馬來酸曲美布汀與多慮平治療腸易激綜合征患者的臨床效果研究

朱松濤

摘要 目的：探討馬來酸曲美布汀與多慮平治療腸易激綜合征的療效。方法：2017年3月-2019年2月收治腸易激綜合征患者80例，隨機分為兩組，各40例。對照組采用常規干預治療，觀察組采用馬來酸曲美布汀聯合多慮平治療。比較兩組臨床療效。結果：觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采用馬來酸曲美布汀和多慮平聯合治療腸易激綜合征，能夠有效改善患者癥狀，使患者身體恢復健康。

關鍵詞 多慮平;馬來酸曲美布汀;腸易激綜合征

腸易激綜合征是消化內科較為常見的一種疾病，患者的主要癥狀包括腹痛、排便異常等。導致該病發生的原因包括患者胃腸動力學異常、內臟感覺異常、腸道感染治愈后、體內胃腸道激素異常和精神心理障礙等。臨床針對該病的傳統療法為干預治療，效果一般[1]。隨著醫療技術的發展，研究發現馬來酸曲美布汀治療腸易激綜合征效果較好[2]。本文為探究馬來酸曲美布汀聯合多慮平治療腸易激綜合征的療效，將收治的腸易激綜合征患者80例進行研究，現報告如下。

資料與方法

2017年3月-2019年2月收治腸易激綜合征患者80例，采用隨機抽簽法分為兩組，各40例。對照組男19例，女21例，年齡18～52歲，平均（36.5±2.3）歲。觀察組男18例，女22例，年齡20～53歲，平均（37.8±4.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）對照組采用常規干預治療，包括口服促進胃動力和緩解胃腸痙攣以及益生菌藥物，同時對患者進行心理干預和飲食指導。①心理指導：對患者的病情進行了解，向患者解釋其身體.各項指標和健康情況，使其配合醫生與護士的工作。針對焦慮、緊張、抑郁患者，給予充分的關注，減輕其精神壓力和緊張情緒，耐心與患者溝通，使患者充分信任護理人員，主動說出導致其心理壓力的原因，并指導患者消除不良情緒。②飲食指導：以清淡、易消化的食物為主，不要食用油膩、辛辣、刺激性食物，必要時給予禁食、禁水和胃腸減壓，同時為患者補充營養液和脂肪乳。針對排便困難的患者，使用通便藥物和灌腸治療;針對腹瀉患者給予止瀉劑。（2）觀察組在對照組的基礎上采用馬來酸曲美布汀和多慮平治療，馬來酸曲美布汀0.1g次，3次/d，口服;多慮平12.5mg/飲，1次/d，口服。兩組均治療4周。

觀察指標[3]：觀察兩組治療后的臨床療效，分為顯效、有效和無效。①顯效：癥狀全部消失。②有效：癥狀有明顯改善，但身體健康尚未恢復。③無效：癥狀無改善甚至加重。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數x100%。

統計學方法：采用SPSS22.0統計學軟件分析數據。計量資料用（x±s）表示，采用1檢驗;計數資料用[n（%）]表示，采用x2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

觀察組治療后總有效率為92.5%，顯著高于對照組的62.5%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

在臨床上，腸易激綜合征是一種消化內科門診較常見的疾病，患者主要表現為腹痛和排便異常。臨床上認為導致該病發生的原因主要是心理因素，包括心理壓力過大、焦慮、抑郁、精神緊張等原因。精神和心理因素造成患者胃腸功能紊亂，出現腹痛、腹脹、消化不良等癥狀。另外，飲食和藥物因素也有可能導致疾病發生[4]。因此臨床上在治療該病時主要通過心理輔導聯合藥物治療的方式，通過藥物治療緩解癥狀，通過心理干預消除患者的焦慮、緊張等情緒，使患者回歸健康狀態。

本研究采用多慮平和馬來酸曲美布汀治療，結果顯示觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。馬來酸曲美布汀是一種雙向調節的胃腸動力藥，適用于緩解因胃腸道功能紊亂造成的腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等腸易激綜合征的癥狀，能夠起到調節消化道，改善癥狀的作用。馬來酸曲美布汀針對不明原因的消化道疾病和癥狀有較好的治療作用，可降低疼痛、改善胃腸道功能。其作用機制為抑制鈣通道，使平滑肌的興奮狀態降低，改善神經引起的疼痛癥狀，緩解痙攣引起的疼痛[5]。多慮平是一種治療抑郁癥的藥物，能夠減輕抑郁，其藥物作用機制為抗體H1和H2的受體作用相結合，減輕抑郁程度。將馬來酸曲布汀與多慮平聯合使用，能夠從根本上減輕患者的心理負擔，緩解抑郁、焦慮、緊張情緒，使癥狀全部消失或減輕。

綜上所述，針對腸易激綜合征患者，采用馬來酸曲美布汀和多慮平聯合治療，能夠有效改善患者癥狀，使患者身體恢復健康，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1]邵亮，張艇，王慧.馬來酸曲美布汀聯合貝飛達治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察[J].中國傷殘醫學，2015，23（11）：122-123.

[2]白引明，蔡建華，賈彩蓮.馬來酸曲美布丁聯合布拉酵母菌治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床觀察[J].中國基層醫藥，2015，22（1）：1727-1729.

[3]羅桂金，晏潔影，陳遠博馬來酸曲美布汀聯合谷維素治療腸易激綜合征的臨床療效及安全性[J].中國藥物經濟學，2015，10（5）：88-89.

[4]唐洪梅，涂星，柴玉娜，等.兩種亞型腸易激綜合征中氨基酸神經遞質及其受體變化[J].世界華人消化雜志，2014，22（30）：4559-4565.

[5]郭慶，李巖，武威，等.馬來酸曲美布汀聯合黛力新治療腸易激綜合征臨床療效分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2016，33（6）：677.