對比分析膝關節鏡微創手術、傳統手術治療脛骨平臺骨折的臨床療效

樊大釗

（內蒙古赤峰市赤峰學院附屬醫院，內蒙古 赤峰 024000）

對于脛骨平臺骨折病情而言，當前在骨科中屬于高發性疾病，主要是由于患者車禍、高處跌落、運動不當而造成的[1]。通常，對于該病情需要采取手術治療，從而加速患者的康復。隨著醫學技術的不斷發展，膝關節鏡微創手術這一新興模式的融入，能夠有效幫助患者緩解痛苦，減小創傷面，較傳統手術治療要有優勢[2]。因此，本文將對我院共計50例脛骨平臺骨折患者，將其分為對照組與研究組，對其應用常規手術和膝關節鏡微創手術治療的應用價值作出對比分析，具體內容如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗研究的時間選擇為2018年9月～2019年12月，實驗對象則選擇我院抽取的50例脛骨平臺骨折患者。隨機分為對照組及研究組，每組25例。其中，研究組年齡為48.5±23歲，對照組年齡為50±25.5歲。實驗過程中為兩組患者提供不同的治療方案，研究組為膝關節鏡微創手術治療，而對照組使用傳統手術治療。

納入標準：所有患者及家屬均知情同意本次研究調查；患者有很好的依從性；患者能夠完成隨訪；患者診斷符合我國醫學會所頒發的脛骨平臺骨折診斷標準。

排除標準：患者及家屬對本次研究調查未允許；患者在妊娠期或存在精神異常；患者無法完成隨訪。

1.2 方法

1.2.1 對照組

為對照組患者提供傳統手術治療模式。首先，在患者全麻后，選取膝關節前外側或是內側利用手術刀展開切口，促使脛骨平臺、脛骨上端能夠暴露。其次，在患者的半月板下方對關節囊展開橫向切開，將半月板向上提拉，在能夠直視的狀態下對患者骨折位置展開復位，促使平臺關節面能夠符合解剖學狀態。隨后，對患者骨缺損的位置展開植骨填塞。如果患者的半月板與側副韌帶都有所損傷，則可以應用相關措施展開修復。如果患者的骨折癥狀為塌陷，則需要在患者的骨皮質處打開一個窗口，采取骨膜剝離器，伸入并展開復位，利用髂骨對患者的骨缺損位置展開植骨。

1.2.2 研究組

為研究組患者提供膝關節鏡微創手術治療模式。首先，在患者全麻后，采取膝關節鏡從患者的膝關節前外側或是內側遵循相關標準展開入路。其次，對患者關節腔當中的散碎骨塊、積血進行清理。隨后，對患者的軟骨缺損、骨折移動以及平臺塌陷等狀況進行觀察，并且利用膝關節鏡對該情況展開處理。I型骨折的患者需要采取按壓復位用拉力螺釘固定的方式處理[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者通過不同治療方式后，其治療效果展開對比分析。治療效果評判標準：分為四個等級（好、較好、一般、差），其中治療效果=好+較好+一般。

1.4 統計學方法

采集本次實驗收獲的兩組脛骨平臺骨折患者治療數據與信息，并將所有實驗數據放入到SPSS 21.0軟件，計數數據信息可以通過率（%）作為表示，通過x2檢驗。判定統計學差異的標準為P＜0.05。

2 結 果

研究組患者的膝關節鏡微創手術治療效果要高于對照組，研究組好為1 3（5 2.0 0%），對照組好為7（28.00%），P值為0.000，x2為3.000。研究組較好為7（28.00%），對照組較好為8（32.00%），P值為0.009，x2為0.095。研究組一般為3（12.00%），對照組一般為5（20.00%），P值為0.005，x2為0.595。研究組差好為2（8.00%），對照組差為5（20.00%），P值為0.000，x2為1.495。研究組總有效率為23（92.00%），對照組總有效率為20（80.00%），P值為0.000，x2為1.495。兩組差異具有統計學意義P＜0.05。

3 討 論

現如今，為脛骨平臺骨折患者選取創傷面小、減輕痛苦的手術方式是醫務工作者最為關心的問題。而膝關節微創手術方式的引入，能夠有效幫助患者減輕疼痛，加速患者的康復。

根據本文的調查結果顯示，研究組在經過膝關節微創手術后，其治療效果獲得了明顯的提升，達到了92%的治療效果，而對照組的傳統手術治療效果僅為80%，由此可以充分證明，為脛骨平臺骨折患者應用膝關節微創手術方式的重要性。

綜上所述，膝關節鏡微創手術治療能夠有效幫助患者起到極為顯著的康復效果，應該大力推廣與使用。