基層醫(yī)院臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制效果

王南

摘要 目的：探討基層醫(yī)院臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制效果。方法：2017年2月-2018年8月選取免疫檢驗患者90例，隨機分為兩組，各45例。觀察組在檢查前后實行質(zhì)量控制免疫檢驗;對照組實行常規(guī)免疫檢測。比較兩組檢驗效果。結(jié)果：兩組在免疫檢驗后均取得一定效果，但觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。相較于對照組，觀察組甲狀腺功能、HCG、AFP、CA125等各項指標變異系數(shù)更低（P<0.05）。結(jié)論：免疫檢驗質(zhì)量的相應控制可有效降低檢驗誤差。

關(guān)鍵詞 臨床免疫檢驗;影響因素;質(zhì)量控制

隨著科技水平不斷提高，人民生活水平不斷改善。醫(yī)學檢驗方法也有較高提升和進步，臨床檢驗技術(shù)在不斷完善提高，同時相關(guān)檢驗項目在臨床中也廣泛應用。隨著時代不斷進步，各類疾病潛在發(fā)病率在隨時間的推移不斷增加。因此，各類檢驗項目在臨床醫(yī)學中顯得尤為重要[1]。如何有效控制其免疫檢驗過程中的一大問題，諸多人對于其免疫檢驗的質(zhì)量控制產(chǎn)生相關(guān)想法。同時醫(yī)學界就免疫檢驗質(zhì)量相關(guān)問題也得到了相應重視，對于在免疫檢驗過程中存在的相關(guān)問題進行實質(zhì)性了解并進行有效控制。本文就基層醫(yī)院臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制效果進行探討分析。

資料與方法

選取2017年2月-2018年8月免疫檢驗患者90例，隨機分為兩組，各45例。觀察組患者中女性20例，男性25例，年齡范圍21-69歲，中位年齡（35.13±2.24）歲;對照組患者中女性21例，男性24例，年齡范圍22-68歲，中位年齡（33.13±2.33）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

檢驗方法：觀察組采用CI1000全自動化學發(fā)光免疫分析儀，所涉及的相關(guān)質(zhì)控方法：①檢驗前：有效的采取和保存標準：在采取樣本的同時要注意其方式方法，嚴格把控采樣時間，以及相關(guān)采樣工具使用時間。對其各方面影響因素要進行嚴格把控，密切注意采取過程中的相關(guān)問題。對于設(shè)備及試劑的選擇：對于設(shè)備要對其進行有效的免疫檢查，確保在檢驗過程中能夠有效檢驗。讓設(shè)備的性能有所保證，從而在一定基礎(chǔ)上減少誤差，讓檢驗準確度有所保證，使得治療有序開展[2]。試劑盒在使用過程中不能頻繁更換，在更換前應對其試劑盒的保質(zhì)期以及相關(guān)保存條件進行有效觀察。②檢驗中：在檢驗過程中應該確保其室內(nèi)質(zhì)量控制樣本機制與待測樣本保持一致，讓其保持相對穩(wěn)定，嚴格進行每一道檢驗工序執(zhí)行，有效確定其相對預期的結(jié)果。③檢驗后：在完成相應檢驗后需要嚴謹?shù)膶彶闄z驗結(jié)果，如存在較大偏差，應及時核對。確保檢驗的時效性和準確性。核對之后對其相應結(jié)果和樣本進行保存，加強相關(guān)記錄。對照組實行常規(guī)免疫檢驗。檢驗兩組甲狀腺功能、HCG（人絨毛膜促性腺激素）、AFP（甲胎蛋白）與CA125等方面指標。

觀察指標：①觀察對比兩組患者對于免疫檢驗的滿意度，運用評分表對免.疫檢驗質(zhì)量進行測評，要求調(diào)查要具有時效性，總分標準為100分，分數(shù)的高低取決于患者免疫檢驗質(zhì)量，質(zhì)量越高，分數(shù)越高。反之則越差。滿意度的評分標準如下：非常滿意95～100分，滿意為80～90分，一般滿意60～79分，不滿意為<60分。滿意率=（一般滿意+滿意+非常滿意）/45x100%。②經(jīng)過記錄病患的甲狀腺功能、HCG（人絨毛膜促性腺激素）、AFP（甲胎蛋白）與CA125等方面指標變異系數(shù)等對觀察組與對照組的免疫檢驗各項指標變異系數(shù)進行比較。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟.件分析;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗;計量資料以（x+s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

兩組患者護理滿意度比較：觀察組患者滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

90例免疫檢驗患者的各項指標變異系數(shù)對比：相較于對照組，觀察組甲狀腺功能、HCG、AFP、CA125等各項指標變異系數(shù)更低（P<0.05），詳情如表2所示。

討論

臨床免疫檢驗有效地將科技與人工結(jié)合，在臨床醫(yī)學中應用較為廣泛，是相關(guān)疾病診治的重要部分。臨床免疫檢驗結(jié)果對于醫(yī)生診治產(chǎn)生著重要影響，對患者的有效治療起著極為重要的作用。因此確保免疫檢驗的質(zhì)量是整個醫(yī)療工作的核心[3]。只有有效控制其免疫檢驗過程，才能獲取準確的檢驗結(jié)果。免疫檢驗的前期準備工作影響著整個檢驗結(jié)果，因此，要嚴格把控其免疫檢驗的過程。

就目前情況而言有效的控制其免疫檢驗質(zhì)量是必要的，因而在其免疫檢驗的過程中我們需要考慮到其影響因素以及相關(guān)控制措施。影響因素：①部分使用過的儀器設(shè)備未能及時清理恢復，造成儀器污染致其檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差。②對于相關(guān)檢驗數(shù)據(jù)忽略記錄，無法詳細進行數(shù)據(jù)匯總。控制措施：①有效加強醫(yī)療廢物的管理制度，培養(yǎng)操作人員安全意識。對于非一次性的儀器要進行及時消毒。②對于檢驗過的儀器要進行數(shù)據(jù)記錄，以免在使用的時候出現(xiàn)自動復位現(xiàn)象。③建立健全廢物清除完善機制，有效保證其免疫檢驗質(zhì)量的準確性[4]。

據(jù)統(tǒng)計，在臨床工作中，由于免疫檢驗不準確，引起檢驗結(jié)果不準確，其大部分因素來源于質(zhì)量的把控力度不夠。質(zhì)量因素在臨床免疫檢驗中免疫檢驗的不準確占主要因素。由此可見有效加強分析前質(zhì)量控制對于提高免疫檢驗結(jié)果具有極其重要的意義。不僅受免疫檢驗過程中質(zhì)量控制的影響，還受相關(guān)藥物影響。

綜上所述，臨床免疫檢驗結(jié)果的準確性以及檢驗質(zhì)量的有效管理關(guān)系著每位患者的生命健康。本著以健康為宗旨，恢復健康為準繩的理念。嚴把質(zhì)量之關(guān)，強化相關(guān)人員業(yè)務能力，培養(yǎng)其操作人員的嚴謹性[5]。免疫檢驗質(zhì)量的控制能夠在有效時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)其患者的病理問題，從而在一定時間內(nèi)縮短患者的治療時間，使得臨床治療效果達到質(zhì)的提升。因而免疫檢驗質(zhì)量的控制在臨床中有較高的使用價值，值得在今后的臨床治療中有效的推廣。

參考文獻

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[3]馬黎明，董青利.臨床免疫檢驗中開展質(zhì)量控制的效果觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（29）：99-100.

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