心臟彩超左室射血分數在老年多病因心力衰竭中的臨床研究

羅向衛 莫介超 羅錫坤

(陽春市人民醫院心血管內科二區 陽江 529600)

臨床中，心力衰竭較為常見，一般病發于老年人。隨著我國老齡化趨勢日漸嚴重，心力衰竭患者逐漸增加，有研究表明，我國老年心力衰竭患者達到6%，引起專家學者的廣泛關注[1～2]。心力衰竭為心臟病發展嚴重階段，是患者存在兩種或以上心臟疾病引發的心臟慢性心力衰竭疾病[3]。為探究其診斷與臨床治療效果，本研究針對心臟彩超左室射血分數對老年多病因心力衰竭的臨床應用價值進行分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽選我院接收76例多病因心力衰竭患者，入選時間為2017年12月～2019年6月。根據患者左心室射血分數正常與否，平均將其分為研究組與參照組各38例。其中， 左心室射血分數正常患者為研究組，男21例，女17例；年齡61～84歲，平均年齡(72.31±2.13)歲。左心室異常患者為參照組，男26例，女12例；年齡60～83歲，平均年齡(71.65±1.85)歲。兩組患者基線資料無顯著差異P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對患者病史、體征等進行了解與監測，并給予其相關治療，治療藥物含：β-受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、利尿劑、洋地黃強心甙等。根據患者自身疾病發展給予患者降血糖、抗炎、抗感染等相關治療，利用飛利浦7500型號彩色多普勒超聲儀對患者進行左心室射血分數監測，將儀器探頭頻率調至1.8～3.5MHz，指導患者呈平臥位，連接好心電圖后，利用二維成像模式進行監測，為保證監測效果，患者平均測量心動周期3次，記錄后，取其平均值作為最終監測結果。

1.3 觀察指標

(1)對比治療前后，組間患者左心室射血分數變化情況；(2)比較兩組患者臨床療效：心功能恢復正常，臨床癥狀消失為顯效；心功能與臨床癥狀明顯改善為有效；心功能與臨床癥狀無改善跡象為無效。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學分析

本組研究采用SPSS15.0統計學軟件進行數據的分析和處理。計數資料采用[n(%)]表示，行χ2檢驗；計量資料采用均數±平均數表示，行t檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 左心室射血分數

治療前研究組左心室射血分數顯著高于參照組(P<0.05)，治療后研究組分數與治療前相比差異不顯著(P>0.05)，不存在統計學意義。而參照組患者左心室射血分數明顯改善，與治療前相比差異顯著(P<0.05)，但與研究組相比差異仍顯著(P<0.05)，見表1。

組別例數治療前(%)治療后(%)研究組3861.49±5.2562.43±4.29參照組3832.26±5.0853.28±4.12t24.6649.460P值0.0000.000

2.2 臨床療效

研究組治療總有效率為97.4%，參照組治療總有效率為76.3%，研究組顯著高于參照組(P<0.05)，存在統計學差異，見表2。

表2 組間患者對比臨床療效[n(%)]

組別例數顯效有效無效總有效率研究組3823(60.5)14(36.9)1(2.6)37(97.4)參照組3817(44.7)12(31.6)9(23.7)29(76.3)χ27.730P值0.007

3 討論

我國老齡化趨勢不斷上升，老年心力衰竭疾病發生率隨之增加，形成心力衰竭因素眾多，高血壓、冠心病等都是該疾病主要發病因素[4]。心力衰竭為諸多心臟病發展至中晚期后，致使患者心功能障礙綜合征，患者表現為：心肌舒張功能障礙、心肌收縮力減弱、心供血不足等，進而引發心律失常，嚴重者將會對患者生命產生一定威脅[5]，對患者生活質量與生命安全產生一定影響。

心臟彩超目前已成為臨床中診斷心臟病患者有效方式，該種診斷方式可有效觀測到心臟血流變化與心腔結構，判斷患者心房、心室大小于內徑，對其出現的異常現象與病變可有效顯示[6]。有研究表明，心臟彩超可有效計算出左心室射血分數，進而檢測到心肌收縮力，心肌收縮力與心功能緊密相關，故左心室射血分數可作為患者心功能觀察相關指標。

本研究結果顯示：研究組左室射血分數治療前顯著高于參照組，經過治療后，參照組左心室射血分數明顯提升，但與研究組相比(P<0.05)，研究組高于參照組。同時，研究組治療總有效率為97.4%，參照組治療總有效率為76.3%，研究組顯著高于參照組(P<0.05)，其差異存在統計學意義。結果提示，左心室射血分數對心功能起到一定評估作用，且左心室射血分數較低患者預后并不理想。