“立德樹人”背景下高職醫學生人文素養教育研究

劉紅霞 閆悅 張紅艷

摘 要：“立德樹人”是當代高等教育的根本任務，是學校教育的核心內容。切實踐行“立德樹人”理念，已成為新時代醫學教育最強的呼聲。本研究以“立德樹人”為立足點，從醫學人文素養教育的現實困境、價值內涵、研究路徑及對策等方面進行研究，有針對性地提出在“立德樹人”背景下，高職醫學院校要順應醫學模式轉變和社會發展的需求，轉變教育理念，加強醫學生人文素養教育，引導醫學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，提高醫學生的道德修養，把社會主義核心價值觀融入人才培養的全過程，把醫學生培養成適應社會發展需要的高素質復合型醫學人才。

關鍵詞：立德樹人;高職醫學生;人文素養教育

“立德樹人”是當代高等教育的根本任務，從黨的十八大到黨的十九大，都明確指出要全面貫徹黨的教育方針，把“立德樹人”作為教育的根本任務，作為學校教育的核心內容。切實踐行“立德樹人”理念，已成為新時代醫學教育最強的呼聲。本研究目的在于結合高職醫學生的實際情況，有針對性地提出在“立德樹人”背景下，如何加強高職醫學生的醫學人文素養教育，把傳遞人類文化價值觀念、倫理道德規范融入科學知識傳授和實踐技能培訓中，把醫學生培養成適應社會發展需要的“德技雙馨”的醫學人才。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

本研究選取安陽職業技術學院醫藥衛生學院學生和教師作為主要調查研究對象，分別擬定了人文情況調查問卷（學生版）、人文情況調查問卷（教師版）兩套問卷。調查對象包括醫學生共1447人，學生年級分布：大一564人、大二457人、大三426人。學生專業分布：醫學影像676人、護理494人、中藥162人、康復72人、口腔43人。教師共126人：公共課教師30人、基礎醫學教師19人、臨床醫學教師29人、護理學教師23人、行政管理人員25人。調查問卷包括基本信息、人文素質、人文關懷三部分內容。所得到的數據，均由問卷網軟件自動處理分析。

（二）研究方法

1.文獻研究法調查相關資料、梳理文獻綜述。

2.調查研究法利用網絡平臺向安陽職業技術學院醫藥衛生學院1447名醫學類相關專業學生、126名各類教師進行問卷調查;拜訪專家學者，對部分教師和學生進行了深入的個案訪談;深入醫院與患者、患者家屬以及醫護人員進行溝通，了解對社會輸入的醫學類人才是否具備良好的醫德、醫學人文基本素養。

3.功能分析法使用問卷網軟件對醫學類高職院校醫學人文教育情況進行統計處理，對數據進行分析，剖析醫學人文素養教育的現狀，闡明醫學人文素養教育的重要作用。

二、高職醫學人文素養教育現狀

（一）重醫輕文現象普遍存在

教育者和受教育者是醫學人文素養教育的兩個主體，都承擔著人文素養教育的重任。但調查發現，人文素養沒有引起雙方足夠的重視。部分高職醫學院校學生自律性不強、學習主動性差，教育者（人文教師、醫學專業教師、臨床教師，學校管理人員、輔導員等）在醫學生的成長過程中，扮演著十分重要的角色。但是，由于長期以來傳統教育思想和生物醫學模式的影響，人文學科在醫學院校屬于邊緣學科，許多教師心中傳統的教育觀念根深蒂固，師生普遍存在著重醫輕文的現象。許多醫學類高職院校更注重醫學生專業技能和職業關鍵能力的培養，忽視其醫學人文素養教育和思想政治素質的提升。

（二）人文與醫學缺乏互融

我國高職醫學專科學制短，醫學專業課任務繁重，學校要增加人文課程的比重難度很大。而且，大多專職人文教師在醫學方面是“門外漢”，不能在人文知識傳輸中與更多醫學元素互融，導致人文課程成為灌輸人文知識的“填鴨式”教育，無法激發學生對醫學人文修養的向往，更無法內化為學生自身的醫學人文素養。專業課實訓教學是學生進入臨床前模擬臨床工作的重要教學過程，也是開展醫學人文素養教育的重要階段。但是，時下愈演愈烈的各級專業實踐技能大賽，使得大多數高職醫學院校更看重專業技能大賽證書的含金量，這在一定程度上造成專業課教師在授課時更注重專業理論知識的灌輸和實踐技能的培養，在進行專業內容講解與技能操作時，很少提醒學生將學過的醫學人文素養理論應用于醫學實踐。在調查問卷中，問到“您認為目前學校對大學生進行人文素養教育的效果”時，67.5%的教師和51.4%的學生認為效果一般;問到“您認為專業課有沒有必要滲透人文素養”時，有98.4%的教師認為有必要。人文教育的宗旨不是為醫學添加美麗的“外衣”，而是采取多種形式、多種方法，將人文知識有機地融入醫學專業教育中，內化為醫學生的人文修養，從更高層面理解從醫之道。

