精神科教授：可從三方面疏導(dǎo)受新冠肺炎影響人群的心理困擾

文_鄧雅菲

受新型冠狀病毒感染的患者及其家屬、一線醫(yī)護(hù)人員可能正面臨著焦慮、恐懼的心理困擾。

1月27日，國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則的通知》，要求各地將心理危機(jī)干預(yù)納入疫情防控整體部署。

1月31日，澳門大學(xué)健康科學(xué)學(xué)院教授項(xiàng)玉濤研究團(tuán)隊(duì)，根據(jù)以往全球范圍內(nèi)病毒爆發(fā)的流行病學(xué)經(jīng)驗(yàn)，正在對(duì)此次疫情開展實(shí)施全面的心理測(cè)查和相應(yīng)的精神心理治療與干預(yù)。

對(duì)項(xiàng)玉濤教授進(jìn)行專訪。他表示，在任何一場(chǎng)傳染性疾病的爆發(fā)災(zāi)害中，恐懼、不確定感和病恥感都會(huì)十分普遍，并且可能會(huì)嚴(yán)重影響臨床治療的效果。目前，對(duì)受肺炎影響的患者、疑似病例、隔離家屬和醫(yī)務(wù)人員的精神心理衛(wèi)生工作的重視程度尚不夠。

問(wèn)：在此次新冠肺炎爆發(fā)期間，已確診的患者、疑似病例及其家屬和在臨床一線奮戰(zhàn)的醫(yī)護(hù)人員，可能面臨怎么樣的心理困擾？

項(xiàng)玉濤：已確診的患者和疑似病例可能會(huì)擔(dān)心這種有致命可能的新冠狀病毒造成嚴(yán)重后果，可能會(huì)感到無(wú)助、孤獨(dú)、憤怒、甚至出現(xiàn)拒絕治療、暴力和自殺等極端行為，他們正在經(jīng)歷的發(fā)熱、缺氧、咳嗽等感染癥狀亦會(huì)加重上述精神癥狀。

此外，對(duì)于被隔離的家屬和密切接觸者，會(huì)出現(xiàn)緊張害怕，擔(dān)心被歧視，產(chǎn)生負(fù)罪感。對(duì)于在臨床一線奮戰(zhàn)的醫(yī)護(hù)人員，他們往往面臨更大的感染風(fēng)險(xiǎn)以及更多的心理困擾。他們?cè)趽?dān)憂自身感染的同時(shí)，也擔(dān)憂自己會(huì)將疾病傳播給親友和同事，因此會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮、失眠等精神科的問(wèn)題。

問(wèn)：對(duì)于疏導(dǎo)受新冠肺炎影響人群的心理困擾，您有什么具體建議？

項(xiàng)玉濤：研究顯示，此次新型冠狀病毒肺炎與2003年爆發(fā)的SARS相比，雖然兩者臨床表現(xiàn)不完全相同，但在感染源、流行病學(xué)特征、快速的傳播形式以及對(duì)疫情準(zhǔn)備不足等方面仍有眾多類似之處。部分在當(dāng)年爆發(fā)SARS時(shí)期采取的應(yīng)對(duì)方案對(duì)本次新型肺炎的應(yīng)對(duì)或許會(huì)有很好的借鑒作用。

具體建議包括：

第一，各地防控部門應(yīng)組建涉及多學(xué)科的精神科和臨床心理隊(duì)伍，包括精神專科醫(yī)生、精神科護(hù)士、臨床心理學(xué)家等，為患者、被隔離的家屬和密切接觸者、及一線醫(yī)護(hù)人員提供適當(dāng)?shù)木裥睦砀深A(yù)和支持措施。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙的患者，應(yīng)立即提供精神專科治療。

第二，為了減少患者及醫(yī)護(hù)人員對(duì)此次疫情的不確定感和恐懼情緒，政府及媒體應(yīng)當(dāng)為廣大民眾提供準(zhǔn)確實(shí)時(shí)的疫情信息。同時(shí)，針對(duì)已經(jīng)感染的患者及家屬，要及時(shí)溝通病情，幫助患者和家屬建立對(duì)治療的信心。

第三，對(duì)于感染的患者，應(yīng)該進(jìn)行抑郁、焦慮以及自殺想法等方面的定期心理篩查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后要及時(shí)處理。關(guān)于精神科藥物的使用，應(yīng)考慮新型冠狀病毒肺炎患者的實(shí)際身體情況，精神科藥物劑量不宜過(guò)大，而且需要注意和治療肺炎藥物之間的相互作用。

根據(jù)以往全球范圍內(nèi)歷次急性傳染病爆發(fā)的防治經(jīng)驗(yàn)，開展實(shí)施全面的心理測(cè)查和相應(yīng)的精神心理治療與干預(yù)，對(duì)于抗擊本次新冠肺炎意義重大。