手術室護理感染危險因素及防治措施分析

裴 娜，胥正娟，周 娟

（山東省濰坊市市立醫院，山東 濰坊 261021）

手術室在醫院疾病治療過程中非常關鍵，能夠實現對患者的治療和搶救，但是手術室的感染病的發病幾率也比較高。在相關的調查中發現所有手術室的感染中超過30%的都是因為護理不當而導致的，鑒于此，針對手術室的感染狀況要盡可能的發揮出管理效用，針對手術室的一些高危因素進一步強化對危險因素的解決效率，以此實現對手術室護理模式的進一步優化。

1 手術室護理感染危險因素

1.1 環境因素

手術室環境對于病人的感染發生率有很大的影響，甚至對患者的傷口愈合速度也能發揮出重要的作用。一些醫院手術室本身的就存在設置不合理的地方，通風性能、采光等性能都存在一定的缺陷，而且也沒有針對流動人員進行合理的規劃，也沒有對手術室進行合理的分區管理，各項標志存在很多不明確的地方；有菌手術去以及無菌手術區也并沒有實現明確的劃分，這樣在手術量增加的情況下就會導致手術室內部的物品以及空氣環境等收到污染，對患者的健康也會形成威脅[1]。

1.2 工作人員素質

手術室的人員結構本身比較復雜，一些科室成員本身沒有建立起完善的無菌意識，而且相關技術的應用也不到位，消毒操作也存在很多不規范的地方，這樣就會導致無菌區的物品出現被污染的現象。另外，由于醫院的實習人員數量多，一些人員甚至沒有經過嚴格的崗前培訓，導致經常會出現操作失誤的問題，由此也會引起感染。

1.3 醫療器械、物品管理

醫療器械以及相關物品的管理與手術室的感染存在緊密聯系，在完成一次手術之后如果不能及時的將相關的醫療器械進行及時的清洗、消毒以及滅菌處理，就會導致在反復使用中造成成為主要的感染源[2]。

2 降低手術室感染的相關措施

2.1 完善管理與監督體系

醫院首先必須要針對手術室的感染危險成立專門的管理小組，不斷加強對手術室的感染控制，并實現相關醫護人員行為的進一步規范[3]。針對手術室的醫護人員要嚴格的實施定期的考核，要保證各項管理措施得到明確的落實。與此同時，還要針對手術室的操作不斷強化管理和監督，一旦發現其中存在問題，必須及時的挖掘問題的根源，并找出其中的原因加以進一步改進，以此實現對各項護理管理措施的進一步完善。

2.2 合理應用PDCA方法實現手術室感染的控制

醫院近幾年來在實際管理中大量的應用了PDCA循環法，使得醫院管理向著標準化、科學化、程序化的方向不斷發展，PDCA循環法具有很好的反復性，在此基礎上能讓手術室的管理措施得到進一步的改善，也是的手術室的感染控制效率得到有效提升。PDCA管理方法的全面推進能夠讓手術室的相關醫護人員的感染控制意識得到進一步提升，對醫院的每一個工作環節都具有非常重要的意義。在PDCA循環法管理模式下，能夠實現對醫院各個感染控制環節的強化檢測，能夠讓相關醫務人員及時發現感染控制漏洞，并采取有效措施進行控制，進一步為圍手術提供了安全保障[4]。

2.3 改善手術環境管理，實現手術室布局的合理

醫院必須要針對進入手術室的人員嚴格規定佩戴口罩和帽子，并嚴格禁止手部破損或者呼吸道感染人員進入手術室。與此同時還要對手術室的參觀事項進行嚴格控制，不斷強化參觀制度，以此保障中心體溫的正常。此外，要針對手術室的空氣進行嚴格的消毒吃力，要保證紫外線光照時間以及強度都達到手術室消毒的標準要求。這對不同類型的手術要進行合理的安排，避免出現交叉感染銷現象，并針對手術室的環境進行合理規劃，對有菌區以及無菌區范圍進行嚴格劃分。

3 討 論

為了實現對手術室感染的有效控制，醫院必須要不斷強化管理，進一步提升醫院的醫療質量，與此同時，還要為手術室的正常運行提供安全保障。針對手術室感染發生率高的特征，進一步加強手術醫療器械、、操作人員、手術室環境、手術時間等相關因素的合理管理。醫護人員還要不斷提升自身的業務素質水平，這樣才能將醫院的感染率控制在最低程度。