厄貝沙坦氨氯地平盱社區老年高血壓患者治療中的臨床效果分析

史玉霞

摘要 目的：探討厄貝沙坦與氨氯地平治療社區老年高血壓的臨床效果。方法：2017年3月-2018年3月收治老年高血壓患者100例，隨機分為兩組，各50例。對照組采用氨氯地平治療，觀察組采用厄貝沙坦治療。比較兩組患者血壓水平和治療效果。結果：兩組治療前血壓水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組治療后血壓水平、總有效率均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：厄貝沙坦與氨氯地平治療社區老年高血壓患者，能有效控制血壓水平，尤其是厄貝沙坦藥物的使用，能提升治療效果，提高患者生活質量。

關鍵詞 厄貝沙坦;氨氯地平;社區;高血壓;臨床效果

近年來，人口老齡化加劇，老年高血壓患者也不斷增加，為了對老年患者的高血壓進行控制，臨床使用厄貝沙坦與氨氯地平治療老年高血壓患者。2017年3月-2018年3月收治老年高血壓患者100例，分別采用厄貝沙坦與氨氯地平進行治療，現分析報告如下[1]。

資料與方法

2017年3月-2018年3月收治老年高血壓患者100例，抽簽法分為兩組，各50例。對照組男23例，女27例，年齡63～87歲，平均（73.22±2.23）歲;體質量47～67kg，平均（54.32±2.34）kg。觀察組男24例，女26例，年齡64～88歲，平均（73.23±2.24）歲;體質量48～68kg，平均（54.33±2.35）kg。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①患者臨床資料和隨訪資料完整;②具有良好的依從性;③符合臨床診斷標準;④家屬簽署知情同意書;⑤符合2009年頒布的《中國高血壓防治指南》等級。

排除標準：①伴有嚴重器質性疾病;②存在意識障礙和精神障礙;③妊娠期或哺乳期女性。

方法：①對照組采用氨氯地平治療，5mg/d，在早飯后0.5h服用，治療周期為28d[2]。②觀察組采用厄貝沙坦藥物治療，150mg/d，在早飯后0.5h服用，治療周期為28d[3]。

觀察指標：對兩組患者治療前后血壓變化情況及療效進行評估。

療效判定標準：①有效：舒張壓≤10mmHg，其正常數值維持在標準范圍內。②一般：舒張壓下降≥20mmHg，其正常數值維持在正常范圍內。③無效：舒張壓下降≤10mmHg。

統計學方法：數據采用SPSS21.0軟件分析;計數資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢.驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者治療前后血壓變化情況：兩組治療前血壓控制情況比較，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組治療后血壓控制情況優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者臨床療效比較：觀察組總有效率優于對照組，差異有統計學意義（x2=5.0051，P=0.0252，P<0.05）。見表2。

討論

高血壓疾病是血管側壓力高于正常人。對于老年人來說，由于其血管的內阻力較大，血管壁具有的彈性較為微弱，高血壓疾病發生率逐漸提升，無法保證老年人的生活質量。一般情況下，老年人體質較弱，特別是老年人用藥時耐藥性和抗毒副作用不夠良好。

所以，為了控制老年人的血壓，要按照循序漸進的藥物控制方式，基于小劑量的藥物逐漸穩定患者血壓。隨著高血壓患者發病率的提升，老齡化趨勢的不斷推進，高血壓發病率呈現為逐年上升的趨勢，因此目前臨床對高血壓開始廣泛關注。高血壓的發生主要是由于循環動脈壓力逐漸提升，根據臨床不完全統計，高血壓其患病率達到90%以上，更為嚴重的還會增加腦卒中、冠心病等。尤其是針對老年人，因為機體抵抗力較低，發病時還不是單一的發病，其面對多處損傷，容易導致心、腎、腦功能的改變。所以，臨床上要加強控制，結合患者的實際情況，給予藥物的科學選擇和劑量的嚴格控制，這樣不僅能降低患者血壓，還會提升臨床治療效果。

當前，臨床上使用的降壓藥物主要為氨氯地平、厄貝沙坦。對于氨氯地平，能有效阻止二氫吡啶鈣通道，促使患者血管擴張，保證血壓的有效控制。對于厄貝沙坦的使用，能有效阻斷血管緊張素II，其發揮的選擇性更優越，在降低患者外周血管阻力的情況下，也會有利于血管內平滑肌的收縮，保證血壓的有效維護。基于本文的分析和研究，發現氨氯地平、厄貝沙坦使用后，其發揮的臨床效果不同。其研究結果表明，使用厄貝沙坦治療后，患者治療效果得到提升，能給予血壓情況的控制，發揮的治療效果顯著。

參考文獻

[1]徐芳.氨氯地平、厄貝沙坦治療社區老年高血壓患者臨床比較[J].心理醫生，2017，23（28）：176-177.

[2]王勇，胡海英.氨氯地平與厄貝沙坦相結合治社區老年高血壓臨床效果[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：148.

[3]李慶波，彭紅玲.厄貝沙坦與氨氯地平治療社區老年高血壓的臨床效果觀察[J].健康必讀，2018（36）：11.