關(guān)于PBL教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂在中醫(yī)教學(xué)中的思考

劉 汶

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院，北京 100010）

中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育為國家和社會輸送了大批中醫(yī)學(xué)人才，承擔(dān)著我國乃至全世界的中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、科研教學(xué)、中藥研發(fā)等方面的工作。中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育的水平高低，關(guān)系到國家中醫(yī)事業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展水平。因此，需要醫(yī)學(xué)畢業(yè)生具備高素質(zhì)的臨床教學(xué)能力和科研創(chuàng)新能力，具備良好的團隊協(xié)作、自主學(xué)習(xí)、自主管理的能力，以及不斷進取、精益求精的精神。PBL教學(xué)模式聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂進行教學(xué)，通過課前、課中、課后的學(xué)習(xí)去發(fā)現(xiàn)有意義的問題，激發(fā)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，促進臨床、科研思維發(fā)展，培養(yǎng)團隊意識，提升科學(xué)研究及臨床能力，為中醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才的培養(yǎng)奠定了一定基礎(chǔ)。

PBL教學(xué)是以學(xué)生為中心，以問題為導(dǎo)向進行學(xué)習(xí)的。學(xué)習(xí)更有針對性，學(xué)生對學(xué)習(xí)更有興趣，有助于提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，提高學(xué)生的分析、推理能力和臨床思維能力。在PBL教學(xué)模式下教師提出核心問題，學(xué)生思考并與教師互動，加強對知識點的學(xué)習(xí)與鞏固。學(xué)生不再是被動學(xué)習(xí)者，而是問題的自主探索者；教師不僅是知識的傳播者，也是學(xué)生探索性學(xué)習(xí)的驅(qū)動者、啟發(fā)者。通過問題驅(qū)動，學(xué)生的問題意識和參與意識大大提高，主動學(xué)習(xí)與“問題”相關(guān)的知識，提高了分析問題、解決問題的能力，并能融會貫通，更好地應(yīng)用于臨床實踐中去。通過PBL學(xué)習(xí)，可以充分調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生的合作能力與創(chuàng)新能力 。

翻轉(zhuǎn)課堂是因顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)中“課上傳授，課下內(nèi)化”的理念而得名的，又稱為“顛倒課堂”。它是在課堂外學(xué)習(xí)新知識，并在課堂內(nèi)交流討論。在老師的指導(dǎo)下，進一步加深對知識的理解，并將其內(nèi)化于心，形成層次清楚、邏輯清晰的系統(tǒng)性知識結(jié)構(gòu)，以在實際應(yīng)用中融會貫通，有效地應(yīng)用于臨床實踐中去。翻轉(zhuǎn)課堂目的是以學(xué)生為中心，讓學(xué)生采取最適合自己的方式進行學(xué)習(xí)，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，以調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，增強學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)高等教育是以傳授知識為主，以教師授課為基礎(chǔ)，學(xué)生被動式接受知識為主。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中容易倦怠懶散，自主學(xué)習(xí)的積極性不高，學(xué)過的知識在應(yīng)用過程中往往生搬硬套，僵化老套，不會舉一反三，難以融會貫通，不符合中醫(yī)“圓機活變”的特點，在臨床中不能充分發(fā)揮中醫(yī)“整體觀念，辨證施治”的優(yōu)勢，臨床療效受到制約，學(xué)生的臨床能力、科研能力及創(chuàng)新能力也大打折扣，不能滿足社會對中醫(yī)高級臨床人才及科研創(chuàng)新人才的需求，也不能滿足學(xué)生自身發(fā)展的需要。所以，推動我國中醫(yī)高等教育體制的改革，提高中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量，培養(yǎng)具有較強實踐能力和科研創(chuàng)新能力的中醫(yī)高級人才勢在必行。PBL教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂因人施教，因地制宜，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，有助于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生的自學(xué)能力、自我管理能力和獨立思考能力，提高了學(xué)生的邏輯思維能力和構(gòu)建系統(tǒng)化知識的能力，提高了學(xué)生上臺演講、充分展示自己的能力，提高了學(xué)生之間、師生之間的交流能力，加強了團隊協(xié)作精神，提高了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，其將來適應(yīng)社會、適應(yīng)職場的能力也更強。所以，把PBL教學(xué)模式及翻轉(zhuǎn)課堂模式引入中醫(yī)高等教育中去，以加快中醫(yī)高等教育體制的改革，推動中醫(yī)教育事業(yè)的發(fā)展是很有必要的。