淺談無線移動查房系統應用助力醫院信息系統管理

唐映雪

（桂林醫學院附屬醫院信息科，廣西 桂林 541001）

醫院為了更好的提升信息系統管理質量加入了移動查房系統，移動查房系統可以使醫護人員查房效率大大提升，而移動查房系統與醫院內部信息系統的結合還能夠隨時調取患者的就診記錄和影像資料，便于對患者進行治，在醫院內部移動查房系統的實現提升了醫院的整體質量和服務質量，降低了重復性操作。

1 移動查房系統的優勢

醫院內部使用無線移動查房系統能夠提升工作效率和醫療質量，優化就醫流程和就診管理。無線移動下查房系統的使用有效解決了醫院內部有線網絡的局限性，無線網絡可以覆蓋到醫院內部各個區域角落，而這時就可以利用移動查房系統來檢驗患者的生理指標，并將其記錄在系統之中，醫生在查房的過程中可以結合患者當前的病情隨時在系統中進行修改與補充。另外，使用無線查房系統還便于醫生實時調閱患者醫囑和其他醫療信息，提升了工作效率，而工作效率的提升可以使醫生實時與患者交流，保證患者能夠在最短時間內得到正確的治療。醫院內部無線移動查房系統的應用可以讓患者的各種就診報告在系統中得到及時查閱，進一步拓展醫院內部管理范圍，使醫生能夠了解患者以往的就診信息，并對患者給予有效的診療，提升醫院的服務質量和信息管理水平。

2 移動查房的系統軟件架構

移動查房系統主要分為四層架構，主要有用戶界面層，業務列表，數據交互以及數據管理層。移動查房系統的結構較為清晰，各項業務互不干涉，互相獨立，能夠進一步降低開發和建設成本，其擴展性也相對良好，移動查房系統可以通過與醫院內部信息管理系統的連接實現對醫院內部各個業務的信息查詢以及數據交互。

首先，用戶界面層主要是使用者的操作界面，這種界面能夠將用戶信息直觀顯示出來并提供操作所需要的各種選項。移動查房系統用戶界面層可以與一些移動終端相連接進行資源的訪問與調整。其次，業務列表層主要是系統內部的業務分析，其中包含了一些創建對象和編輯功能，業務列表層能夠進行數據與參數的傳遞，還可以通過數據交互成實現數據的傳輸與儲存。業務列表層屬于整個移動查房系統的核心環節，這一部分主要是對患者的需求進行設計并定義不同的系統屬性，其內部包含了不同的設計模塊，主要分為醫囑功能，檢查功能，檢驗功能以及影像功能等等，業務列表層能夠使移動查房系統更加合理。再次，網絡與數據交互層主要使用了web service技術來進行信息服務，在系統之間信息交互的時候可以借助SOAP協議實現，這種體系結構的構建具有一定的優點可以使系統內部各個層次較為明確，也能符合未來發展趨勢。數據庫內部交互層與web service能夠對數據庫實施訪問與調用，醫療系統中子系統與數據中心的融合和管理能夠為網絡信息醫療方面的未來發展提供幫助，這種信息化的發展也能促使醫療內部系統融合。目前一些移動查房系統主要包含了平板電腦醫用移動設備等，而隨著我國社會經濟的不斷發展醫療文化程度的不斷提升，一些移動醫療終端設備也會不斷增加，院內移動查房設備的增加會為醫療信息化帶來一定的幫助。

