循證帶教與傳統帶教在兒科護理教學中的應用意義

劉金華

（興山縣水月寺鎮中心衛生院，湖北 宜昌 443704）

兒科是一個醫院的重要科室，由于病人年齡較小，護理工作復雜且繁瑣，給臨床診療工作帶來一定的難度，要求護理人員需要較強的專業技能及心理素質。現代護理學發展，不僅需要護理人員能夠熟練掌握護理操作技能，還需要護理人員具有對臨床各種疾病及突發事件的處理能力，具有良好的溝通及語言表達能力，同時需要掌握一定的法律知識保護自身的權利。臨床實習是提升護理人員護理成績和實踐能力的有利時機，兒科傳統的帶教模式已無法滿足現代護理學的發展方向[1]，為尋求高質量的教學方案，選擇我院兒科實習的20例護理實習生作為研究對象，采取不同的帶教模式對護生進行教育，來探究循證護理的教學效果及應用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為2013年04月～2018年04月我院兒科實習的20例護理實習生，所有實習生均已完成學校基本理論課程，所有護生均女性，年齡18～23歲，平均（20.87±0.86）歲，依據入科實習時間順序將護生隨機分為2組，對照組和觀察組，兩組護生各項資料進行統計學處理，無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 帶教方法

對照組護生采取傳統的一對一帶教模式[2]，進入科室后向護生介紹醫院環境及科室相關規章制度，由科室內教學經驗豐富及語言表達能力良好的老師進行一對一的教學，按照教學流程向護生講授兒科護理基礎理論知識，安排護生對帶教老師的實際操作進行觀摩，對操作過程進行詳細講解，并對護士的實際操作能力及完成情況進行評估。

觀察組護生采取循證帶教模式：①根據兒科護理教學大綱制定護理教學計劃：向護生介紹兒科醫療環境和常用醫療設備的使用方法及注意事項，加強對護生崗位職責的教育，讓護生及時認識到自身職責和身份的轉變，選擇教學經驗豐富及語言表達能力良好的老師進行一對一的教學。②理論知識講解：針對兒科護理的特點有針對性的對護生進行理論知識教學，指出護理過程中的重點及難點，定期進行理論知識測試以及隨堂考核[3]。安排護生跟隨護理查房，指導其正確書寫護理文書，提高護生的綜合護理能力。③實際操作教學：由帶教老師進行操作護理示范，并指出操作過程中的重難點及易錯點，安排護生自己進行操作，發現問題并指導其不斷進行改進，直至其掌握正確的操作方法，嚴格要求護生做好“三查七對”，將理論知識很好的結合到臨床實踐當中。④循證護理教學應用：經過一段時間的基礎培訓后，師生共同實踐循證護理。帶教老師提出兒科護理過程中的問題，讓護生們帶著問題進行思考，查閱相關文獻資料提出最佳護理方案，并指出其科學性及可操作性，師生對護理方案的科學性進行探討，并制定最終護理方案，最終將護理方案應用到臨床中并對護理效果進行評價[4]。⑤完善教學考核系統和反饋系統：實習結束后兩組護生的綜合能力統一進行考核，考核內容最主要包括理論知識成績、實際操作成績及綜合成績和護士對教學質量滿意度。

1.3 觀察指標

觀察兩組護生出科考核成績及對教學質量滿意度。出科考核科目主要包括理論知識、實際操作及綜合成績。

1.4 統計學方法

使用IBM SPSS Statistics 21.0進行數據處理，護士出科考核成績使用均數±平方差（）表示，組間統計學比較進行t檢驗，帶教滿意度使用百分比表計算，組間統計學比較進行卡方檢驗，組間比較以95%為可信區，當P＜0.05，表示組間差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護生理論知識、實際操作成績及綜合成績比較

觀察組護生理論知識成績、實際操作成績及綜合成績分別為（94.20±2.42）分、（96.10±3.12）分和（95.42±2.69）分，對照組護生理論知識成績、實際操作成績及綜合成績分別為（85.38±4.03）分、（84.04±3.71）分和（85.37±3.26）分，組間具有統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護生教學質量滿意度比較

觀察組護生對循證帶教模式滿意度為100.00%（10/10），對照組護生對傳統帶教模式滿意度為70.00%（7/10），觀察組護生教學質量滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（x2=10.769；P=0.001）。

3 討 論

循證護理又稱實證護理，是指護理人員以現有的科學研究理論為基礎，結合患者實際需求及臨床經驗綜合考慮，為患者制定并提供最佳的護理服務，主要包括循證問題、循證支持、循證觀察及循證應用四個過程，已成為現代護理發展的重要方向，結合循證護理的基礎知識，根據科室特點，制定出相應的帶教計劃，遵循理論與操作相結合，言傳身教，運用靈活多樣的教學方法，在臨床帶教工作中加強對護生能力方面的培訓，使護生在走出校門后，能夠接受到科學化、專業化的教育，由帶教老師指導學生將理論知識應用到臨床實踐中[5]，讓學生帶著問題思考，在不斷提出問題和解決問題的過程中培養護士的創新思維能力和綜合能力，有助于提高教學效果及護生對帶教老師和實習單位滿意度[6]。

此次研究結果顯示：進行循證帶教的觀察組護生，理論知識成績、實際操作成績及綜合成績均高于對照組護生，組間差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護生對循證帶教模式滿意度為100.00%，對照組護生對傳統帶教模式滿意度為70.00%，觀察組護生滿意度明顯高于對照組，差異顯著（x2=10.769；P=0.001）。循證護理帶教模式在兒科護理教學中的應用效果與傳統帶教模式，與以往研究結果相符，說明在兒科護理教學中應用循證帶教模式,能夠顯著提升護生的學習成績和綜合能力，幫助護生塑造良好的職業素質，能夠為臨床工作培養出高素質的護理人才，提升護生對帶教老師及帶教工作的滿意度，有助于和諧師生關系的建立，可在今后的護理教育工作中推廣使用。

綜上所述：循證帶教模式在兒科護理教學中的應用效果明顯優于傳統帶教模式，能夠明顯提高教學質量好及護士的滿意度，可在今后的教學工作中推廣使用。