心理護理在助產護理中的應用效果觀察

藍面如

（廣東省珠海市中西醫結合醫院，廣東 珠海 519000）

當孕婦在分娩時，由于持續而強烈的痛感會對機體造成影響，引起心理上應急情緒激增，在發生此類情況時可能導致子宮收縮不齊，甚至出現難產等并發癥，危及產婦和新生兒的生命[1]。由此可見，在分娩過程中有效的護理措施十分重要，同樣在護理方案中應當著重對產婦進行心理疏導，幫助她們緩解精神壓力，保證分娩順利完成。因此本文通過研究心理護理在助產護理中的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年7月我院79例產婦分成兩個小組；觀察組年齡21～34歲，平均（28.84±1.94）歲，產次1～2次，平均（1.25±0.16）次；參照組年齡21～35歲，平均（28.61±1.85）歲，產次1～2次，平均（1.25±0.16）次。上述一般資料無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：所選對象均為我院待產婦；有自主判斷能力，意識清晰；對研究內容知情且簽訂同意書；經我院醫學倫理會批準。

排除標準：對此次研究反對；有嚴重的暴力傾向；患有嚴重臟器類疾病；語言功能存在障礙；患有精神類疾病。

1.2 方法

觀察組采取心理護理，具體為：（1）對產房的環境進行精心裝飾，盡力營造出溫馨的氛圍，同時在分娩前護理人員應當全程陪同，與產婦做好心理溝通，多以傾聽的態度了解產婦需求，盡可能地提供其精神支持。并且在分娩前，護理人員需要引導產婦前往產房事先熟悉環境，這對于她們心理情緒的緩解十分重要。因為當她們再次踏入待產室時，陌生感會隨之大大降低，在無形中能夠有效降低心理壓力，但是很多產婦不可避免地在進入分娩室后，內心會出現焦躁不安等狀況。此時護理人員需要通過有效的言語安慰和行為鼓勵，盡最大可能降低恐懼感；同樣在鼓勵過程中需要告知產婦在分娩中的注意事項，提高分娩過程中的配合度。（2）產婦進入產房后，因為敏感度會持續上升，此時容易出現各類負性情緒，因此在這一過程中應當隨時觀察產婦的情緒變化狀況；同時需要告知產婦此時產生負性情緒是正常現象，在此基礎上進行引導，安撫其情緒[2]。（3）在分娩過程中，早期時產婦處于較為興奮的狀態，身體的應激反應不明顯，在心理護理方面可以采取簡單輕松的語言交流，幫助她們調整心態；在進入分娩中期，因為宮縮頻率增加，疼痛度明顯上升，此時護理需要采取不間斷的語言鼓勵，幫助產婦轉移注意力；在分娩結束后同樣給予心理支持，幫助她們建立初為人母的信心。

參照組采取常規護理，首先在護理過程中指導產婦如何用力，掌握良好的呼吸節奏，并在分娩結束后為其提供簡單的產后保健。

1.3 觀察指標

比較護理前后的焦慮抑郁情緒，采取國際通用的（SAS）和（SDS）量表評價，各指標滿分為100分，得分越低說明焦慮抑郁越輕。

對比護理滿意率，評價指標分為滿意：產婦以及家屬對此次護理一致好評，認可度極高；良好：基本滿意各項護理內容，產婦依存性較高；一般：產婦及家屬在護理期間無不滿情緒；不滿意：對護理內容十分不滿，有投訴行為發生。

1.4 統計學方法

用SPSS 20處理，x2檢驗計數資料，%表示；t檢驗計量資料，表示。P＜0.05時有統計學意義。

2 結 果

2.1 焦慮抑郁情緒對比

護理前觀察組的焦慮得分為（47.19±3.65），抑郁得分為（53.24±2.67），參照組的焦慮得分為（47.21±3.24），抑郁得分為（53.88±2.61），對比數據時無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。（t=0.025，P=0.979；t=1.077，P=0.284）。

護理后觀察組的焦慮得分為（37.31±2.62），抑郁得分為（39.22±2.97），參照組的焦慮得分為（45.52±3.58），抑郁得分為（48.33±3.41），對比數據時有差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。（t=11.653，P=0.000；t=12.671，P=0.000）。

2.2 護理滿意率對比

觀察組滿意人數為18例，良好人數為12例，一般人數為9例，不滿意人數為1例，護理滿意率為97.50%；參照組滿意人數為15例，良好人數為9例，一般人數為8例，不滿意人數為7例，護理滿意率為82.05%；對比數據具有差異性，差異有統計學意義（P＜0.05）。（x2=5.178，P=0.022）。

3 討 論

分娩是女性必經的一項生理過程，但是該過程十分復雜，通常有很多產婦在分娩期間會在內心中滋生無形壓力，而且這些壓力如果長期持續，未實施有效引導，會造成心理情緒障礙，誘發諸多心理疾病。據有關研究統計表明，大約有98%的產婦在產前懼怕疼痛，往往到實際分娩將要開始前，內心容易滋生多種焦慮恐懼感，這類不良情緒在無形中會導致機體發生微觀變化，例如心跳和呼吸頻率加速，肺內氣體交換不足，嚴重時可能導致產婦子宮缺氧、宮口擴張緩慢等癥狀，這在很大程度上造成分娩困難，也延長了產程。而且在待產室的環境方面，由于十分封閉，并且相對陌生；再加上產婦自身極為強烈的恐懼感，會在無形中減少胎盤血流量，可能引起胎兒窘迫癥。由此可見，對于分娩而言，需要采取更為人性化的護理措施，如果能夠有效緩解產婦的負性情緒，則能在很大程度上優化分娩結果。

隨著目前醫學水平發展，心理護理的重要性在產科已被得到越來越多人認可，這是由于產婦在分娩過程中容易出現各類負性情緒，這些情緒在沒有進行有效安撫時會導致并發癥發生，對生命健康造成影響[3]。由此可見，心理護理的重要性在助產護理中十分重要。

在此次研究中，對比產婦的負性情緒和護理滿意率，數據有差異，差異有統計學意義（P＜0.05），具體分析為：首先對產房進行布置，保證產婦在進入產房后能處在一個溫馨的分娩環境，從而降低心理壓力。同樣可以在分娩前事先帶領產婦前往分娩室，為她們講解各類器械，充分熟悉室內環境，不至于突然進入產房后情緒瞬間發生變化。其次，在產婦剛剛進入產房時因為情緒變化較大，此時應當密切觀察產婦反應，針對實際情況做言語支持，對不良情緒做疏導。另外在分娩過程中分階段進行針對性地心理幫助，例如早期時可以通過輕松的語言緩解注意力，中期通過不間斷的鼓勵提高產婦的分娩信心。最后在分娩后進行積極的安撫和鼓勵，為她們建立心理支持。

綜上，助產護理中應用心理護理可改善產婦負性情緒，提高護理滿意率，值得推廣。