分析早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦梗死患者的臨床護(hù)理效果

葉秋萍

摘要 目的：分析早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦梗死患者的臨床護(hù)理效果。方法：2017年5月-2018年7月收治腦梗死患者66例，隨機(jī)分為兩組各33例。觀察組采用早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者日常生活能力及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組日常生活能力評(píng)分及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予腦梗死患者早期康復(fù)護(hù)理，能改善患者日常生活能力，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞 早期康復(fù)護(hù)理;腦梗死;臨床護(hù)理;效果

腦梗死臨床有較高的死亡率及致殘率，主要患病人群為中老年人，疾病治療后，患者預(yù)后較差，大部分患者后遺癥較為明顯，僅少部分患者能康復(fù)出院[1]。因此，必須給予患者有效的康復(fù)措施，促進(jìn)身體恢復(fù)，盡快步人正常生活。2017年5月-2018年7月收治腦梗死患者66例，分析早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦梗死患者的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年7月收治腦梗死，患者66例，患者神志清醒，排除嚴(yán)重心肺功能不全、肺部感染患者，將患者隨，機(jī)分為兩組各33例。對(duì)照組男19例，女14例，年齡46～70歲，平均（62.71±3.29）歲。觀察阻男20例，女13例，年齡47～71歲，平均（63.89±3.16）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：（1）對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，做好病情監(jiān)測(cè)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)及病房護(hù)理等。（2）觀察組給予早期康復(fù)護(hù)理。①腦梗死患者發(fā)病后常出現(xiàn)肢體障礙、行動(dòng)不便等并發(fā)癥，很多患者無(wú)法接受自身的變化，進(jìn)而出現(xiàn)不良情緒，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)拒絕治療的情況，不利于患者術(shù)后恢復(fù)。因此，護(hù)理人員需與患者進(jìn)行積極交流，告訴患者疾病存在治愈的可能性，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并叮囑家屬多陪伴患者，給予鼓勵(lì)與情感支持。②腦梗死患者存在不同程度的活動(dòng)障礙，患者臥床后需要給予一定的體位護(hù)理，及時(shí)進(jìn)行翻身、更換體位等，防止出現(xiàn)典型屈肌等，患者保持側(cè)臥位，盡可能減少仰臥情況。如果患者處于仰臥狀態(tài)，其肩部需上提前挺，上肢自然伸展，手指呈空心握拳姿勢(shì)，并在患者患肢下放置軟枕。③患者各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定后，安排并協(xié)助患者進(jìn)行早期康復(fù)鍛煉，在床上進(jìn)行主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)，活動(dòng)關(guān)節(jié)，合理安排鍛煉時(shí)間，活動(dòng)肢體2次/d，30min/次，合理安排患者下床活動(dòng)[2]。④針對(duì)存在語(yǔ)言障礙的患者，需進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，包括單字發(fā)音到詞語(yǔ)、短句訓(xùn)練，叮囑家屬與患者進(jìn)行溝通與交流，促進(jìn)患者康復(fù)。

觀察指標(biāo)：（1）日常生活能力：采用ADL評(píng)分量表，評(píng)分高即日常生活能力好。（2）護(hù)理滿意度：總分70分，分為非常滿意（65～70分）、滿意（35～64分）、不滿意（0～34分）。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組日常生活能力比較：觀察組護(hù)理后ADL評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組護(hù)理滿意度比較：觀察組滿意度為93.94%，對(duì)照組為69.70%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.5185，P=0.0106，P<0.05）。見表2。

討論

腦梗死又稱缺血性腦卒中，患者常伴有肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙等后遺癥，使其生活能力降低，對(duì)患者身心健康影響較大[3]。近年來，我國(guó)老齡化進(jìn)程不斷加快，導(dǎo)致腦梗死發(fā)病率越來越高，成為對(duì)人們身體健康影響較大的一種疾病[4]。對(duì)于腦梗死患者來說，早期康復(fù)護(hù)理是非常重要的，需要通過專業(yè)的護(hù)理技術(shù)恢復(fù)患者功能，否則會(huì)對(duì)患者日常生活造成影響。由此可見，臨床必須加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，以促進(jìn)患者身體恢復(fù)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組ADL評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。早期康復(fù)護(hù)理將患者作為護(hù)理服務(wù)的中心，對(duì)患者病情進(jìn)行綜合分析，根據(jù)疾病特點(diǎn)制定護(hù)理計(jì)劃，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。腦梗死患者由于發(fā)病急且病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)肢體障礙等并發(fā)癥，對(duì)患者心理狀態(tài)造成嚴(yán)重影響，護(hù)理人員通過給予患者心理疏導(dǎo)，向其說明腦梗死相關(guān)情況，減輕心理壓力，提高患者治療信心。保證患者身心舒適度，幫助患者取正確、舒適體位，減少不利因素的影響。患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，剛開始在護(hù)理人員幫助下進(jìn)行床上訓(xùn)練，合理安排訓(xùn)練時(shí)間，根據(jù)身體恢復(fù)情況增加訓(xùn)練輕強(qiáng)度。針對(duì)存在語(yǔ)言障礙的患者，需要循序漸進(jìn)地進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，在此過程中，不斷鼓勵(lì)患者，加強(qiáng)交流，促進(jìn)康復(fù)。

所以，給予腦梗死患者早期康復(fù)護(hù)理模式，能改善患者日常生活能力，提高護(hù)理滿意度，效果較好，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]袁莉，胡國(guó)榮，陳麗麗，等.早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗死患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（12）：871-873.

[2]鄒丹，張紅軍.時(shí)效性激勵(lì)護(hù)理模式應(yīng)用于腦梗死患者早期康復(fù)的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，44（3）：272-273.

[3]孟曉旭，朱浩猛早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，19（3）：444-447.

[4]金小紅，任燕，陳美華，等.路徑式早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].江蘇醫(yī)藥，2016，42（2）：237-238.

[5]楊素麗早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦梗死偏癱失語(yǔ)患者中的應(yīng)用效果[J].世界中醫(yī)藥，2016，11（6）：2062-2063.