呼吸衰竭患者的整體護理服務及效果分析

陳靜

摘要 目的：分析對呼吸衰竭患者采取整體護理服務后的臨床療效。方法：2018年2月-2019年2月收治呼吸衰竭患者50例，隨機分為兩組各25例。對照組實施常規護理，研究組實施常規加整體護理服務。對比兩組護理效果。結果：研究組護理總有效率和護理滿意度高于對照組，住院時間以及癥狀消退時間、平均機械通氣時間、住ICU時間均短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對呼吸衰竭患者采取整體護理服務，能有效提高護理效果。

關鍵詞 呼吸衰竭;整體護理服務;機械通氣;護理滿意度

呼吸衰竭的致病原因較多，一般情況下由多種急性發作的呼吸系統疾病類型所導致。癥狀表現為在極度缺氧狀態下引發全身代謝系統失常，伴隨其他全身癥狀能夠導致患者發生休克及各臟器功能失調。呼吸衰竭具有較高危險性，治療不及時可導致急性猝死。采取常規治療手段具有并發癥發生可能，因此臨床上結合相應的護理模式對其展開疾病干預。本次采取整體護理服務對2018年2月-2019年2月收治的呼吸衰竭患者進行研究，現報告如下。

資料與方法

2018年2月-2019年2月收治呼吸衰竭患者50例，隨機分為兩組各25例。對照組男14例，女11例，年齡39～69歲，平均（49.8±3.6）歲;支氣管哮喘9例，肺結核3例，阻塞性肺病8例，重癥肺炎5例。研究組男12例，女13例，年齡35～70歲，平均（45.9±3.5）歲;支氣管哮喘10例，肺結核2例，阻塞性肺病9例，重癥肺炎4例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①依從性好、無溝通障礙;②無院外特殊感染;③未合并腫瘤及其他重大疾病;④癥狀符合呼吸衰竭。

排除標準：①存在認知障礙;②合并呼吸系統腫瘤疾病;③依從性差。

方法：①對照組實施常規護理，給予呼吸監護、病房監護、生物環境控制、生命指標監測、基礎藥物護理、穿刺護理、呼吸機護理等基礎護理干預。②研究組在對照組基礎上強調情志干預，根據每位患者基礎資料及性格特征評估構成不良情緒的基礎條件，充分開展疾病宣講，并就患者出現呼吸衰竭病因和疾病可能引發的并發癥和治療期間存在的不良反應類型進行充分講解。配合患者心理環境進行情緒評估，并制定護理計劃。嚴格按照整體護理要求完成體位調整和呼吸道護理，記錄每次翻身間隔，確保調整體位時間間隔不超過2h。加強病房探視次數，與患者之間多溝通交流，就患者飲食情況和睡眠狀態展開積極詢問，并與之建立友好交流關系，對患者日常行為和生活提出建議，多做，精神鼓勵，使患者盡快處于積極樂觀的心態中，提高治療的依從性[1-2]。

觀察指標：評價兩組患者護理后總有效率，同時評估兩組恢復時間及護理滿意度。護理總有效率評價標準：①有效：護理后患者未見呼吸困難現象、未引發心律失常、功能障礙等并發癥，血壓及呼吸頻率恢復正常。②顯效：未見呼吸困難，引發較少并發癥，血壓及呼吸頻率相對恢復，但未保持正常范圍。③無效：患者明顯面色發紺、呼吸急促，伴隨消化道癥狀。恢復時間評價包括住院時間、癥狀消退時間、平均機械通氣時間、人住ICU時間，時間越短說明護理效果越好。擬定滿意度調查表，統計表示滿意人數總和，滿意人數越多說明護理滿意度越好。

統計學處理：數據應用SPSS24.0軟件處理;計數資料以[n（%）]表示，采用x“檢驗;計量資料以（x+s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者護理總有效率比較：研究組護理總有效率高于對照組，差異有統計學意義（x2=5.7110，P=0.0168，P<0.05）。見表1。

兩組患者疾病恢復時間對比：研究組住院時間及癥狀消退時間、平均機械通氣時間、住ICU時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

兩組護理滿意度對比：研究組滿意17例，較滿意7例，不滿意1例，總滿意24例，護理總滿意度為96%。對照組滿意15例，較滿意4例，不滿意6例，總滿意19例，護理總滿意度為76%。兩組比較差異有統計學意義（x2=4.1528，P=0.0415，P<0.05）。

討論

呼吸衰竭具有較多誘病機制，多數癥狀均由呼吸系統急性癥狀引發，出現呼吸衰竭的臨床癥狀多表現為面色發紺、呼吸困難有明顯窒息感、代謝功能失常或者其他全身癥狀。呼吸衰竭具有一定猝死率，對患者生命健康造成較大威脅。患者入院后需在第一時間糾正低氧狀態，利用無創呼吸機或其他治療方式改善呼吸狀態，在穩定急性發作癥狀基礎上需結合有效診斷方法明確導致呼吸衰竭的原發病因。為提高治療效果需要在治療過程中結合有效的整體護理模式展開全面干預，整體護理能夠在常規護理基礎，上實現更高護理價值。研究結果顯示，研究組護理總有效率高于對照組，研究組住院時間及癥狀消退時間、平均機械通氣時間、住ICU時間均短于對照組，且研究組臨床護理滿意度較對照組高;差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對呼吸衰竭患者采取整體護理服務后能夠在常規護理基礎上有效提高臨床護理效果。

參考文獻

[1]陳文君，王劍平.肺心病合并慢性呼吸衰竭患者實施整體護理的應用評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（46）：40-41.

[2]曲瑛琦.整體護理干預措施在呼吸衰竭患者中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（20）：136.