3 移動查房系統的實現

3.1 無線網絡架構

無線局域網絡和有線局域網絡相比打破了傳統有線局網絡的局限性，能夠進一步擴大網絡覆蓋面積，提升醫院內部管理系統的網絡接收能力。無線局域網絡主要采用無線電波，微波以及紅外線來實現網絡數據傳輸。想要建立院內無線移動查房系統首先需要建立一個較為穩定的無線網絡，現階段較為流行的無線網絡構建包括FATAP，FITAP兩種。其中傳統組網方式就是FATAP，不同的AP都需要不同的認證管理和漫游切換，在其中還存在一些復雜功能，例如動態密鑰。這種組網方式容量較小且管理起來相對比較復雜，如果在院內應用到移動查房系統中會增加工作量。而FITAP和FATAP相比多出了無線控制管理器和無線交換機，原有的AP內部功能直接轉移到了無線控制器和無線交換設備上，這時可以使AP的配置管理容量變大，同時還能夠實現無線管理便于存儲擴展。醫院內部采用FITAP形式進行無線網絡架構能夠更好的提升傳輸效率，無線控制器與FITAP組網之間的融合可以在院內不同病房移動的時候，通過AP接入網絡而產生漫游，漫游產生后移動設備的位置也會被詳細追蹤。移動設備中的一些詳細信息可以和無線控制器之間相互穿束進一步促使移動查房系統的實現，也能夠進行集中管理提升無線網絡的實效性和可靠性，因此FITAP與無線控制器所架構的無線網絡能夠為醫院內部人員的移動查房提供相應的網絡保證。

3.2 AP設置

放裝式設置主要是將AP裝置在屋內墻壁和天花板上。這種AP設置能夠提升整體帶寬,還能夠擴大容量，便于院內多項業務共同進行。例如病人電子信息的存儲以及病人就診情況的查詢。在一般情況下，院內可以在不同房間都放置一個AP，但是在實際應用過程中想要進一步節省支出就需要結合院內的患者數量來放置AP。假如某醫院內部平均每個房間內部可容納4～5人，最少可容納1～2人，同時房間內部面積較為平均，這時可以將AP放置在三個房間當中，進一步節約成本，提升信號覆蓋量。在需要大量數據交互的地方，如監護病房，可適當增加AP數量。AP在放置的時候要使醫院內部各樓層各分區都能夠接收到網絡信號，還應該使無線數據在實際傳輸的過程中不會產生丟包的情況,讓病房與院內實現漫游,只有這樣才能為醫生的無線移動查房工作提供輔助[1]。

3.3 網絡安全

醫院內部在完成無線網絡架構之后要重點關注網絡架構的安全問題，醫院內部無線網絡主要是對有線網絡的擴展，而這時無線網絡的安全問題也成為了用戶關注的重點問題。醫院內部的無線網絡連接著儲存醫院所有醫療過程數據的服務器，因此如果院內無線網絡受到了破壞和入侵就會導致患者的隱私信息和醫療數據遭到泄露引起嚴重后果，并給醫院帶來非常嚴重的負面影響。所以醫院為了更好的避免無線網絡遭到破壞，降低非法用戶的網絡入侵，可以在網絡安全管理過程中將所有院內的AP統一由無線控制器來管理。基于VLAN劃分，設置Mac地址允許訪問列表，在FTP網的架構中阻斷外界攻擊，設置防火墻，從而進一步提升數據的保密性和安全性。醫院內部無線網絡可以設置訪問驗證，只有通過有效的安全認證才能進入，合法使用院內系統調取患者的個人信息。醫院內部無線網絡的建立可以為移動查房系統提供一定的安全保證，同時也能更好的符合醫院網絡安全管理需求[2]。

3.4 終端設置

醫院可以引進相應的移動查房車和平板電腦來作為移動查房設備，移動查房車可以安裝相應的信息系統，平板電腦可以下載針對醫院查房的信息軟件，通過無線網絡與局域網內部實現無線通信。無線網絡登錄后將醫院信息接入到軟件中去，并與醫生的電腦無縫銜接將患者的數據實時傳輸。無線局網需要覆蓋整個醫院范圍，而醫生可以通過移動查房車和平板電腦對患者的電子病歷進行修改，還可以檢查患者的就診報告，影像信息。這種移動查房系統不但打破了傳統查房過程中效率低下，工作量大的問題，還將移動查房和無線網絡的特點充分發揮出來，更好的使其為醫療系統提供服務[3]。

4 結 語

綜上所述，醫院內部移動查房系統和信息管理系統的融合能夠進一步增強醫院的管理質量，完善醫院診療流程，降低醫護人員的工作壓力，提升醫院的競爭力。在未來發展過程中，醫療體系會得到深入的改革，因此可以借助信息化平臺實現各醫院之間信息資源共享，使醫院移動查房系統能得到不斷升級和完善，將其作用充分發揮出來。