彩色多普勒超聲診斷在胎兒先天性心臟病篩查的臨床應用價值

黃鋒 余立勇

摘要 目的：研究彩色多普勒超聲診斷胎兒先天性心臟病的作用與效果。方法：2016年8月-2019年1月選取產前篩查孕婦10212例，均使用彩色多普勒超聲對胎兒先天性心臟病進行篩查，觀察結果。結果：檢出胎兒先天性心臟病512例，其中室間隔缺損、肺動脈狹窄最為普遍，與其余畸形種類比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對胎兒先天性心臟病運用彩色多普勒超聲篩查，可以對病情施予更為精準的定位，且十分安全。

關鍵詞 先天性心臟病;檢測;彩色多普勒超聲;效果;胎兒;影響因素

先天性心臟病是臨床中十分普遍的一種心血管病癥，小兒先天性心臟病會對新生兒自身健康與其生命帶來十分不利影響。此外，還會引起許多十分嚴重并發癥[1]。所以臨床中如果可以盡快對胎兒實施全方位檢測，立即發現其產生各類異常問題，對增強孕婦生育最后的質量與減少患兒親屬身心方面壓力等均十分關鍵凹。2016年8月-2019年1月選取產前篩查孕婦10212例，使用彩色多普勒超聲對胎兒先天性心臟病進行篩查，現報告如下。

資料與方法

2016年8月-2019年1月選取產前篩查孕婦10212例，年齡24～44歲，年齡，（34.57±7.47）歲;孕周17～41周，平均.（34.70±8.88）周;孕次1～3次，平均（2.11±0.58）次;初產婦5987例，經產婦4225例。

方法：對全部孕婦均使用彩色多普勒超聲實施檢測，運用超聲診斷儀，對孕婦下腹部位置實施縱切、橫切、斜切等相關檢測，把握胎兒所處部位，逐步對胎兒各腹部器官、四肢、頭顱、脊柱等進行常規超聲檢測。著重檢測胎兒心臟，明確其腹主動脈、下腔靜脈間所具有的關聯性，然后，對右心室流出道切面、四腔心切面、三血管切面、左心室流出道切面、大動脈短軸切面等實施超聲檢測，把握其瓣膜啟閉、各心臟構造、血流動力學等相關情況。

統計學處理：數據應用SPSS23.0軟件處理;計數資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

各種類先天性心臟病總檢出率、總患病率比較：檢出胎兒先天性心臟病512例，室間隔缺損、肺動脈狹窄最為普遍，與其余畸形種類比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

先天性心臟病是指嬰幼兒十分普遍的先天性畸形病癥，胎兒在母體中進行發育期間，會被許多因素所影響，使各心臟組織產生發育異常，對各心腦功能帶來影響，進而引發先天性心臟病。產前篩查是對胎兒各心臟構造畸形進行診斷與鑒定的關鍵方式，盡早實施準確的診斷，可以立即發現胎兒心臟所產生的異常。

彩色多普勒超聲具有較高的精準程度，且各項操作十分方便，輻射較少，對于胎兒各心臟構造能夠清楚且客觀的顯示出來，同時，還可以顯示出胎兒各動脈病變、血液供氧等相關情況。本研究結果提示，共檢出胎兒先天性心臟病512例，其中室間隔缺損、肺動脈狹窄最為普遍，與其余畸形種類比較，差異有統計學意，義（P<0.05）。對于單心室而言，在先天性心臟結構畸形中較少，這類嬰幼兒總存活率極小。室間隔缺損能夠依據其缺損所處部位而包括漏斗部、膜周部、肌部共三大類。在心室分隔的發育期間，任一因素對細胞所產生的增殖、分化等帶來影響，都極有可能形成室間隔，使各類胚胎組織產生發育停滯。法洛四聯癥相應的胚胎學基礎就是圓錐動脈干產生發育異常，因為各肺動脈圓錐并未得到全面的發育，也沒有全方位得到擴張，使右心室漏斗位置有所縮窄;同時圓錐間隔無法填充至各肌部室間隔中，而在隔束上方各室間孔中產生室間隔缺損。永存動脈干是十分少見且十分繁雜的疾病，但是，其總死亡率僅占先天性心臟病的2%。房室間隔缺損相應患病機理是因為各心內膜墊組織在得到發育與融合期間，產生發育障礙，從而使各動脈結構產生畸形。對于胎兒先天性心臟病而言，對其進行檢測最為適宜時間就是在妊娠的22～32周，如此就規定了孕婦在妊娠后應嚴謹依據產檢各項內容開展檢測，保障胎兒與自身的安全與健康，增強人口質量。

綜上所述，對于胎兒先天性心臟病來說，在運用彩色多普勒超聲后，可以對其病情施予更為精準的定位，且十分.安全，可推廣。

參考文獻

[1]胡秀紅，楊洪娟，王會卿，等.胱抑素C、腎損傷分子-1、血肌酐在先天性心臟病體外循環術所致急性腎損傷早期預警中的臨床價值[J].中國現代醫學雜志，2016，26（5）：31-35.

[2]張榮媛，王旭，李守軍等.復雜先天性心臟病術后急性呼吸窘迫綜合征嬰兒肺表面活性物質變化的意義[J].中華實用兒科臨床雜志，2015，30（1）：18-21.