腦積水是怎么回事？

我今年72歲，前兩年檢查出患有腦積水。請問，這是什么病？應該如何治療呢？

陜西咸陽 姜智生

腦積水是由疾病引起腦脊液分泌過多和（或）循環、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加，腦室系統擴大和（或）蛛網膜下隙擴大的一種病癥，通常以腦脊液循環通路梗阻和吸收不良較為多見，而分泌過多者較為少見。顱內炎癥、腦外傷、缺氧、水和電解質平衡紊亂、酸中毒、肝腎衰竭等都可通過不同機制造成液體在腦組織內積聚。其中腦脊液循環通路受阻的原因有先天畸形、顱內出血、顱內腫瘤等。腦脊液分泌過多常被認為與先天性腦積水有關，因側腦室脈絡叢增生，分泌旺盛，引起腦室脈絡叢分泌腦脊液功能紊亂，從而發生腦積水。

成年人患腦積水往往會出現一些神經、精神狀態改變，其典型癥狀有頭痛、嘔吐、視物模糊、視神經盤水腫，偶伴復視、眩暈及癲癇發作。有的患者脈搏變慢、血壓升高、呼吸紊亂、瞳孔改變，部分患者可有眼球運動障礙、錐體束征、肌張力改變及腦膜刺激征，也有表現為嘔吐、便秘、消化道出血、神經源性肺水腫等。

一般情況下，大面積的腦梗死可能引起腦積水，但也不能排除其他原因。腦積水的治療既要解決“積水”的問題，還要找到病因。一般積液少的可以保守治療，多的則可以考慮手術治療。建議您先到醫院做進一步檢查，明確病因以及腦積水的程度，再根據具體情況考慮進一步治療。

平時多注意休息，多喝點熱水，保持心情愉快，不要生氣，不要吃辛辣刺激的、油膩的食物。需要注意的是，腦積水患者神經功能障礙與腦積水嚴重程度正相關，因此患者應積極診治。

張宏濤