腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理中快速康復外科理念的應用價值研究

陸文杰

（江蘇省常熟市梅李人民醫院普外科骨科，江蘇 蘇州 215500）

隨著人們飲食方式的改變，現階段膽囊結石與膽囊息肉的發生率呈現了逐年遞增的趨勢，在該病的臨床治療中，通常會采用腹腔鏡膽囊切除術進行治療[1]。而根據臨床研究表明，手術過程中的有效的護理干預措施，能夠有效提高手術的效果。本文為了深入探究腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理中快速康復外科理念的應用價值，選取2017年1月～2019年6月在我院接受腹腔鏡膽囊切除術治療的的40例患者作為研究對象，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

40例患者均于本院接受腹腔鏡膽囊切除術治療，納入時間由2017年1月開始，到2019年6月結束，均分成兩組。對照組男11例，女9例，年齡45-63歲，均值（51.7±3.7）歲。觀察組男12例，女8例，年齡44～62歲，均值（52.5±3.8）歲。此次研究已經通過我院倫理委員會審核，且所有患者及家屬均對本次研究知情且已簽字認可；對比兩組各項臨床資料，其結果顯示（P＞0.05），符合對比需要。

1.2 護理方法

對照組采用常規指導措施，觀察組則采用加速康復外科理念：（1）術前：術前需要對患者的實際情況進行科學評估，充分了解患者的病情狀況、病歷資料與生理狀況；手術當天叮囑患者禁食禁飲，同時給予保護胃黏膜的藥物；針對存在不良情緒的患者，積極對其進行心理疏導，提高患者的依從性；（2）術中：控制好手術室的濕溫度，做好患者的保暖工作，防止患者非手術部位與空氣直接接觸；嚴格控制好輸液與沖洗液的溫度，防止患者出現應激反應；（3）術后：術后需要根據患者的實際情況，給予患者鎮痛藥物；確保患者能夠有充足的睡眠；術后2 h為患者聽診腸鳴音，給予患者20 ml/3min溫開水[2]；手術第二天可以讓患者攝入一定量的流質食物，同時停用保護胃黏膜的藥物。常規給予患者抗生素治療，并維持患者水電解質平衡，嚴格控制好輸液的速度與量，防止患者出現胃水腫、心肺等并發癥發生；術后6 h指導患者下床活動，于護理人員或專業醫師指導下進行，做好指導，控制好活動量，以患者無疲憊感適宜；術后對靜脈補液量進行控制，通常約為700～1000 mL。

1.3 評價標準

對兩組患者術后各項臨床指標水平進行記錄并對比，主要內容包括兩組患者的排氣時間、禁食時間以及住院時間。

1.4 統計學分析

本次試驗借助了SPSS 19.0統計學軟件對研究過程中所涉及的一切數據進行分析，其中包括兩組患者的術后各項臨床指標水平，上述數據統一由（x±s）的方式呈現，采用t檢驗，當最終結果顯示P值＜0.05時代表該項數據對比具備統計學差異。

2 結 果

對照組：下床活動時間：19.5±6.2 h排氣時間：36.4±7.4 h術后住院時間：5.7±1.9 d。

觀察組：下床活動時間：9.3±3.2 h，排氣時間：22.6±4.8 h，術后住院時間：2.6±1.6 h。

經比較，觀察組患者的術后下床活動時間、排氣時間以及住院時間均明顯短于對照組，兩組臨床指標對比存在統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術是臨床中常見的一種手術方法，這種手術方法具有患者應激反應小、創傷小、患者術后康復效果好等優點，但在實施腹腔鏡膽囊切除術過程中還需輔以良好的護理干預措施，以此來促進患者的術后的康復情況。現階段，快速康復外科理念被越來越多的應用在臨床中。該種護理理念能夠依照患者的實際情況，為其制定有針對性的指導措施；通過術前干預，能夠有效改善患者的心理狀況，與患者建立良好的醫患關系，提高患者對于醫師的信任感，降低患者對于手術的恐懼感；通過術中干預，能夠促使醫師在手術中嚴格遵循相應的標準規范進行手術工作，并加強術中對患者保暖與護理工作，提高了手術的效率與質量；而通過術后干預，則能夠根據患者術后的康復情況，對其進行有針對性的干預措施，同時還能夠有效避免患者出現術后并發癥的情況，充分發揮出患者家屬、麻醉師、護理人員以及醫師的團隊合作，有效降低患者的疼痛感，進而達到促進患者康復的效果。

綜上所述，在接受腹腔鏡膽囊切除術治療的患者的圍術期護理中應用快速康復外科理念能夠有效促進患者康復，值得推廣。