護士核心能力量表對低年資護士培訓體系的研究

趙瑞娟，李自青

（北京大學第三醫院延慶醫院，北京 102100）

隨著大眾健康觀念的轉變，醫院、社會以及患者對護服務的期望值和要求也越來越高，低年資護士往往是醫院護理隊伍中的主力軍，她們朝氣蓬勃、思維活躍，有充足的精力，是護理事業的希望和未來[1]。但是低年資護士存在各方面的不足，不僅影響護理質量還容易產生護患糾紛，因此，本科室對低年資護士進行統一培訓，旨在提高其綜合能力，更好的為患者服務。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月～2019年10月本科室在職的38名低年資護士，均進行半年的核心能力培訓，年齡19～25歲、平均（22.45±5.27）歲，男1名、女37例，學歷：本科17名、大專13名、中專8名。

1.2 方法

對所選取的低年資護士進行統一培訓，具體方法：根據培訓前大家的薄弱環節進行設計培訓課程大綱。采用PDCA循環管理整個培訓過程，包括計劃、執行、檢查、處理等四個環節。①計劃：1）對所選護士進行核心能力水平測定，護理部完成理論、操作技能的考核；2）確定培訓時間，根據核心能力水平測定、理論考試等成績，分析培訓需求，確定培訓框架；3）確定培訓目標，掌握基礎操作以及并發癥的處理，提高其應激能力，規范常用儀器、設備的操作流程，學習溝通技巧，提高護患關系以及團隊之間的相處能力。②執行：由護理部組織，明確培訓大綱要求，授課老師在培訓前上交教案，護理部給予審核、修改。學習培訓大綱內容，課后進行檢查，對教學過程中的問題、難點進行整改。③處理：護理部將檢查結果進行分析，調整培訓方案，進行雙向反饋，對存在的問題進一步進行分析，制定相應改進措施，總結整理后進入下一個培訓循環。評價：核心能力測評、理論知識考核均于培訓前后分別進行，理論考試閉卷考試。

1.3 觀察指標

對比培訓前后的核心能力評分；對比培訓前后理論知識考評的優良率。

1.4 評價標準

采用護士核心能力量表對這些護士培訓前、培訓后的能力進行調查，量表共58個條目，分數0～4分，0分表示沒有能力；1分表示有一點能力；2分表示有一些能力；3分表示有足夠能力；4分表示很有能力，分數越高，護士的能力越強[2]。

1.5 統計學分析

采用統計學軟件SPS S2 1.0處理研究數據，計量資料：“±s”，t檢驗；計數資料：（n，%），x2檢驗。P＜0.05：差異有統計學意義。

2 結 果

培訓前，核心能力評分為（121.52±23.57）分；培訓后核心能力評分為（175.38±24.51）分，培訓后顯著高于培訓前，比較差異具有統計學意義，t=9.764，P＜0.05。

3 討 論

低年資護理人員存在一些薄弱點，臨床經驗欠缺、專業知識欠缺、應急應變能力較差、法律意識較差、護理操作水平不如高資歷的護士嫻熟，心理素質也較差，和患者溝通方面也缺乏經驗，特別是在對于危重癥患者的臨床護理中，顯得緊張失措，嚴重影響著護理質量。如何提高低年資護士的護理核心能力問題是臨床亟需解決的問題[3]。

注冊護士核心能力量表培訓體系是從各個方面對低年資護理人員進行綜合培養，如理論知識、操作技能、護理態度等三大方面，結合護士的水平差異，設定相應的培訓目標，有利于提高其核心能力，培訓過程中采用PDCA循環管理模式圍繞培訓大綱進行循環，有助于培訓質量的改進，每次循環，都可解決一部分問題[4]。本研究結果顯示，培訓后低年資護士的核心能力評分高于培訓前，說明對低年資護士基于核心能力量表的培訓體系有助于提高護士的核心能力和知識水平，但是本研究也存在一定的局限性，所選取的護士群體沒有將不同學歷進行分別培訓，而且核心能力測評是護士的自我評價，存在較大的主觀性。

綜上所述，建立護士核心能力量表的培訓體系，有助于提高低年資護士的核心能力和知識水平，值得臨床推廣。