貧血診斷與鑒別診斷中應(yīng)用血液檢驗(yàn)的臨床效果分析

楊文聰

摘要 目的：探討血液檢驗(yàn)應(yīng)用于貧血診斷和鑒別診斷中的臨床效果。方法：2018年2月-2019年2月收治貧血患.者80例，根據(jù)貧血類型分為A組和B組各40例。兩組均進(jìn)行血液檢驗(yàn)檢查，對(duì)比兩組血液檢驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)水平。結(jié)果：A組紅細(xì)胞平均體積和紅細(xì)胞體積分布寬度均小于B組，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞平均血紅蛋白量均高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：貧血患者血液檢驗(yàn)結(jié)果可對(duì)貧血類型進(jìn)行有效區(qū)分，為臨床治療提供較高的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞 血液檢驗(yàn);貧血診斷;鑒別診斷

貧血是一種較為常見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病，該病可對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定，的不良影響[1]。貧血類型主要包括地中海貧血、缺鐵性貧血、出血性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等，其中地中海貧血和缺鐵性貧血為臨床，上最為常見(jiàn)的貧血類型[2]。不同貧血類型的治療方法存在較大的差異，因此對(duì)貧血患者進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床診斷是十分重要的。本研究旨在分析將血液檢驗(yàn)應(yīng)用于貧血診斷和鑒別診斷中的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2018年2月-2019年2月收治貧血患者80例，根據(jù)貧血類型，將40例地中海貧血患者納入A組，40例缺鐵性貧血患者納入B組。兩組均符合臨床關(guān)于貧血的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。A組男16例，女24例，年齡19～36歲，平均（28.2±3.7）歲。B組男15例，女25例，年齡18～38歲，平均（29.3±3.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組患者均進(jìn)行血液檢驗(yàn)檢查，患者于受檢日清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取2mL靜脈血。然后，將抽取完畢的血液保存于含有抗凝劑的血常規(guī)專用管中，并將抗凝劑與血液充分混合。應(yīng)用全自動(dòng)血液分析儀對(duì)患者的血液標(biāo)本進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)。

觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)水平。血常規(guī)檢驗(yàn)的相關(guān)指標(biāo)主要包括紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞體積分布寬度、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞平均血紅蛋白量。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用x“檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者血液檢驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)水平比較：A組紅細(xì)胞平均體積和紅細(xì)胞體積分布寬度均小于B組，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞平均血紅蛋白量均高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

討論

貧血是臨床上較為常見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病，該病是指機(jī)體血液中的紅細(xì)胞總?cè)萘康陀谡７秶笏l(fā)的疾病，該病患者易出現(xiàn)心悸、頭暈、無(wú)力等癥狀[3]。貧血的類型主要可分為地中海貧血、缺鐵性貧血、功能障礙性貧血、溶血性貧血等，貧血可對(duì)合并患有心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病等疾病類型患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，因此對(duì)貧血患者進(jìn)行準(zhǔn)確的病情診斷和相應(yīng)的臨床治療是十分必要的[4]。血液檢驗(yàn)是一種在臨床上普遍應(yīng)用的檢驗(yàn)方法，其可對(duì)貧血患者的病因及發(fā)病機(jī)制進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，進(jìn)而可為貧血患者的臨床治療提供參考依據(jù)。地中海貧血和缺鐵性貧血是臨床上較為常見(jiàn)的兩種貧血類型。其中，地中海貧血是一種存在遺傳誘導(dǎo)因素的貧血類型，該病主要是由于機(jī)體血液中的珠蛋白發(fā)生合成障礙，進(jìn)而對(duì)血紅蛋白的成分合成產(chǎn)生了一定的影響，從而導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)貧血的癥狀[5]。缺鐵性貧血主要是由于機(jī)體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵元素合成原料減少，從而導(dǎo)致機(jī)體無(wú)法合成血紅蛋白，使機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于缺鐵狀態(tài)，進(jìn)而演變?yōu)槿辫F性貧血。缺鐵性貧血患者受機(jī)體內(nèi)不穩(wěn)定的鐵元素影響，其血液中的紅細(xì)胞可出現(xiàn)大小不一的情況。相關(guān)研究表明，缺鐵性貧血患者由于長(zhǎng)期處于缺鐵狀態(tài)，進(jìn)而可導(dǎo)致患者出現(xiàn)低色素性貧血的情況，而地中海貧血主要是由于基因因素所致的珠蛋白合成不足所引發(fā)的貧血[6]。進(jìn)而可得知，上述兩種貧血類型在誘因方面存在較大的差異。不同病因所致在患者機(jī)體鐵代謝水平均可存在，較大的差異，因此對(duì)貧血患者進(jìn)行相關(guān)的臨床檢查有助于對(duì)其貧血類型進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。目前，臨床上仍缺乏更為準(zhǔn)確地對(duì)貧血患者進(jìn)行病情診斷的檢驗(yàn)方法。血液檢驗(yàn)是臨床較為常用的一種貧血診斷方法，該診斷方法具有操作便捷、安全性較高、價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)，因此在臨床上得到了較為廣泛的應(yīng)用。部分醫(yī)院可在對(duì)貧血患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行基因檢查，但基因檢查的價(jià)格較為昂貴，且其對(duì)檢驗(yàn)操作人員的技術(shù)水平要求較高，因此該檢查方法在臨床推廣方面受到了一定的限制。隨著臨床檢驗(yàn)水平的不斷提高，多數(shù)的貧血類型均已得到了有效判斷，但仍存在少數(shù)貧血類型尚未得到臨床方面的準(zhǔn)確定義，進(jìn)而導(dǎo)致部分貧血患者的病情無(wú)法得到有效確診，從而對(duì)患者的臨床治療產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。因此，臨床方面應(yīng)著力提升貧血相關(guān)檢驗(yàn)的技術(shù)水平和檢驗(yàn)質(zhì)量，進(jìn)而為貧血患者的病情診斷進(jìn)行更為準(zhǔn)確的臨床指導(dǎo)。

根據(jù)本次研究的結(jié)果可知，兩組患者在均接受血液檢驗(yàn)后，A組患者紅細(xì)胞平均體積和紅細(xì)胞體積分布寬，度均小于B組，其紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞平均血紅蛋白量均高于B組。地中海貧血和缺鐵性貧血在血液檢驗(yàn)的相關(guān)指標(biāo)方面存在一定的差異。

綜上所述，血液檢驗(yàn)在貧血診斷及鑒別診斷中的臨床應(yīng)用效果較好，貧血患者的血液檢驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)的具體數(shù)值可對(duì)患者的貧血類型和貧血病因進(jìn)行準(zhǔn)確區(qū)分，從而為患者的病情診斷和臨床治療提供價(jià)值較高的參考依據(jù)，該檢驗(yàn)方法具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[6]劉少瓊貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)的臨床探討[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，8（2）：137-138.