精細化管理流程對我院住院藥房處方調配速度及取藥時間的影響

張 艷 玲

(長垣中醫院住院部藥房 新鄉 453400)

住院藥房是醫院的重要樞紐，亦是醫院為患者提供藥品服務的重要窗口，其服務水平直接影響醫院整體服務質量；而對醫院住院藥房進行規范化的管理是提升藥房服務質量，確保藥房、醫院持續發展的關鍵[1～2]。精細化管理流程是一種新型管理理念，其以統計學為基礎，對各個工作流程進行數據化、標準化、規范化處理，以達到使各個程序有序、高效運行的目的，是提高組織經營管理水平、服務質量的主要路徑[3]。本研究將其應用于醫院住院藥房管理中，取得顯著效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將2018年1月～2018年5月我院住院藥房未實施精細化管理流程的200份資料作為對照組，將2018年6月～2018年10月實施精細化管理流程的200份作為觀察組，實施前后藥房無人事調動，共有工作人員10例。其中，男6例，女4例，年齡27～40歲，平均年齡(33.20±3.00)歲。所選取的400例患者均配合完成滿意度調查表的填寫。

1.2 方法

對照組未實施精細化管理流程，觀察組實施精細化管理流程：(1)藥品精細化管理：及時統籌住院藥房需要供應的藥品數量及藥品種類，依據中藥、西藥、藥物內用或外用、藥物性狀不同分類擺放；將每種藥物名稱及對應位碼輸入計算機藥物管理系統，便于快速查找藥物信息；若對處方存有疑慮則及時詢問開具處方的醫師；對于新進藥物進行嚴格檢查，若有不合格藥品及時上報，切勿擺放在柜臺；每天專人檢查藥品有效期，及時處理即將到達有效期或超過有效期的藥物，1次/月地毯式排查，及時作廢處理破損及過期藥品，對有效期2個月內的藥品進行下架處理，有效期6個月以內的藥品做醒目標識；(2)環境精細化管理：藥房嚴禁擺放個人物品等非需用品，藥品入庫時及時清理外包裝，妥善保存各類單據、資料；設置特殊藥品專柜、拆零藥品專柜等；(3)人員精細化管理：加強藥房工作人員的職業技能及責任感培訓，使其意識到藥房安全管理的重要性，定期對藥房工作人員進行業務素質考核(如配藥速度等)，多次不達標者進行辭退處理；明確藥房各工作人員分工，責任到人，可采取以老帶新的輪崗制度，老員工可向新員工傳授拿藥、取藥經驗方法，教會其如何處理突發事件，新員工可教老員工如何使用藥房互聯網網絡系統；設置兩名專職加藥人員，使用ID尾號縮短再取藥時間。

1.3 觀察指標

(1)處方調配速度及患者取藥時間；(2)采用醫院自制藥學人員醫療服務滿意度評價表評估比較兩組患者對藥房工作人員服務滿意度，總分100分，分為非常滿意(90～100分)、基本滿意(70～89分)和不滿意(不足70分)。滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 處方調配速度及取藥時間

觀察組處方調配速度和取藥時間較對照組小(P<0.05)，見表1。

組別例數處方調配速度(min/張)取藥時間(min)觀察組2003.01±0.568.01±1.39對照組2005.90±0.9117.02±2.03t38.25151.791P0.0000.000

2.2 滿意度

觀察組滿意度(97.00%)高于對照組(85.00%)(P<0.05)，見表2。

3 討論

住院藥房是醫院的重要部門，也是醫院形象所在，稍有疏忽極有可能威脅患者生命安全，要求藥房工作人員工作必須仔細認真、謹小慎微；此外在確保正確配藥、取藥的基礎上應盡可能提升工作效率，縮短患者等待時間，避免激起其負性情

表2 兩組患者滿意度對比[n(%)]

組別例數非常滿意基本滿意不滿意滿意度觀察組200150(75.00)44(22.00)6(3.00)194(97.00)對照組200100(50.00)70(35.00)30(15.00)170(85.00)χ217.582P0.000

緒，引發醫患糾紛[4]。魏玉明[5]研究指出將精細化管理模式應用于中成藥藥房管理中，可縮短患者平均候藥時間，提高其滿意度。本研究將其應用于住院藥房管理中，結果發現觀察組處方調配速度及取藥時間小于對照組，滿意度高于對照組(P<0.05)，可見精細化管理流程可提高藥房處方調配速度，縮短患者取藥時間，提高其滿意度，其原因為：(1)精細化管理流程通過對藥品進行合理的分類擺放等精細化管理，可降低配藥差錯率，提高藥師配藥效率，縮短患者候藥時間，進而提高其滿意度；(2)合理規劃藥房環境設置可大大節約配藥時間，提高工作效率；(3)合理的人員配置是確保藥房工作順利開展、提升工作效率的關鍵。精細化管理流程通過加強對藥房工作人員的培訓、實行以老帶新工作模式等，可促使新員工在最短的時間內快速掌握藥房取藥等工作技巧，提高其應對突發事件的能力，同時可使老員工快速掌握新技術，新老互補，相互促進學習，進而提高藥房工作效率，有效縮短處方調配時間，縮短患者候藥時間。此外藥品補充不及時是導致患者候藥時間延長的另一主要原因，而專門設置加藥人員，可實現藥品的及時補充，縮短患者取藥時間。

綜上所述，精細化管理流程應用于住院藥房管理中，效果顯著，主要體現在實施后藥房處方調配速度加快、取藥時間縮短及患者滿意度提高方面，值得臨床推廣應用。