魏彩芝
(圍場滿族蒙古族自治縣醫院,河北 承德 068450)
隨著中醫在臨床中應用范圍的擴展,現階段的臨床治療過程中醫生喜歡利用中藥制劑為患者展開治療,能在保證藥物安全的基礎上緩解及改善患者的疾病,促進患者預后。但在實施中藥制劑治療過程中部分患者會出現程度不一的不良反應現象[1],影響會按照預后及身體健康,因此有效的解決優化對策顯得尤為重要。為了分析中藥制劑臨床應用的不良反應原因及對策,我院針對2019年以來使用中藥制劑治療后發生不良反應的83例患者進行觀察。
針對我院2019年以來發生的中藥制劑使用后發生不良反應的患者83例進行臨床觀察,83例患者中男性45例,女性38例,最大年齡為78歲,最小年齡為19歲,均值為(41.25±3.26)歲;其中22例患者存在皮疹、皮炎、皮膚瘙癢及紅斑等不良反應;21例患者存在腹痛、便秘、惡心嘔吐等癥狀;18例患者存在心悸、心律失常、血壓下降及胸悶氣短等癥狀;22例患者存在咳嗽、氣促、呼吸困難及胸悶等癥狀。
利用計算機的辦公軟件針對83例患者不良反應發生的癥狀、使用的藥物及不良反應發生的原因等進行綜合分析,將國家衛生部門頒發的所致藥物不良反應的標準作為指導針對83例不良反應患者進行統計分析,不良反應主要包括一些延長患者治療時間、危害患者器官功能及生命安全的癥狀。
83 例不良反應發生患者中存在26.51%患者存在皮疹、皮炎、皮膚瘙癢及紅斑等皮膚組織不良反應;25.30%患者存在腹痛、便秘、惡心嘔吐等癥狀等消化道不良反應;21.69%患者存在心悸、心律失常、血壓下降及胸悶氣短等循環系統不良反應;26.51%患者存在咳嗽、氣促、呼吸困難及胸悶等呼吸系統不良反應。導致患者發生不良反應的主要藥物類型包括雙黃連注射液、生脈注射液、參麥注射液、復方丹參注射液、炎琥寧注射液等。
臨床中針對患者實施中藥制劑的治療過程中由于各種因素的影響會導致不良反應的出現,主要的原因包括:溶劑的選擇、給藥途徑、藥品類型、年齡及不合理用藥等,對于兒童患兒來說其年齡較小,各器官組織均處于發育階段,具有較差的抗藥性,對于藥物較為敏感,極易導致不良反應現象的出現[2]。而老年患者由于身體機能處于退化階段,多數患者伴隨著并發癥現象的出現,在用藥過程中導致不良反應的發生。加上現階段臨床中使用的中藥制劑多數屬于注射液及復方性制劑,由于藥物提取技術的限制,導致藥物成分純化度較低及藥物中含有淀粉及蛋白質等雜質的現象出現,極易導致抗體及國民現象的出現,通過靜脈滴注的方式給藥后容易產生不良反應。
因此,臨床中針對中藥制劑所產生的不良反應應開展相應的解決優化對策顯得尤為重要。在使用中藥制劑的過程中應對醫院藥品的管理進行強化,根據患者的實際情況及病情發展選擇合適的藥物及注射劑,在治療過程中全看、持續性的監測患者是否存在不適癥狀及不良反應,若出現不良反應應及時給予治療及干預,最大程度上提高用藥的安全性。此外,藥物在采購的過程中應嚴格檢查藥物質量,做好藥品驗收及入庫操作,使用前給予相應的檢查,結合患者的年齡、病情及醫囑等選擇合適的溶劑,選擇最佳的給藥途徑,最大程度上減少不良反應的發生,促進患者治療效果及生活質量的提高,縮短患者住院時間,利于患者康復[3]。
綜上所述,中藥制劑在臨床應用過程中由于各種因素的影響均會導致不良反應現象的出現,臨床中應給予相應的優化管理措施最大程度上預防不良反應的出現,提高中藥制劑的治療效果。