穴位按摩聯合穴位貼敷對慢性心衰合并便秘的臨床觀察

熊先美

摘要 目的：探討穴位按摩聯合穴位貼敷治療慢性心衰合并便秘的效果。方法：2018年8月-2019年8月收治慢性心衰合并便秘患者76例，隨機分為兩組，各38例。對照組應用穴位按摩治療，試驗組采用穴位按摩聯合穴位貼敷治療。對比兩組治療效果。結果：試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：穴位按摩聯合穴位貼敷治療慢性心衰合并便秘效果顯著。

關鍵詞 艾條灸;穴位按摩;慢性心衰合并便秘;不良反應

慢性心力衰竭是一種臨床上常見的心血管疾病，又被稱為慢性心衰，是多種心血管疾病終末期所導致的臨床綜合征[1]?；颊咴诎l生慢性心衰后很容易出現多種不同癥狀，這都是由于患者的心臟射血功能受到影響，部分患者可見較為明顯的肺循環淤血以及活動能力受限現象，所以患者在長時間臥床休養過程中很容易出現各種并發癥，主要以消化道癥狀為主，例如便秘和腹脹等2。本次研究探討將穴位按摩聯合穴位貼敷治療應用于慢性心衰合并便秘患者的治療效，果，現報告如下。

資料與方法

2018年8月-2019年8月收治慢性心衰合并便秘患者76例，所有患者入院時經臨床體檢，未見全身疾病和器質性疾病，在入院時均具有正常的認知功能，通過雙色球抽簽法分為兩組，各38例。對照組男21例，女17例，年齡65～88.歲，平均（78.9±10.2）歲。試驗組男19例，女19例，年齡66～90歲，平均（79.1±11.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：①對照組單純應用穴位按摩進行治療。選擇腹部穴位中脘、天樞、關元穴，在對患者進行腹部按摩時，應當涂抹石蠟油或按摩油，在按摩時應當以順時針為主，通過推按手法對患者進行穴位按摩，環形按摩大約為5min左右，根據患者感覺對力度進行適當調整。同時選擇患者中脘、天樞、關元進行指揉法按摩，按摩次數控制在30次左右，按摩力度和頻率應當適中，按摩過程中對患者進行聽診，如果患者腸鳴音有減弱現象，可加揉患者雙側足三里穴位5min。②試驗組在對照組基礎上加用穴位貼敷。采用穴位貼敷貼于患者神闕、氣海、關元、天樞穴，貼敷1次/d，所有患者貼敷連續應用5d，但每天貼敷時間≤12h。試驗組患者的按摩方式與對照組相同。在對患者進行按摩時，應注意患者的心理衰竭狀況，在患者發生急性心衰時應當在避免穴位按摩，在對患者進行護理時應當不影響患者疾病的前提下進行，協助患者采用坐位排便，患者排便完成后不可突然站起，這樣有助于避免發生眩暈或跌倒等不良事件。

療效判定標準：①顯效：患者治療后排便功能完全恢復正常，能自行排便，無需按摩或其他輔助操作。②有效：患者治療后排便功能基本恢復正常，能在自行按摩的狀況下進行自行排便。③無效：治療完成后，患者的病癥狀況未見改善，無法進行自主排便，需要相關醫務人員輔助?？傆行?（顯效+有效）例數/總例數x100%。

統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件分析數據。計量資料用（x±）表示，采用t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，采用x“檢驗;P<0.05為差異有統，計學意義。

結果

兩組患者臨床療效比較：試驗組患者治療總有效率為89.47%，高于對照組的65.79%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

由于便秘患者在排便用力過度時容易導致急性心衰發作，所以在進行臨床治療時應當重視便秘的臨床治療，這樣才能保證患者的治療效果，避免患者出現各種急性癥狀[3]。

中脘穴有調胃補氣之功效，而在對患者進行穴位按摩時，重點刺激患者的中脘穴能起到調理胃脾和通腑行氣的效果，而通過按摩腹部肌肉能夠有效促進患者腸道分泌津液，軟化大便，從而起到腸蠕動增加的效果[4]。而在此基礎上加用穴位貼敷治療，具有健脾開胃和理氣通腹的效果，貼敷方中丁香能夠促進消化酶分泌，以保證患者正常的腸胃蠕動和胃排空，達到緩解便秘癥狀的效果[5]。

綜上所述，在對慢性心衰合并便秘患者進行治療時，應用穴位按摩聯合穴位貼敷治療能夠有效改善患者的臨床病癥，具有十分顯著治療效果，是一種有效的治療方案，值得推廣使用。

參考文獻

[1]李薇.耳穴壓豆對心力衰竭患者合并便秘的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（89）：121-122.

[2]董華，臧幼農，張鋒，穴位按壓聯合貼敷對慢性心衰便秘患者的療效觀察[J]上海護理，2018，18（10）：58-60.

[3]夏建文.生血通便顆粒輔助治療慢性心力衰竭血瘀腸燥證的臨床研究[D].長沙：湖南中醫藥大學，2017.

[4]范雪麗，李麗，張夢雪.慢性心力衰竭患者便秘的早期護理干預[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（39）：7828.

[5]黃春佩.穴位按摩聯合穴位貼敷對慢性心衰合并便秘的護理療效觀察[J].按摩與康復醫學，2015，6（15）：101-102.