健康教育在耐藥肺結核護理中的應用價值分析

鄧春燕

摘要 目的：研究健康教育應用于耐藥肺結核護理中的價值。方法：2017年7月-2018年7月收治耐藥肺結核患者80例，隨機分為兩組各40例。對照組采用常規護理;試驗組在常規護理基礎上實施健康教育。比較兩組干預效果。結果：試驗組患者對疾病的認知程度及護理滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：健康教育能夠提升耐藥肺結核患者的護理滿意度，促進患者對疾病的掌握程度。

關鍵詞 健康教育;耐藥肺結核護理;應用價值

當前環境的不斷惡化和抗生素使用頻率的提升，使人們的免疫力逐漸減弱，對于一些病毒的抵抗性就更弱，這就造成一些疾病的發生率比較高。肺結核是由于結核分枝桿菌而形成的一種傳染疾病，當前耐藥肺結核的感染率和死亡率都比較高，并且治療難度較高，患者的病程較長，單純治療效果比較差[1]。因此，需要有效的護理方案。本次就耐藥肺結核護理中應用健康教育的效果進行研究，現報告如下。

資料與方法

2017年7月-2018年7月收治耐藥肺結核患者80例，根據護理方式的差異分為兩組各40例。對照組男28例，女12例;年齡15～77歲，平均（43.85±6.36）歲;病程1～8年，平均（5.83±2.36）年。試驗組男20例，女10例;年齡18～78歲，平均（44.78±6.34）歲;病程為1～9年，平均（5.78±2.34）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）對照組實施常規護理，與患者的疾病、藥物治療的負面反應和耐藥性進行結合實施基礎護理，根據醫囑對患者的體征進行監測，同時耐心解答患者提出的疾病問題。（2）試驗組在對照組基礎上實施健康教育：①制定健康手冊：護理人員對耐藥性肺結核疾病的有關知識進行梳理，包括發病機制、治療原則、藥物產生的負面反應等，將這些內容制定成冊，患者人院后發放給患者;②評估患者情況：患者入院以后進行評估，了解患者對于疾病的認知程度、產生耐藥性的藥物等，護理人員根據患者的實際情況制定健康教育方案，與患者自身特征進行有效結合，例如對于一些文化不高的老年患者要采用通俗的語言向患者進行說明，使用的詞匯不能夠過于專業;③在患者住院以后的1～3d對患者實施健康教育，向患者說明如何處理痰液，不能夠隨地吐痰，做好口腔的護理工作，告訴患者如何對危險因素進行控制。告訴患者家屬要與患者分餐吃飯，分開使用毛巾和碗筷等，降低被傳染的概率。引導患者通過科學的體位保持休息，根據醫囑對患者進行用藥，向患者說明藥物名稱，使用藥物的劑量等。向患者說明不遵從醫囑的壞處。引導患者保持愉悅的心情，為患者制定合理化的飲食，結核病患者在恢復期過程當中會發生鈣化，因此身體需要大量的鈣元素;④在實施健康教育的過程當中對患者進行抽查，保證護理質量。在患者入院以后要向患者介紹健康教育的必要性和優勢，提升護理人員和患者之間的溝通。

觀察指標：對比兩組患者對疾病的認知程度，包括病因、治療方式、用藥的不良反應、防護與隔離，每項25分，分數越高表明患者認知程度越高。利用醫院自擬的滿意度調查量表對兩組患者的護理滿意度進行調查，分為滿意、一般滿意和不滿意，總體滿意率=滿意率+一般滿意率。

統計學方法：采用SPSS20.0統計學.軟件分析數據。計量資料用（x±9）表示，采用t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，采用x2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者對疾病的認知程度情況比較：試驗組對于疾病的認知程度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見兩組患者護理滿意度情況：試驗組患者總滿意率高于對照組，差異有統計學意義（x2=4.1143，P<0.05）。見表2。

討論

呼吸道傳染是結核病最為主要的傳播方式，由于對多種藥物都產生了耐藥性，因此難以進行治療[2]。臨床中造成肺結核耐藥的原因較多，包括：①患者自主判斷停用藥物。肺結核患者對于結核疾病的認知程度不足，自行停止治療。還有一些患者由于經濟原因，在疾病有所改善時自主停用藥物;②少數結核患.者在用藥物的過程中產生負面反應被迫停用藥物;③患者在初期治療階段對于結核病化療的認知十分缺乏，因此抗結核藥物用量比較少，治療方案不規范，會延誤患者的治療，加重患者病情;④肺結核是一種慢性疾病，治療的周期比較長，很多患者治療信心不足，病情剛有所好轉就停止治療，反復發病形成耐藥[3]。

耐藥肺結核是指感染肺結核的患者對于兩種及以上的治療結核桿菌的藥物生成了耐藥性，這類患者治療的難度比較大[4]。護理人員在與患者進行溝通和交流的過程當中，護理人員要深人了解患者的病情，有針對性地加強對患者的護理。另外，患者要主動參與到護理過程當中，提升自我意識，護患關系能夠得.到有效改善，實現護患之間的和諧。

綜上所述，健康教育應用于耐藥肺結核護理中的效果十分顯著，能夠提升患者對于疾病的認知，護理滿意度較高，具有推廣的價值和意義。

參考文獻

[1]李莉，鄭榮坤，耿蕆缺，等.耐藥肺結核患者健康教育后醫學應對方式探討[J].系統醫學，2016，1（8）：44-46.

[2]楊國華.健康教育路徑應用于耐藥肺結核患者護理中的效果評價[J].中國保健營養，2018，28（17）：148-149..

[3]許巧珍，宋如梅，張燕娟，等.健康教育在耐藥肺結核護理中的應用價值分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（21）：225-226.

[4]吳桂芳，蘇海萍，楊濤，等.健康教育路徑對多耐藥肺結核患者護理中的應用效果分析[J].養生保健指南，2017（9）：84-86.