多重教學方法在《醫學生物化學》課堂教學質量提升中的應用

程江紅 陳 鵬＊

（西安醫學院，陜西 西安 710021）

0 引言

醫學生物化學的理論知識及技術手段已滲透到基礎醫學及臨床醫學的各個領域，學習并且掌握這門專業基礎課程對于以后從事臨床和科研工作都具有非常重要的意義。 然而，醫學生物化學的知識內容非常廣泛，理論知識繁雜，概念抽象，晦澀難懂，這讓很多醫學生都望而生畏。單一的“滿堂灌”教學模式讓學生處于被動的學習狀態，學生往往覺得枯燥乏味，學習興趣不濃，學習效果欠佳。因此，如何激發學生的學習興趣，提高課堂教學質量是醫學生物化學教學中的首要任務[1]。本文將重點分析和探討案例教學法、視頻教學法、歌曲記憶法等多重教學方法在醫學生物化學課堂教學質量提升中的應用。

1 案例教學法在醫學生物化學課堂教學質量提升中的應用

醫學生物化學理論性較強，概念抽象，學生較難理解，在講解理論知識的過程中需要經常插入一些案例，尤其是病例的分析，將課本上的理論知識和臨床實踐聯系起來，有利于培養學生分析問題、解決問題的能力[2]。在選擇案例時必須要有針對性，所選案例需要與知識點緊密結合，讓學生深刻體會到相關知識與臨床實踐的密切聯系，發現課本知識的實用價值，學之能用。例如在講解溫度對酶活性的影響時可以引入臨床低溫麻醉的案例，人體中酶的最適溫度多在35℃至40℃之間，酶的活性會隨溫度的下降而降低，但低溫一般不破壞酶的結構，當溫度回升時，酶又恢復活性，臨床上進行腦手術和心血管手術時采用的低溫麻醉就是用物理降溫法將患者的體溫下降到一定程度，使機體基礎代謝率降低，提高組織對缺氧及阻斷血流情況下的耐受能力，從而保護機體器官免受缺血缺氧的損害。這個案例的引入就會讓學生深刻理解溫度對酶活性的影響及其在臨床上的實際應用，將刻板的理論知識轉化為解決實際問題的能力，初步培養醫學生的臨床思維和能力。 又例如在講解維生素A 時，如果直接講出缺乏維生素A 會引起夜盲癥，學生很容易將這個知識點與其他維生素的缺乏癥混淆，但是如果引入臨床案例，以及引入我國古代名醫孫思邈在他的醫術《千金方》中提到的可以用豬肝治療“雀目”這一案例，“雀目”即夜盲癥，而豬肝之所以可以治療“雀目”是因為豬肝里富含維生素A，這樣就能把維生素A 的理論知識和臨床應用緊密結合起來，讓學生記憶更深刻，理解更透徹。為了明確案例教學的效果，在講授維生素與微量元素這一章時，在2018 級臨床本科的兩個平行班做了統計分析，1 班（實驗組）在講授過程中結合了大量的相關病例分析，而2 班（對照組）在教學過程中未結合病例，在兩個班的章節測試中我們發現，實驗組學生的平均成績比對照組高8.69 分。 說明案例教學法可以讓學生對知識掌握得更牢固，有效地提高了課堂的教學質量，因此教師在平時的備課過程中應精心收集優質案例并有效地結合在課堂中，在實踐中不斷探索新的教學模式。

