左氧氟沙星治療異煙肼單耐藥肺結(jié)核的有效性及安全性

韓 卉

（內(nèi)蒙古赤峰市傳染病防治醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

結(jié)核病屬于慢性傳染性疾病，在臨床中比較常見(jiàn)，通常是因結(jié)核桿菌感染而引起[1]。單耐藥結(jié)核病是指結(jié)核病患者感染的結(jié)核分枝桿菌經(jīng)藥敏檢測(cè)對(duì)一種抗結(jié)核藥物耐藥，最多見(jiàn)于單耐異煙肼，本文分析對(duì)單耐異煙肼肺結(jié)核患者行以左氧氟沙星治療的有效性及安全性，報(bào)告如下所見(jiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從傳染病防治醫(yī)院擇取36例單耐異煙肼肺結(jié)核患者，病例均從2017年6月～2019年6月?lián)袢。瑢⑵潆S機(jī)分成兩組，對(duì)照組18例患者中，男11例，女7例，病例擇取年齡范圍為23～68（44.52±5.74）歲；研究組18例患者中，男10例，女8例，病例擇取年齡范圍為24～69（44.48±5.58）歲；從一般資料組間統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比結(jié)果來(lái)看，并無(wú)顯著差異，可比。

1.2 方法

對(duì)照組18例患者行以抗結(jié)核方案+氧氟沙星治療，選用沈陽(yáng)紅旗制藥有限公司生產(chǎn)的乙胺丁醇治療，經(jīng)口服途徑給藥，每次用藥劑量為0.75 g，每天用藥次數(shù)為1次；選用沈陽(yáng)紅旗制藥有限公司生產(chǎn)的吡嗪酰胺治療，經(jīng)口服途徑給藥，每次用藥劑量為0.5 g，每天用藥次數(shù)為3次，沈陽(yáng)紅旗制藥有限公司生產(chǎn)的復(fù)合利福平，每次用藥劑量0.45 g，每天給藥一次。基于此，另外選用浙江得恩德制藥有限公司生產(chǎn)的氧氟沙星，治療，經(jīng)口服途徑給藥，每次用藥劑量為0.5 g，每天用藥次數(shù)為1次。抗結(jié)核治療3個(gè)月進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

研究組18例患者行以抗結(jié)核方案+左氧氟沙星治療，抗結(jié)核方案與對(duì)照組相同，另外選用第一三共制藥(北京)有限公司生產(chǎn)的左氧氟沙星治療，經(jīng)口服途徑給藥，每次用藥劑量為0.5 g，每天用藥次數(shù)為1次。抗結(jié)核治療3個(gè)月進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

1.3 臨床觀(guān)察指標(biāo)

臨床療效按照以下標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估：痰菌檢驗(yàn)結(jié)果為陰性，病灶吸收量在2/3以上，空洞閉合為顯效；痰菌檢驗(yàn)結(jié)果為陰性，病灶吸收量不足2/3，空洞縮小為好轉(zhuǎn)；痰菌檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，病灶未吸收，空洞無(wú)改變?yōu)闊o(wú)效，顯效與好轉(zhuǎn)例數(shù)之和為總有效例數(shù)。對(duì)兩組不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（S P S S 1 7.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從有效性上來(lái)看，研究組10例治療顯效、7例治療好轉(zhuǎn)、1例治療無(wú)效，總有效率為94.44%，對(duì)照組8例治療顯效、6例治療好轉(zhuǎn)、4例治療無(wú)效，總有效率為77.78%，研究組總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05；從安全性上來(lái)看，研究組1例胃腸道反應(yīng)，1例皮膚癥狀，1例肝功能異常，對(duì)照組1例胃腸道反應(yīng)，2例皮膚癥狀，1例肝功能異常，組間不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

3 討 論

氧氟沙星作為廣譜抗菌藥物，在臨床治療中經(jīng)常應(yīng)用，對(duì)肺炎鏈球菌、革蘭陰性菌以及腸桿菌均有良好抗菌作用，可以治療尿路感染、支氣管感染以及肺部感染等疾病，在肺結(jié)核治療中的應(yīng)用可以取得良好效果。左氧氟沙星作為氧氟沙星左旋體之一，相比于氧氟沙星，其抗菌活性更高，可以對(duì)細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性有強(qiáng)效抑制作用，阻斷細(xì)菌DNA合成以及復(fù)制，并促使細(xì)菌死亡[2]。同時(shí)相比于氧氟沙星，左氧氟沙星的應(yīng)用起效時(shí)間更短，通常可以在用藥1小時(shí)左右起效，因其在人體內(nèi)代謝量少，可以隨排泄物排出，所以也不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。據(jù)本次研究結(jié)果顯示，在抗結(jié)核方案治療基礎(chǔ)上加行左氧氟沙星治療的效果更佳，且不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組無(wú)顯著差異，說(shuō)明左氧氟沙星在耐多藥肺結(jié)核患者中的應(yīng)用效果更佳。

4 結(jié) 語(yǔ)

對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者行以左氧氟沙星治療的效果確切，安全性良好，臨床價(jià)值顯著。