枕頭穩固支撐，患側上肢應前伸，健側上肢可放在身上或后邊的枕頭上，下肢呈邁步位，健腿髖、膝屈曲并由枕頭在下面支持。

③仰臥位:肩關節前伸，手臂伸直、外旋、稍抬高，患臂放在體旁枕上，掌心向上，手指稍分開，骨盆前挺，大腿稍向內夾緊并稍內旋，膝關節稍彎曲，膝下放一枕。

1.3 療效標準

觀察兩組患者的干預效果，比較兩組患者Barthel指數評分。采取ADL評分量表(Barthe指數)變化程度對患者的生活自理能力進行評估，滿分為100分，分值越高則說明患者獨立生活能力越高。小于20分表示嚴重功能缺陷，生活需要依賴；20～40分表示生活需要較多幫助；40～60分表示生活需要幫助；大于60分表示生活能夠基本自理。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者通過干預后，其中研究組患者Barthel指數評分為（74.32±4.65）分；對照組患者Barthel指數評分為（63.45±4.23）分。研究組Barthel指數評分要明顯高于對照組（P＜0.05）。兩組之間比較，其差異有統計學意義。組間差異為：Barthel指數評分（t=12.227,P=0.001）。

3 討 論

腦卒中又稱腦中風，是臨床上較為常見的一種疾病，該病具有致殘率高以及致死率高的特點[2]。其對患者的日常生活以及身心健康造成嚴重的影響，因此，對患者采取有效措施干預尤為重要。

良肢位擺放是腦卒中康復護理的基礎以及早期康復介入的主要方面，早期良好的肢位擺放以及適當的關節活動度可有效緩解患者肢體的痙攣等癥狀，可顯著減少并發癥，提高其護理質量，并提高患者的康復速度[3]。根據相關研究得知，腦卒中臥床患者偏癱肢體良肢位擺放可起到以下效果：①保持患者功能位，對肌肉萎縮及關節畸形予以延緩；②降低褥瘡、下肢靜脈血栓等并發癥發生；③可較好的促進患者肢體功能恢復,提高其生存質量[4]。

根據本次研究結果得知，兩組患者通過干預后，研究組Barthel指數評分要明顯高于對照組（P＜0.05）。通過結果比較可以充分證明，對腦卒中偏癱患者予以超早期良肢位擺放對患者的生活自理能力影響要優于常規護理。

綜上所述，對腦卒中偏癱患者予以超早期良肢位擺放干預，其效果較為顯著，能有效改善患者的相關癥狀，提高其生活自理能力，該方法值得在臨床上推廣應用。