RetCam 3在新生兒眼病篩查中的應用價值

張潤華

摘要 目的：探究RetCam 3數字化廣域眼底成像系統在新生兒兒眼病篩查中的應用效果。方法：2018年5月-2019年4月收治眼底篩查新生兒6500例，隨機分為兩組。對照組采用間接眼底鏡篩查;觀察組采用RetCam 3數字化廣域眼底成像系統篩查。對比兩組篩查效果。結果：觀察組新生兒眼病總檢出率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：兩種眼底檢查設備臨床檢出率均較高，篩查效果顯著，其中RetCam 3的篩查結果更為突出。

關鍵詞 RetCam;數字化廣域眼底成像系統;眼底檢查;新生兒

隨著人們生活水平不斷提升，生育觀念也發生變化，當代家庭中獨生子女越來越多，新生兒質量逐漸成為社會普遍關注問題。因而人們對新生兒疾病篩查十分重視，很多新生兒期眼病如果不能被及時發現和治療，輕則導致患兒視力和視功能永久性損傷，重則威脅患兒正常發育和生存。給社會帶來巨大經濟負擔，同時也影響患兒健康成長及家庭幸福[1]。為此，臨床上針對嬰幼兒特點采用廣域眼底成像系統進行眼病篩查，提高嬰幼兒眼部疾病篩查效果，進而為嬰幼兒眼病治療提供有價值參考[2]。目前，臨床上主要采用RetCam3廣域眼底成像系統進行篩查，彌補傳統間接眼底鏡檢查的不足，使嬰幼兒眼底檢查操作更加方便，效果更加顯著。基于此，我院就上述兩種眼底設備篩查結果進行對比分析，并分析我院新生兒眼病篩查結果，現報告如下。

資料與方法

2018年5月-2019年4月收治眼底篩查新生兒6500例，隨機分為對照組3200例和觀察組3300例。對照組男1650例，女1550例;年齡1～7d，平均（4.2±0.3）d;出生體重1896～2196g，平均（1964.6±324.5）g。觀察組男1734例，女1566例;年齡1～7d，平均（5.1±0.2）天;出生體重1821～2185g，平均（1986.2±310.7）g。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①新生兒均在出生后7d.內;②家屬均簽署知情同意書;③本研究經倫理委員會批準。

排除標準：①新生兒出生1周以上;②新生兒家屬拒簽知情同意書;③新生兒身體質量較差。

方法：①對照組采用間接眼底鏡篩查：采用美多麗滴眼液（復方托吡卡胺滴眼液）進行散瞳，平均隔10～15min滴眼1次，共3次，在瞳孔散大后保持仰臥位，并滴鹽酸奧布卡因滴眼液1～2滴，然后用開瞼器開瞼，最后采用間接眼底鏡進行眼底檢查，鞏膜壓迫器進行輔助。②觀察組采用RetCam 3篩查：采用美多麗滴眼液（復方托吡卡胺滴眼液）進行散瞳，平均隔10～15min滴眼1次，共3次，在瞳孔散大后保持仰臥位，并滴鹽酸奧布卡因滴眼液1～2滴，然后用開瞼器開瞼，眼表滴入氧氟沙星凝膠，最后采用RetCam3進行眼底檢查。在篩查期間對新生，兒需禁食水。

觀察指標：比較兩組新生兒眼底篩查結果，對發現眼部結構異常患兒由眼科醫師進行初步診斷，統計并分析各種已確診眼病患病人數和檢出率。

統計學方法：數據應用SPSS18.0軟.件處理;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，采用x檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。結果

兩組新生兒眼病篩查結果比較：觀察組新生兒眼病總檢出率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

嬰幼兒眼病一直以“發病隱匿”“有效治療”“窗口期短”等特點讓眼科醫生感到非常棘手。大多數嬰幼兒眼病屬于先天性遺傳性眼病，因此如何能夠在新生兒期更準確高效地進行眼病篩查是眼科醫生面臨難題。傳統間接眼底鏡視野范圍小，成像質量差，往往需要經驗豐富眼科醫生進行操作。而RetCam 3廣域眼底成像系統由于操作簡單，視野范圍大，圖像質量高等優點，大大提高嬰幼兒眼底檢查效率，有利于早期發現多種新生兒先天性眼疾和眼底病變，為新生兒眼疾早期干預提供有力依據，正逐漸成為新生兒和小兒眼科重要診斷設備[4]。

本次臨床眼病篩查研究中，我院將所選新生兒6500例隨機分為兩組，對照組采用間接眼底鏡篩查，觀察組采用RetCam 3篩查。根據篩查結果顯示，觀察組新生兒眼部疾病檢出率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明RetCam 3篩查效果高于傳統間接眼底鏡，臨床應用價值較高。對新生兒進行眼病篩查，能夠盡早發現新生兒先天性眼病，為患兒爭取最佳治療時機，減輕疾病對視力和視覺功能損害，降低患兒終身殘疾的風險，減少家庭經濟負擔。

綜上所述，在嬰幼兒臨床中采用RetCam 3進行篩查，能夠有效提高新生兒眼病篩出率，為新生兒可控制性眼病早發現和早治療爭取到寶貴的時間，為眼科醫師的進一步診療提供有價值臨床參考，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1]王玉瑾，王吉翔，郝紅艷，等.RetCam 3早產兒眼底篩查儀在嬰幼兒眼病篩查中的應用[J].智慧健康，2018，4（30）;：5-6.

[2]宋生芳.Suresight視力篩查儀在兒童屈光篩查中的準確性及早產兒視網膜病變及光凝術對視網膜影響的研究[D].廣州：廣州醫科大學，2017.

[3]池其洪，劉祥盛美玲.新生兒眼病篩查結果及策略臨床分析[J].中國婦幼健康研究，2016，27（10）：1187-1188.

[4]戈葵，陳長征，鄭紅梅，等.RetCamII早產兒眼底篩查儀在嬰幼兒眼病篩查中的應用價值[J].臨床眼科雜志，2010，18（4）：328-330.