（三）人文素養評價表面化

目前，對于醫學人文素養教育的考核，大部分醫學院校依然采用“一張試卷定終身”的考核方法，即在人文課程結束后，通過試卷考核學生對醫學人文知識的掌握程度，通過分數的量化評價人文素養教育的結果。考試內容僅停留在醫學人文學科知識層面的記憶、理解和簡單應用層面，沒有強調醫學人文領域與臨床專業知識和技能的融合，也難以客觀真實地評價醫學生人文素養教育的效果。

三、研究對策

（一）樹立人文與醫學互融的教育理念

醫者擔負著救死扶傷的重任，兼具醫術精湛和醫者仁心，才能更好地治病救人。杜治政教授曾說：“人文是醫學的靈魂，是醫學的旗幟，是支撐醫學發展的原動力，是醫學發展的起點和歸宿。”這就要求每一位教師都要成為“立德”的“先行者”，加強自身的人文素養，從思想深處充分認識到高尚的醫德、醫學人文素養與醫學臨床實踐互相融合的重要性，充分認識到學校不是“學店”、不是“職業技能訓練場”，充分展示身為人師的人格魅力，用言傳身教影響學生，對學生進行高尚醫德的傳遞和滲透，使學生在浸染和感受中完成生命的體驗，豐富生命的內涵。總之，教師要將醫學人文素養與科學素養互融教育理念滲透教學的各個環節。

（二）建立規范合理的醫學人文素養教育體系

人文素養教育課程安排階段性實施，根據不同年級的學生實際、課程實際安排不同的人文素養教育內容，以適應醫學生知識能力的需求。注重人文與醫學的交叉性，知識與方法的前瞻性、創新性，把醫學專業教育與醫學人文素養教育互融，形成有特色、有核心的高職醫學院校人文素養教育體系。通過對醫學生實施法律、倫理、醫學心理學、社會學等方面的人文知識教育，將人文知識有機融入醫學專業教育中，讓醫學生汲取人文精神的精髓，在內心深處樹立起對生命、健康、疾病以及死亡的正確觀念，使醫學生樹立依法行醫的觀念和職業道德，能從醫學科學的雙重屬性、醫學目的、醫學模式的轉變等高度上認識和分析現實問題，增強社會責任感，從而更好地服務患者、服務社會。

（三）挖掘專業課教學中充滿人性溫度的內容

在專業課理論教學及實訓課中，創設情境，努力營建濃厚的人文氛圍，恰當融入人文素養教育內容，將人文關懷的細節通過技能操作步驟和操作語言具體呈現，促使學生樹立“以病人為中心”的理念，增強醫學生關懷生命的情感，提高醫學生人文關懷、醫患溝通的技能，促進醫學生全面發展，為其在今后的臨床實踐中自覺運用人文關懷知識，實施人性化檢查、治療奠定良好的基礎。比如，在核磁共振檢查實訓課教學中，教師要針對設備的維護與設備間的配置等做細致講解，要強調患者身上不能攜帶鐵磁性物質，檢查前應態度和藹地叮囑其去除;若患者體內植入金屬異物，應婉拒患者做此類檢查，并耐心為患者解釋原因。醫學生要在掌握檢查技術的同時，熟悉如何與患者進行溝通，如何對患者進行人文關懷。核磁共振增強檢查要使用造影劑，造影劑可能會引起患者出現不良反應，而且核磁共振儀器自身有較大的噪聲，檢查時間長，掃描艙較小，患者易出現幽閉性恐懼癥，這時就需要在患者檢查前對檢查中出現的各種情況給予告知和心理安慰，在檢查中時刻關注患者的情緒，確保檢查效率和圖像質量。又如，在講解診斷學體格檢查方法中的觸診、聽診等技巧時，介紹華益慰、裘法祖等當代名醫典范的事跡，在給患者體檢時暖熱雙手及聽診器等細節，體現對患者的人文關懷情感。引導學生不僅要學習醫學知識和技能，更要注重道德情操、人文素養的提高，懂得關愛他人，用“醫者仁心”對待每位患者。

