中醫(yī)治療心律失常的臨床療效觀察

于洪雙 張帆

摘要 目的：探討中醫(yī)治療心律失常的療效。方法：2018年1-12月收治心律失常患者40例，根據(jù)治療方案分為兩組，各20例。對(duì)照組采用常規(guī)西藥基礎(chǔ)治療，觀察組在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上采用自擬養(yǎng)心湯治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，室性期前收縮、陣發(fā)性心房纖顫、房性期前收縮發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)聯(lián)合中醫(yī)治療心律失常效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀。

關(guān)鍵詞 心律失常;養(yǎng)心湯;療效

心律失常是一種比較常見(jiàn)的心血管疾病，發(fā)病原因復(fù)雜。中醫(yī)學(xué)將心律失常歸于“心悸”“暈厥”“怔忡”等范疇，認(rèn)為心律失常與患者體質(zhì)弱、精神刺激、外界因素等有一定的關(guān)聯(lián)，在對(duì)心律失常患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)補(bǔ)血通陽(yáng)、益氣滋陰。2018年1-12月收治心律失常患者采用中醫(yī)治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2018年1-12月收治心律失常患者40例，根據(jù)治療方案的不同分為兩組，各20例。對(duì)照組男12例，女8例，年齡26～75歲，平均（56.3±3.6）歲;病程0.5～16.0年，平均（6.3±4.1）年。觀察組男11例，女9例，年齡25～74歲，平均（56.0+4.1）歲;病程0.6～15.0年，平均（6.3±4.1）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：①對(duì)照組采用常規(guī)西藥基礎(chǔ)治療，如門冬氨酸鉀鎂、倍他樂(lè)克及普羅帕酮等，連續(xù)治療15d。②觀察組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上采用自擬養(yǎng)心湯進(jìn)行治療，方藥組成：炙甘草20g，丹黲10g，大棗10g，桂枝10g，阿膠10g，人參10g，麥冬10g，酸棗仁10g，山茱萸10g，附子5g"。若患者人睡難，可加合歡皮10g，郁金10g，遠(yuǎn)志10g，夜交藤5g;患者心脾兩虛，可加龍眼肉10g，黃芪10g，白術(shù)10g;喘促嚴(yán)重，可加款冬花10g，杏仁10g，白果10g。水煎服，取100mL口服，2次/d，連續(xù)治療15d。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者治療后心律失常發(fā)生情況及臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)效：患者氣促、胸悶、心律失常等臨床癥狀無(wú)改善，甚至加重。②有效：患者上述臨床癥狀有一定改善，且半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。③顯效：患者上述臨床癥狀已明顯改善，且半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者心律失常發(fā)生情況比較：觀察組治療后患者房性期前收縮、室性期前收縮、陣發(fā)性心房纖顫發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

兩組患者臨床療效比較：觀察組患者治療總有效率為95.0%，高于對(duì)照組的60.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

討論

心律失常是一種常見(jiàn)的心血管疾病;類型，是由于患者心臟活動(dòng)障礙或者傳導(dǎo)障礙所造成的心臟頻率異常。近年來(lái)，心律失常發(fā)病率逐年增加。心律失常患者的臨床癥狀包括血壓下降、胸悶氣短以及阿一斯綜合征等，發(fā)作突然，并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，容易造成患者猝死。對(duì)此，必須為患者提供有效的治療方案[2-3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療后患者陣發(fā)性心房纖顫、房性期前收縮、室性期前收縮發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)于心律失常患者，在應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，可聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)治療，對(duì)于患者的臨床癥狀可起到顯著改善作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]史志東，胡萍，史麗杰.中藥養(yǎng)心湯治療心律失常的有效性評(píng)定[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（72）：240.

[2]余積潔.中醫(yī)治療心律失常的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（35）：53-54.

[3]蘇建鋒，張建平.慢性心律失常患者經(jīng)復(fù)脈養(yǎng)心湯治療的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（30）：123-124.