優質護理對白內障超聲乳化術后干眼癥的預防效果及干眼癥發病率研究

趙美萍

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院眼科，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

白內障屬于我國臨床常見眼科疾病，臨床常用術式為超聲乳化術，白內障超聲乳化術后若瞼板腺功能與杯狀細胞功能未得到有效恢復，可致使患者產生畏光、干澀等干眼癥癥狀，若未及時性有效干預甚至可影響患者術后正常視物能力的改善[1]。本次研究為論證優質護理干預對白內障超聲乳化術患者臨床應用價值，比較我院2018年10月～2019年10月收治的56例白內障超聲乳化術患者為對象，分別行常規護理、優質護理等兩種不同護理干預模式患者術后護理依從性以及干眼癥發生率，現對護理方案成果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年10月～2019年10月收治的56例白內障超聲乳化術患者為本次研究對象，按照術后護理干預模式不同均分為對照組與實驗組。實驗組（n=28）：男、女分別15例、13例，年齡/平均年齡為：62歲～80歲、（73.12±1.22）歲。對照組（n=28）：男、女分別16例、12例，年齡/平均年齡為：61歲～80歲、（73.54±1.21）歲。在入院后對患者的基礎身體情況、生活情況進行了解和整理，對比無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。此外，實驗的開展征求了家屬的同意，并且報備了本院倫理委員會，并得到了批準。

1.2 病例選擇標準

納入標準：（1）參考萬學紅、盧雪峰主編第九版《診斷學》中白內障臨床診斷標準，患者均順利完成超聲乳化術[2]。（2）患者神志正常，可正常言語溝通。排除標準：（1）排除神志異常或合并精神系統疾病患者。（2）排除難以正常言語溝通的患者。

1.3 護理方法

對照組患者超聲乳化術后行常規護理，護理人員術后遵循醫囑預防性給予抗生素，同時實施相關無菌操作，并持續性觀察患者各項生命體征。

實驗組患者在對照組術后護理基礎上行優質護理：（1）健康教育：護士向患者介紹超聲乳化術的手術過程，隨后，護理人員應在患者術后神志恢復正常后預先性告知患者術后術眼可能出現的不適感，囑患者盡量不要劇烈晃動頭部或低頭，也不要因術眼不適揉擦術眼，此外，護理人員及時告知患者手術結果，囑患者盡量臥床休息，逐漸延長用眼時間，從而提升患者術后自我護理能力。（2）心理護理：護理人員可列舉術后恢復良好案例，告知患者遵循醫囑、配合臨床護理干預的積極作用，此外與患者家屬溝通，囑患者家屬多與患者溝通、多陪伴患者。（3）用藥指導：護理人員可借助圖片、視頻資料向患者講解滴眼液給藥方法以及給藥注意事項，從而使患者術后科學給藥，避免不科學滴眼液給藥對角膜的刺激。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患者術后依從性以及干眼癥發生率，本次研究參考Houpt行為量表判斷患者術后依從性，1級表示不依從，2級護理干預中斷、部分完成，3級護理干預被打斷、但可以完成治療，4級護理干預沒有被打斷、但實施有些困難，5級護理干預實施過程找那個只有輕微抵抗，6級護理干預實施很順利。

1.5 統計學處理

針對白內障超聲乳化術后干眼癥患者進行護理結果分析，并采用SPSS 21.0軟件系統處理相關數據，針對Houpt行為量表以（%）表示的百分數計量數據，均應用x2檢驗，P值＜0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者術后H o u p t行為量表有1 3例為6級（46.43%），對照組患者術后Houpt行為量表有8例（28.57%）為6級，兩組患者Houpt行為量表6級個體經x2檢驗5.285，P值＜0.05。

且實驗組術后有1例（3.57%）發生干眼癥，對照組術后有6例（21.43%）發生干眼癥，組間對比差異顯著，且兩組患者術后干眼癥發生率經x2檢驗5.143，P值＜0.05。

3 討 論

白內障超聲乳化手術患者術后優質護理基于常規護理，注重患者在臨床診療干預中的主導地位，一般情況下超聲乳化術后患眼可出因加壓包扎出現不適感，常規護理干預過程中護理人員未開展健康教育，致使患者術后感到術眼不適后出現焦慮、恐懼等情緒，甚至揉擦術眼，影響術眼預后。干眼癥也稱之為干燥性角 結膜炎，干眼癥在臨床上主要表現為眼部異物感、干澀以及視覺疲勞，對于初期患者則為眼部的不適感，而重度患者則會有感染發生。而干眼癥的產傷與手術有關，并由于淚液質、量、動力學發生異常，而導致患者眼部不適，且會影響到手術最終效果[3]。

優質護理干預過程中通過實施健康教育與心理護理，護理人員協同患者家屬滿足患者術后安全感需求，并指導患者科學用藥[4]。在優質護理過程中，包括心理認知干預，以及人文關懷和情感支持，并告知患者手術后可能出現的問題，減少其憂慮。而健康教育和生活方式的干預，則在提醒患者有良好的作息，有充足的睡眠，并減少不合理的飲食[5]。值得一提的是眼部衛生，特別是在夏天的時候要佩戴太陽鏡，而風沙天氣則減少戶外活動。在用藥上也要幫助患者進行藥物指導，減少淚液分泌不足的問題，并指導家屬進行協助。優質的護理開展與傳統護理既有關聯，又有更多的創新性，能夠延伸護理內容[6]。針對患者存在的不同問題進行指導，提升康復效果，并能夠加強干眼癥相關知識的學習，要進一步加強對干眼癥的預防以及干眼癥的相關禁忌。結合本次研究顯示，實驗組患者Houpt行為量表6級個體所占比例比對照組高，術后干眼癥發生率比對照組低，可反映出優質護理干預不僅具有可行性，還具有良好的應用成果。

綜上所述，白內障超聲乳化術后優質護理干預可有效預防干眼癥，臨床應用效果好，且得到了患者的認可，故而建議進一步推廣應用。