（四）優化育人環境，構建校園主流文化陣地

習近平總書記曾在北師大師生座談會上強調：“要更加注重以文化人、以文育人，廣泛開展文明校園創建，開展形式多樣、健康向上、格調高雅的校園文化活動，廣泛開展各類社會實踐。”因此，全面加強校園文化環境建設，營造富有濃厚人文精神的校園文化顯得尤為重要。校園內設施要著重突出中華優秀傳統文化價值內涵，對學生進行“以文化人、以德育人”的滲透式教育;鼓勵學生自己設計校園文化活動，活動要多樣化、常態化，充分滿足學生不同層次的個性化需要;鼓勵專業教師積極參與校園文化建設，建設以教育科研為中心內容的高層次的校園文化。引導學生根據自己的興趣、專長自由參加活動，幫助其開闊視野，拓寬知識面，提高學習興趣，培養創新精神，以此促使良好學風的形成，促進教學改革，帶動科研發展。

網絡時代，上網是學生娛樂、交友以及獲取人文素養信息的主要途徑之一。但“網絡是把雙刃劍”的問題也不容忽視。調查顯示，現在的大學生缺乏自我激勵能力、自主學習能力，自我約束能力缺失尤為明顯，沉湎于網絡生活已成為導致當今部分大學生人文素養不高、道德信仰缺失的重要原因之一。因此，優化網絡資源，建立網絡數字化校園，打造精品網絡文化平臺顯得尤為重要。完善網上、網下聯動機制，實現網上與網下工作相結合，既掌握網絡信息傳播交流的基本規律和原理，又堅持“立德樹人”的基本原則和方法，實現“立德樹人”工作在虛擬世界與現實世界的相互融合、相互滲透、相互轉化，增強網絡立德樹人工作的實效性。

（五）參加社會實踐，實施體驗式教育

社會實踐活動是實施素質教育的一種良好形式，是提升學生綜合素質的良好載體。結合專業特色，將專業知識與社會需求緊密結合起來，以社會實踐活動為載體，經常有計劃地組織醫學生到社區、敬老院開展義診咨詢、測量血壓、便民服務、健康調查、衛生知識宣傳等活動，引導醫學生利用專長服務社會、回報社會、融入社會，加深醫學生對社會的認識和了解。調查結果顯示，68.6%的醫學生和84.9%的教師認為參加社會實踐活動對人文素養教育的影響很大。在活動中，醫學生可以充分發揮主體作用，主動將理論與實踐相結合，在實踐中“親身經歷”到生命的價值和神圣，理解疾病給患者帶來的身心痛苦，感悟懸壺濟世的“醫者仁心”。

四、完善醫學人文素養教育評價體系

為了客觀真實地評價醫學生人文素養教育的效果，應改變以往以一次考核定成績的評價方式，采取以促進醫學生人文素養發展為目標的綜合評價方式，以形成性評價為主、總結性評價為輔，注重醫學生未來的可能性和發展性，注重對醫學生思想和行為表現方面的雙重考查，綜合各個影響因素考評。通過多種方式進行反饋，讓師生及時發現問題、調整策略、矯正行為，促進持續性改進，形成“評價—反饋—改進—再評價”的良性循環。通過對醫學生每一次進步或優點給予正面反饋、積極鼓勵，使其產生良好的情緒反應和感受，增強自信心和成就感，產生前行的動力。

“立德樹人”是學校教育的核心內容，學校要以“立德樹人”教育理念為引領，以新的教育理念順應社會發展的需要。學校應建立涵蓋學科建設、課程設置、校園文化、醫院文化、社會實踐等多個方面的長效機制，營造濃厚的人文氛圍，促進醫學人文素養教育融入專業教學的每一個環節，培養既有高尚的醫德、健全的人格，又有扎實知識技能的高素質醫學人才，使其在將來的職業生涯中，擺脫“技術至上”“物質至上”的觀念束縛，樹立“生命至上、健康至上”的價值觀，把無形的人文素養轉化成為無限的奮斗動力，以實際行動自覺維護醫學職業的真誠、高尚與榮耀，努力擔當社會賦予的崇高職責。

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責編：初 心