分析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果

王晨晨

（安徽省宿州市立醫(yī)院，安徽 宿州 234000）

發(fā)生中風(fēng)（腦卒中）的因素是多種多樣的，比如情緒受到刺激會造成大腦當(dāng)中的血管出現(xiàn)痙攣、閉塞或者破裂的現(xiàn)象，這樣會造成急性腦部血液循環(huán)障礙的發(fā)生。臨床癥狀的表現(xiàn)為：短暫性的腦功能障礙或者永久性的腦功能障礙。相關(guān)資料證實(shí)，我國每年都會出現(xiàn)200萬例的中風(fēng)患者，中風(fēng)已經(jīng)對中老年人的健康造成了比較嚴(yán)重的危害。因此，為了更好的對神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理在中風(fēng)患者當(dāng)中的療效做研究，對我院收治的100例中風(fēng)患者進(jìn)行了研究以及分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的100例神經(jīng)內(nèi)科中風(fēng)患者作為本次的研究對象，隨機(jī)的分為常規(guī)組（50例患者）以及實(shí)驗(yàn)組（50例患者），常規(guī)組采用傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方法，實(shí)驗(yàn)組采用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理干預(yù)方法。在100例的患者當(dāng)中，男65例，女35例，年齡45～72歲，平均（58.62±9.85）歲。對所有的患者都采用比較高端的儀器進(jìn)行檢查，結(jié)果診斷為中風(fēng)，然后通過臨床標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行再次的確認(rèn)。100例患者在年齡，家庭狀況，性別，文化程度以及工作單位等方面沒有明顯的差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究以及分析。

