分析綜合性護理在重癥顱腦損傷患者術后護理中的應用

周婷婷

（西部戰區總醫院，四川 成都 610000）

重癥顱腦損傷多處于無意識的昏迷狀態，在這種狀態下，患者出現各類并發癥的概率較高，嚴重影響到手術治療效果，給醫護人員帶來了不必要的工作量，也加重了患者家庭的經濟壓力，為了改善這一問題，必須做好術后護理工作[1-7]。現對80例患者進行綜合性護理，對比分析應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

累計抽取80例顱腦損傷患者，時間段為2017年8月至2019年8月，使用入院先后順序對選取患者編號1～80，隨機數字法抽取40例為對照組，給予常規護理，組內男女比21:19，年齡在22～78歲之間，平均值為（48.3±2.8）歲；余下40例為觀察組，接受綜合性護理，組內男女比22:18，年齡在21～77歲之間，平均值為（48.5±3.3）歲，數據間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

重癥顱腦損傷患者在術后均生活護理、營養支持等基礎護理，觀察組則落實綜合性護理，主要內容如下：（1）體位護理 術后患者在病房靜修期間，一定要將頭部墊高30°到40°，避免胃部的內容物返流出現。對患者進行腸內營養支持時，需要使用持續點滴的方法來滿足患者的營養需求，因為點滴的方式更容易被患者吸收，且不會出現胃脹、返流的問題。（2）氣道護理 術后一定要使用口腔護理液來維持患者口腔PH值，避免口腔感染等不良并發癥的出現，由于患者基本處于昏迷狀態，可以使用體外振動排痰機聯合吸痰的方式來幫助患者排痰，痰液粘稠的患者可以進行氣道霧化。（3）皮膚護理 對于失去意識的重癥顱腦損傷患者來說，定期幫助患者翻身，做好皮膚護理，可以有效避免壓瘡問題的出現。護理人員也要具備基本的皮膚護理知識，清楚皮膚的受壓情況，從而在合適的時間幫助患者更換體位[8-11]。

1.3 觀察指標

記錄選取患者在護理期間出現不良反應的情況及住院時間。

1.4 統計學方法

SPSS17.0為本次研究獲取數據的處理軟件，借助x2計數資料以百分比表示的計數數據進行檢測，借助t對用（平均數±標準差）表示計量數據進行檢測，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理期間觀察組2例患者出現并發癥，類型為感染、壓瘡各1例，占總選取患者5.00%，對照組內6例患者出現并發癥，類型為感染3例、壓瘡2例、應激性潰瘍1例，占總選取患者15.00%，對比差異顯著（X2=5.556，P=0.018）；統計住院時間發現，觀察組與對照組分別為（58.4±2.5）天、（70.0±2.7）天，數據間差異有統計學意義（t=12.415，P=0.001）。

3 討 論

重癥顱腦損傷在交通事業迅速發展的今天，發病率日益遞增，重癥顱腦損傷的出現，會導致患者在一段時間內喪失意識，體內能量以極快的速度消耗著，如果沒有得到及時的治療和護理，患者的身體器官會因為缺少能量而逐漸喪失功能，出現各類嚴重并發癥，給手術效果造成負面影響，因此術后的護理工作尤為重要，對于預防并發癥、提高手術效果、減輕醫護人員工作量及患者家庭經濟負擔具有重要意義[12-14]。

研究對選取患者開展綜合性護理，包括術后的營養支持、氣道護理、皮膚護理及心理護理等，將各類可能引發并發癥的因素加以控制，整個護理工作得以有序進行，患者的生命體征得以維持在良好的狀態下，統計數據顯示，經綜合性護理，患者的并發癥發生率明顯降低，減少了醫療資源的浪費，住院時間明顯縮短，有利于患者的身體恢復，綜合應用價值顯著，值得推廣。