腦梗死繼發(fā)癲癇的腦電圖診斷價(jià)值研究

張文莉

（江蘇省豐縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221700）

腦血管疾病其主要為腦部血管出現(xiàn)病癥情況，主要包含動(dòng)脈粥樣硬化、血栓、腦動(dòng)脈炎、腦損傷等。近年來腦血管疾病逐漸增多，其中腦梗死的發(fā)生更加嚴(yán)重，在患者出現(xiàn)腦梗死時(shí)，易出現(xiàn)癲癇、偏癱等情況，嚴(yán)重影響著患者的身心健康[1]。為改善其治療效果，提升其診斷情況，特對(duì)腦梗死繼發(fā)癲癇患者進(jìn)行腦電圖檢查并分析其結(jié)果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年5月～2019年4月在我院治療的腦梗死繼發(fā)癲癇40例患者。男性29例，女性11例，年齡30～78歲，平均年齡（52.67±5.47）歲；所有患者均進(jìn)行CT或磁共振成像等進(jìn)行診斷，其診斷結(jié)果符合腦血管疾病標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者無任何精神疾病史。其所有患者及家屬同意此次研究并簽訂知情同意書，且我院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)。

1.2 方法

所有患者進(jìn)行腦電圖檢查，在檢查前護(hù)理人員需要對(duì)其進(jìn)行正確指導(dǎo)，讓其保持正確的呼吸方式，通過深呼吸進(jìn)行練習(xí)，之后進(jìn)行過度換氣的練習(xí)，其時(shí)間需要保持3 min左右，在進(jìn)行檢查時(shí)需要保持15 min以上，在進(jìn)行檢查時(shí)若患者存在特殊情況可依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情形對(duì)檢查時(shí)間進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整或延長。護(hù)理人員需要讓其保持臥位的姿勢(shì)，將電極通過導(dǎo)電膏固定在其頭皮上，在檢查時(shí)要保持室內(nèi)絕對(duì)的安靜，醫(yī)護(hù)人員在檢查時(shí)要對(duì)雙極、單極導(dǎo)聯(lián)情況進(jìn)行記錄。腦電圖需要提前進(jìn)行數(shù)據(jù)的設(shè)置，將其頻率的參數(shù)、時(shí)間等均進(jìn)行調(diào)整，讓其按照國際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)頭皮進(jìn)行電極的安放，對(duì)其中間的位置進(jìn)行電極的參考。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員需要觀察所有患者的遲發(fā)性以及早發(fā)性癲癇的檢出率進(jìn)行記錄，標(biāo)準(zhǔn)為：＞14 d為遲發(fā)性，＜14 d為早發(fā)性，對(duì)兩組情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 14.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

此次研究顯示29例患者為遲發(fā)性腦梗死繼發(fā)癲癇，11例患者為早發(fā)性腦梗死繼發(fā)癲癇。在早發(fā)性患者中有3例為首發(fā)癥狀，其主要為全身出現(xiàn)抽動(dòng)或者局部抽動(dòng)等；早發(fā)性患者在進(jìn)行腦電圖檢測(cè)后有7例患者存在異常，其檢出率為（63.64%），其腦電圖為彌漫性慢性活動(dòng)，在其腦電波頻率有所變化時(shí)，其為患側(cè)有局部慢波灶，異常患者中4例檢查為尖慢波與棘慢波復(fù)合的情況；而在29例遲發(fā)性患者中有23例患者存在異常，其檢出率為79.31%，異常患者中7例檢查為尖慢波與棘慢波復(fù)合的情況，其腦電圖為顱內(nèi)損傷通過慢活動(dòng)的頻率增長。檢出率比較結(jié)果（x2=6.022，P=0.014）。遲發(fā)性患者的檢出率高于早發(fā)性患者，（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死在臨床上較為常見病癥，其又為缺血性卒中，造成其病的誘發(fā)因素為腦部組織出現(xiàn)局部供血不足，導(dǎo)致其出現(xiàn)缺血、缺氧的情況。臨床顯示因血栓的形成造成腦梗死是較為常見的[2]。而癲癇是此病癥最為常見的并發(fā)癥，在發(fā)病時(shí)其主要為發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)、意識(shí)以及精神障礙等。

通過運(yùn)用腦電圖對(duì)腦梗死繼發(fā)癲癇進(jìn)行檢查，可明顯觀察出其腦電波的頻率變化，在檢查時(shí)早發(fā)性患者的腦電圖顯示為彌漫性慢性活動(dòng)，在進(jìn)行頻率調(diào)整時(shí)，其腦電波同樣會(huì)發(fā)生變化，可檢測(cè)出患側(cè)有局部慢波灶等[3]。在運(yùn)用腦電圖檢查其具有無創(chuàng)性以及高效性的特點(diǎn)，將檢測(cè)結(jié)果與臨床癥狀相結(jié)合，可準(zhǔn)確的診斷出疾病的情況，有助于臨床診斷并治療此疾病，改善患者癥狀[4]。

通過對(duì)遲發(fā)性以及早發(fā)性癲癇的檢出率進(jìn)行對(duì)比，腦電圖對(duì)遲發(fā)性的異常檢出率顯然好于早發(fā)性異常檢出率，（P＜0.05）。運(yùn)用腦電圖檢查可快速分辨出其癥狀情況，有利于提升治療效果。

上述所論，證明了對(duì)腦梗死繼發(fā)癲癇患者進(jìn)行腦電圖檢查，有助于臨床上診斷并治療，明顯改善患者的生活質(zhì)量，此檢測(cè)方式值得臨床運(yùn)用。