1.2 方法

對照組接受比較常規(guī)的護(hù)理，觀察組的患者在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)之上添加神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理。具體護(hù)理如下：（1）基本的護(hù)理：保持環(huán)境干凈整潔，每天進(jìn)行消毒通風(fēng)，保持室內(nèi)的空氣處于流通狀態(tài)，與患者交流的時候一定要注意語氣，措辭以及態(tài)度，引導(dǎo)患者以及家屬對環(huán)境進(jìn)行熟悉，并適當(dāng)?shù)牧私庵髦吾t(yī)師以及負(fù)責(zé)護(hù)士的基本情況[1]。（2）夜間護(hù)理：按照患者意識障礙以及行動功能障礙的不同程度進(jìn)行護(hù)理，提醒患者的家屬對其進(jìn)行夜間護(hù)理以及陪護(hù)，并定期的進(jìn)行巡視，以免發(fā)生一些不良事件。（3）飲食保健：按照患者的飲食習(xí)慣為他們提供比較合理的飲食指導(dǎo)。建議使用一些輕質(zhì)的蛋白質(zhì)，多食用新鮮的蔬菜以及水果。與此同時，要按照患者的病情準(zhǔn)備一些半流質(zhì)食物或者流質(zhì)飲食，以更好的保障患者的均衡營養(yǎng)。（4）心理護(hù)理：與患者之間的溝通要比較耐心，對他們的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，使用比較專業(yè)的心理知識對其進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，并通過之前一些成功的病例鼓勵患者勇敢的克服疾病。（5）并發(fā)癥護(hù)理：始終保持口腔的清潔，定期進(jìn)行吸痰治療，以防止出現(xiàn)沉淀性肺炎的情況，要保障每天對患者的會陰部進(jìn)行清洗，按摩四肢以及翻身等，防止出現(xiàn)壓瘡的情況。（6）肢體運(yùn)動功能的具體康復(fù)護(hù)理。對患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練是為了降低中風(fēng)致殘率的發(fā)生率，這一點(diǎn)是非常有效的。通常情況下，針灸，藥物療法以及物理療法相結(jié)合會取得較高的臨床效果。除此之外，適當(dāng)?shù)腻憻捴w功能也是非常重要的，可以按照關(guān)節(jié)運(yùn)動的具體范圍以及運(yùn)動方向?qū)嵤┚邆溽槍π缘幕謴?fù)鍛煉，可以對四肢功能受限的患者實(shí)施一定的按摩，利用比較合理的措施來不斷的進(jìn)行日常康復(fù)訓(xùn)練。通常情況下，可以在發(fā)病4天之后進(jìn)行具備針對性的康復(fù)訓(xùn)練。對于一些高血壓患者來講，應(yīng)該制定一些特別的飲食，并告知患者一定要實(shí)施血壓測量的定期檢測。（7）功能鍛煉：護(hù)理人員需要按照患者的實(shí)際情況進(jìn)行被動以及主動的鍛煉，在患者狀況允許的情況下，患者需要進(jìn)行被動活動，主要是對患者的肌肉進(jìn)行，然后綁扎，旋轉(zhuǎn)，彎曲以及伸展每個肢體的具體關(guān)節(jié)等，可以先移動相關(guān)的大關(guān)節(jié)，然后再移動相關(guān)的小關(guān)節(jié)，并逐漸的使得活動量得到增加，每天運(yùn)動的次數(shù)為3次，每次的運(yùn)動時間大致為30分鐘，具體運(yùn)動量以及持續(xù)時間主要需要按照患者的耐受性原則來確定；如果患者的身體情況比較的允許，可以指導(dǎo)患者實(shí)施比較積極的活動，比如：可以從簡單的肌肉收緊，關(guān)節(jié)屈伸以及放松等開始。患者的肌肉力量恢復(fù)之后，指導(dǎo)患者更好的實(shí)施坐姿鍛煉，然后逐步的進(jìn)行站立的鍛煉，要保障鍛煉以及步行訓(xùn)練的平衡化，與此同時，要指導(dǎo)患者實(shí)施日常的生活技能訓(xùn)練，比如：洗臉以及飲食等。（8）吞咽功能的具體障礙訓(xùn)練：護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者實(shí)施相應(yīng)的發(fā)音訓(xùn)練，然后逐步的對舌頭以及咀嚼肌進(jìn)行訓(xùn)練，喉頭抬高，張口訓(xùn)練以及吮吸訓(xùn)練等。病人在進(jìn)食的過程中，可以選擇坐躺的方式，選擇一些不具備粘度的食物。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)患者的四肢運(yùn)動出現(xiàn)了比較良好的恢復(fù)，可以對自我進(jìn)行支配；有效:患者的病情得到一定的改善，可以對身體的部分部位進(jìn)行支配；無效：病人的病情沒有得到任何的改變，那么說明護(hù)理方法沒有任何療效；惡化：患者的神經(jīng)系統(tǒng)功系統(tǒng)完全的喪失，并伴有非常嚴(yán)重的損傷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用相應(yīng)的數(shù)（n）率（%）表示，P＜0.05被認(rèn)為具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在對兩組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)行為之后，實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中的患者上肢活動度以及日常行為能力的總體評估和常規(guī)組相比較比較良好。通過整體評價的數(shù)據(jù)分析可以表明，實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)率和常規(guī)組相比比較高，為98.25%，常規(guī)組的為82.59%。實(shí)驗(yàn)組的臨床療效明顯比常規(guī)組療效好，兩組之間的差異具備明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中又可以稱之為“中風(fēng)”，在臨床上屬于一種發(fā)病率比較高的腦血管疾病。這種疾病的特點(diǎn)：起病比較迅速，主要是在血液流動的過程中，由于某種原因被阻止流入大腦，從而對大腦造成的一些傷害。中風(fēng)患者的臨床表現(xiàn)：食欲不振以及偏癱等[2]。有些患者在生病之后會出現(xiàn)臥床不起以及無法自理的情況。導(dǎo)致他們對自己以及生活完全的失去了信心，甚至有些患者非常的悲觀消極，產(chǎn)生想要自殺的念頭。這些狀況對于病人的治療都會產(chǎn)生嚴(yán)重的阻礙。如果患者沒有積極的配合治療以及護(hù)理工作，會造成該病的治療效果不佳，甚至?xí)霈F(xiàn)進(jìn)一步惡化的程度。如果患者出現(xiàn)了一些異常的行為，護(hù)士一定要采取措施進(jìn)行及時的干預(yù)。情緒不良的一些患者應(yīng)該及時的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者更加積極的面對一切[3]。

近些年來，我國的醫(yī)學(xué)一直在不斷的進(jìn)步，相應(yīng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)也取得了很大的的進(jìn)展。有非常多的學(xué)者指出，對患者進(jìn)行合理以及科學(xué)的康復(fù)護(hù)理措施，可以使得腦卒中的患者病死率以及殘疾率降低，進(jìn)一步促進(jìn)患者運(yùn)動功能的恢復(fù)。而及時的對腦卒中患者進(jìn)行一定的康復(fù)護(hù)理，可以對患者運(yùn)動功能障礙的惡化速度進(jìn)行減緩，可以幫助患者的功能盡快恢復(fù)。

綜上所述，使用神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理方法可以更好的控制患者的病情，降低繼發(fā)性行為障礙的發(fā)生率，使患者的生活質(zhì)量得到了改善，這種方法值得在臨床上進(jìn)行推廣以及應(yīng)用。