2 視頻教學法在醫學生物化學課堂教學質量提升中的應用

醫學生物化學課程內容比較抽象，特別是分子生物學部分，它是從分子水平研究生命現象的科學，研究的內容很難觀察到，單純用文字描述很難讓學生理解透徹，在具體教學實踐中，發現在課堂上運用視頻教學的方法能很好地激發學生的學習熱情，因為視頻中的聲音影像直觀生動，易引起學生的注意力，另外，視頻資料中蘊含的信息量更加豐富，視覺和聽覺的有機結合有利于學生對所學知識的快速掌握，以及視頻教學可以將微觀的分子結構、代謝反應以動畫的形式展現，使學生能夠在自己的腦海里構建一個動態的畫面從而加深對知識點的理解[3]。在講授復制、轉錄和翻譯這三章時，在課堂上使用了大量的視頻資源，比如通過觀看DNA 復制的視頻， 同學們能很好地掌握DNA 復制的過程，以及在復制過程中涉及的各種酶。在學習轉錄過程中，分別觀看原核生物和真核生物的轉錄過程，學生能很好地掌握原核生物和真核生物轉錄的區別，比如在原核生物轉錄過程中RNA 聚合酶能直接結合啟動子啟動基因的轉錄，而在真核生物中則需要轉錄因子的協助RNA 聚合酶才能與啟動子結合，這個區別在視頻中展示得特別清楚。 在講解蛋白質合成時， 通過引導學生觀看蛋白質合成的視頻，能清楚地看到進位-成肽-轉位三個步驟，讓學生對蛋白質合成場所核糖體以及合成過程都有了較為直觀的認識。雖然視頻教學直觀生動，但是需要注意的是，首先視頻的選擇一定要優質、精確，一個知識點一個代表性視頻即可，不宜貪多浪費課堂時間，其次，在應用視頻法教學時，不能只是看視頻，而是教師占主導地位，引導學生把觀看視頻和理論知識結合起來，最后，在進行視頻教學過程中，要穿插一些啟發式教學和互動式教學方式，增強師生互動，對重點難點進行強調，視頻只是教學手段，不能忽略了知識本身，這樣才能讓視頻教學發揮出更好的效果。

3 歌曲記憶法在醫學生物化學課堂教學質量提升中的應用

生物化學知識點繁雜，需要記憶的東西較多，學生通常反映記不住，容易忘，通過把生物化學的知識點編寫到歌曲里，能極大地提高學生的學習興趣，增加了學習的趣味性，另外也顯著地促進了學生對知識點的記憶，并且，學生自己在創作生物化學歌曲過程中需要對知識點反復推敲，反復斟酌，這樣就會進一步加深對所學知識的理解[4-5]。目前已有很多廣受喜愛的生化歌曲被應用在生物化學教學中，比如在講PCR的原理及其應用時，給學生播放《Song of PCR 》讓學生在音樂中學習新的知識，課堂效果明顯提升。

另外，生物化學與分子生物學教研室在2018年舉辦了西安醫學院第一屆“健康所系，生化之歌”歌曲大賽，學生積極響應，共收到參賽作品41 首，經過評委們的嚴格打分，《信號轉導的通路》和《告白維生素》這兩首歌曲獲得了特等獎，這兩首歌曲的創作者為臨床本科16 級學生，他們在2018年12 月22 日代表西安醫學院參加了第二屆大學生生化歌曲大賽，榮獲三等獎。 這次比賽激發和調動了廣大師生創新的積極性，培養了學生的創新精神、探索意識和實踐能力。因此，通過鼓勵學生編寫生化歌曲，一方面提高了學生的學習效果，另一方面還提高了學生的創新、探索等綜合素質。但是如何提高生物化學歌曲的質量以及如何將生化歌曲有效地融入課堂，讓生化歌曲成為學生學習生化的“神器”，這仍是我們需要不斷探索不斷研究的內容和方向。

4 結語

通過初步實施以上教學方法，學生的學習興趣有所增加，學習成績有了明顯的提高。 在實際教學過程中，需要在教學方法上不斷地改革創新，提高課堂教學質量，打造高效課堂。 醫學生物化學是一門與臨床緊密聯系的西醫基礎課程，醫學生對于這門課程的掌握程度直接影響到其將來的醫術水平，因此，為了提高生物化學課堂教學質量，應與時俱進，不斷完善自己，對教學方法進行不斷的改革與探索。